No Image

Узи расшифровка в медицине

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

10 минут Автор: Ирина Бредихина 7104

Ультразвуковая диагностика получила большую популярность благодаря своей безопасности и сравнительной легкости в процессе выполнения. Это объясняется тем, что звуковые волны на высокой частоте не способны причинить вред тканям или вызвать негативные реакции человеческого организма.

УЗИ нашло применение в таких областях медицины:

  • гинекология и акушерство (трансвагинальное или трансабдоминальное исследование);
  • гастроэнтерология (исследование органов брюшиной полости);
  • урология (исследование органов малого таза у мужчин, мочевыделительную систему);
  • эндокринология (УЗИ щитовидной, паращитовидной, вилочковой желез);
  • педиатрия (головной мозг, тазобедренные суставы);
  • ангиология, флебология, неврология (УЗИ сосудов шеи и конечностей);
  • ревматология, артрология (УЗИ суставов и смежных тканей);
  • онкология (выявление первичных опухолей).

Какой бы врач ни отправил их на такую диагностику, пациентов всегда интересует расшифровка УЗИ.

Обследование беременных

Знать нормальные показатели УЗИ особенно хотят женщины во время беременности. Расшифровывают показания УЗИ в таком случае два специалиста — диагност, занимающийся ультразвуковым исследованием, и, ведущий беременность, гинекологом.

Разобраться в расшифровке данных УЗИ поможет знание нормы в развитие плода в разные периоды:

  • Первичный скрининг . Особое внимание уделяется воротниковой зоне плода. Ее показатель не должен превышать 2,7 мм. В норме должна визуализироваться носовая косточка. Копчико-теменный размер (КТР) плода должен составлять 45–80 мм. Расстояние от одного виска головы до другого не должен превышать 28 мм. От лобной до затылочной кости – до 31 мм.
  • Второе плановое УЗИ . На этом сроке измеряются биометрические показатели, а также структуру, толщину, расположение и степень зрелости плаценты. Полученные результаты сверяют с таблицами, в которых указаны нормы по неделям.
  • Третье плановое УЗИ . Исследование на этом сроке дает полное представление о положении и предлежании плода (для естественных родов нормальным считается головное предлежание). Кроме того, на этом сроке оценивают размер и вес ребенка. А также тщательно изучают плаценту и оценивают околоплодные воды.

УЗИ органов малого таза

Во время УЗИ определяют структуру и размер детородных органов и мочевика у женщин и сравнивают результаты с показателями нормы. В процессе могут быть обнаружены новообразования доброкачественной или злокачественной природы. При расшифровке УЗИ малого таза у женщин устанавливают как расположены гинекологические органы и какой у них объем, пороки развития, различные заболевания (онкопатологию, разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, разрастание внутреннего слоя стенки матки за его пределами), произошло ли зачатие, как давно и все ли в порядке с развитием плода.

Гинекологи рекомендуют всем женщинам репродуктивного возраста проходить профилактическое УЗИ 1 раз в год. А с наступлением менопаузы не реже 1 раза в 2 года. Это позволит вовремя выявить развитие серьезных патологий.

Матка

Здоровая матка имеет четкие и ровные линии миометрия. Если в процессе обследования была обнаружена смазанность границ, то, скорее всего, присутствует воспалительный процесс в смежных тканях. По форме матка напоминают грушу и имеет такие здоровые показатели:

  • линейный размер может варьировать от 4,5 до 6,7 см;
  • протяженность в поперечнике — от 4,6 до 6,4 см;
  • поперечное сечение не должна превышать — 3–4 см.

У женщин, которые уже выходят из детородного возраста, эти показатели существенно изменяются. В этот период нормой считаются такие, более сниженные, показатели:

  • в длину матка может достигать максимум 4,2 см;
  • в ширину — до 4,4 см;
  • поперечное сечение не превышает 3 см.

С приходом менопаузы главный женский орган изменяется еще в течение 20 лет. К 70 годам матка существенно уменьшается в размерах.

Яичники

Органы, отвечающие за способность к зачатию, не меньше интересуют врачей и женщин в ходе ультразвукового исследования. При отсутствии патологий они регулярно вырабатывают яйцеклетки, способные к оплодотворению. На фоне этого стенки яичников могут быть бугристыми и неравномерными, но очертания у их должны сохраняться четкими. Яичники имеют такие показатели:

  • линейный размер — 30–41 мм;
  • протяжение в поперечнике — 20–31 мм;
  • поперечное сечение — 14–22 мм;
  • объем каждого яичника — около 12 мм³.

Шейка матки

При исследовании органов малого таза также уделяется отдельное внимание шейке матки, которая закрывает вход в тело матки. Цервикальный канал, которым наделена шейка, служит отверстием для поступления мужских половых клеток и выделения крови во время менструации. Нормальная длина этой составляющей репродуктивной системы достигает 3,5–4 см.

Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю часть цервикального отверстия не должна превышать 3 мм. Превышение нормы этим показателем может быть признаком эндометриоза или злокачественного образования. После первых родов происходит увеличение размеров шейки максимум на 1 см, а после повторных родов еще на 3 мм.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости осуществляют для изучения таких органов: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка, почки. Внутренние органы человека имеют такие размеры, что это не составляет труда визуализировать их с помощью ультразвукового датчика и внимательно изучить их структуру, толщину стенок и плотность ткани.

Поджелудочная железа

При отсутствии патологий форма железы S- образная. Нормы УЗИ в процессе диагностики поджелудочной железы: вес не превышает 70–80 г, общая длина железы составляет 14–22 см, головка с отростком имеет линейный размер 2,5–3 см, тело — от 1,5 до 1,7 см, хвостик — 1–2 см. Допустимые отклонения от нормы для взрослых составляют 2–3 мм. В педиатрии другие показатели, которые сопоставляют с ростом малыша. Очертания этой крупной железы в норме должны быть четкими, ровными и без каких-либо особенностей.

Печень

Печень – это самая крупная железа в организме человека. При отсутствии аномалий в ней выделяют 4 доли. Доминируют в размерах — правая и левая. Нормальные показатели долей печени: поперечное сечение левой доли – 5–8 см, а ее линейный размер составляет 8–10 см, линейный размер правой доли достигает 8–13 см, а поперечное сечение — 9–12 см, доля, расположенная кзади от ворот печени, имеет линейный размер до 7 см, а протяжение в поперечнике – 2 см.

Линейный размер этого главного гепатобилиарного органа может составлять 13–18 см, а ее толщина может иметь диаметр до 25 мм. Масса печени у здорового мужчины составляет около 1,6 кг, а представительниц слабого пола – 1,2 кг. Кроме того, в процессе обследования замеряют источники кровоснабжения этого органа. Норма венозного ствола, который собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, составляет 15 мм.

Желчный пузырь

С помощью ультразвуковой аппаратуры возможно визуализировать холедох (общий желчный проток) и желчный пузырь. Другие структуры гепатобилиарной области редко доступны осмотру. Как правило, у представительниц слабого пола заболевания желчевыводящих путей встречаются чаще, чем у мужчин. Нормальная форма желчного пузыря – грушевидная, но по мере наполнения его желчью она может приобретать овальную или цилиндрическую форму. Ультразвуковой сигнал не проходит через наполненные структуры, выводящие желчь.

Основные параметры: стенки желчного пузыря и холедоха должны быть гладкими и однородными, линейный размер желчного пузыря от узкой части до дна может быть от 8 до 14 см, диаметр общего печеночного протока не должен превышать 3–5 мм, а общего желчного протока – 4–6 мм, сечение в разрезе стенки желчного пузыря не должна превышать 2 мм. Внутри этих органов может находиться только желчь. Серьезной патологией может оказаться наличие в полости камней.

Селезенка

Форма селезенки напоминает полумесяц с наружной выпуклой стороной. Располагается она в верхнем левом квадранте брюшной полости — граничит с диафрагмой и желудком. У здорового человека она весит около 150 г. Норма показателей размеров селезенки:

  • линейный размер селезенки может варьировать в зависимости от роста – от 55 до 110 мм;
  • в ширину орган может достигать 7–9 см;
  • толщина не должна превышать – 4–6 см;
  • диаметр воротной вены варьирует в пределах от 3,2 до 9,5 мм, а селезеночной вены — от 3,27 до 6,9 мм.

Селезенка должна иметь среднюю плотность, а также на ней может присутствовать небольшая сосудистая сетка.

Почки

Форма почек напоминает фасолину. При отсутствии патологий почки расположены на разных прямых. Левая, как правило, находится немного выше правой. Они должны иметь ровные и четкие контуры.
У здорового взрослого человека имеются такие показатели почек: сечение в разрезе – 40–50 мм, длина – 100–120 мм, ширина – 50–60 мм, сечение в разрезе функциональной части – 15–25 мм, толщина тканевого образования, которое выстилает почку снаружи — 1,7–2,2 см.

Как правило, во время ультразвукового исследования проверяются и надпочечники. В некоторых случаях, если они не визуализируются — это считается допустимым вариантом. Как правило, правосторонний надпочечник напоминает треугольник, а левосторонний имеет полулунную форму.

УЗИ сердца

У представителей сильного пола масса миокарда составляет – 135 г, а у женщин – 95 г. За одно сокращение левый желудочек выбрасывает 60–100 мл крови. Нормальные показатели УЗИ сердца:

  • диаметр аорты – 2–3,8 см;
  • легочная артерия – 3,1 см;
  • диаметр устья – 1,7–2,4 см;
  • размер аортального клапана – 1,5–2,6 см;
  • размер левого предсердия – 1,9–4,0 см, правого – 2,7–4,5 см;
  • размер правого желудочка в расслабленном состоянии – 1–2,6 см, левого – 3,5–5,8 см;
  • объем полости левого желудочка в конце систолы – 40–65 мл;
  • усредненное значение фракция выброса составляет 50–60%;
  • скорость кровотока в митральном и двустворчатом клапане в норме должна – 0,6–1,3 м/сек.
Читайте также:  Красные пятна на лице розацеа

У здорового сердца отсутствуют выпячивания створок (пролапс) митрального клапана. Во время систолы они не должны прогибаться в левое предсердие более чем на 2 мм. Аортальный клапан должен иметь одинаковые створки.

УЗИ сосудов шеи

В типичном протоколе УЗИ экстракраниальных сосудов шеи описывают: проходимы или нет осмотренные сосуды (при нарушении просвета подробно описывают размер стеноза и его влияние на кровоток), толщину комплекса интима-медиа (КИМ), состояние сосудистой стенки, ход и деформации сосудов, диаметр артерий позвоночника, тип кровотока в артерии, скоростные показатели и индексы сопротивления.

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы и иметь прямолинейную направленность. В сосудистой стенке должны четко визуализироваться внутренний и средний слои. Парные венозные сосуды шеи на поперечном срезе в норме имеют овальную форму, а при небольшом надавливании легко сжимаются.

Исследование головного мозга

Обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка: все мозговое структуры должны располагаться симметрично, все извилины должны четко визуализироваться, цистерны головного мозга должны иметь однородную структуру, таламус и базальные ядра имеют умеренную эхогенность, длина лобного рога бокового желудочка – 1–2 мм, глубина полостей с ликвором – 4 мм.

Следующие показатели: дилатация полушарий не превышает 2 мм, сплетения сосудов гиперэхогенны, щелевидная полость, ограниченная зрительными буграми таламуса – 2–4 мм, отсутствуют смещения стволовых структур. В обязательном порядке диагност оценивает параметры желудочков для исключения рахита (нарушение нормального формирования костей), водянки головного мозга и других серьезных патологий. А затем проводится изучение сосудистой системы, которое помогает исключить кровоизлияния и наличие кист.

Диагностика щитовидной железы

Норма щитовидки на УЗИ предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Здоровая железа представляет собой 2 отдела, которые соединяет небольшой перешеек. По форме этот орган отдаленно напоминает бабочку. Нормальные показатели: длина долей – 2,5–6 см, ширина долей – 1,0–1,8 см, сечение долей в разрезе – 1,5–2,0 см, сечение перешейка в разрезе – от 4 до 8 мм.

Нормальный объем эндокринной железы у взрослых пациентов:

  • у женщин – до 20 см³;
  • у мужчин – до 25 см³.

Не всегда объем соответствует общепринятым показателям, поскольку еще учитывается весовая категория больного. В педиатрии объем щитовидной железы не должен превышать 15 см³. Расчеты для детей ведутся по возрасту и весу. По результатам ультразвуковой диагностики всегда расписывается заключение. Но для постановки диагноза одних показателей УЗИ недостаточно, независимо от того, какой орган обследовался. Как хорошо пациент ни разбирался в нормах и отклонениях от них, с результатами диагностики необходимо обращаться к профильному специалисту, чтобы он подобрал адекватное лечение.

Современные методы диагностики позволяют безопасно и очень точно определить состояние организма, каждого его внутреннего органа. Одним из самых популярных способов выявления разных патологий сегодня является УЗИ. Его проводят многие современные медицинские клиники. Как проводится УЗИ брюшной полости у взрослых, нормы и отклонения, расшифровка показателей — все эти моменты будут рассмотрены далее.

Особенности диагностики

Некоторые пациенты интересуются: что дает УЗИ брюшной полости взрослому? Это обследование проводится при возникновении определенных симптомов неправильной работы пищеварительной системы. Пациента могут преследовать болевые ощущения в брюшине или пояснице, также он может чувствовать слабость, тошноту. При возникновении подозрений на определенные заболевания врач назначает УЗИ.

Это безболезненная, безвредная процедура. Она практически не имеет противопоказаний. Оборудование имеет в своем составе сканер, который направляет ультразвук внутрь организма. Далее аппаратура принимает отраженный от тканей сигнал и выводит изображение на экран. Врач видит черно-белую картинку. Она может быть двухмерной или трехмерной. При этом изображение отображается в режиме реального времени.

Стоит отметить, что существуют определенные нормы УЗИ брюшной полости у взрослых. Интерпретацией результата может заниматься только врач соответствующей квалификации. Обычный человек, взглянув на изображение органа на экране, не сможет определить, есть ли патология. Поэтому подобная задача под силу только профессионалу. После обследования пациенту выдается бланк, в котором указаны параметры органов, а также данные, полученные в ходе обследования. Чтобы сделать вывод о состоянии внутренних органов, можно ознакомиться с основными нормами, а также отклонениями.

В ходе обследования может обследоваться один или несколько органов. От этого зависит стоимость процедуры. Полное обследование включает в себя изучение таких органов:

  1. Поджелудочная железа.
  2. Печень.
  3. Желчный пузырь.
  4. Селезенка.
  5. Мочеполовая система, почки.
  6. Сосуды, лимфоузлы.

УЗИ будет малоинформативным при обследовании желудка и кишечник. Здесь есть газы, что затрудняет изучение состояние органа. Стенки желудка слишком толстые, чтобы ультразвук смог проникнуть сквозь них. В этом случае требуется иное обследование.

Информативность методики

Что покажет УЗИ брюшной полости у взрослых? Эта методика является очень информативной. Она позволяет рассмотреть как внешнее строение органа, так и его внутреннее пространство. При этом можно выявить патологию даже на ранней стадии развития. На изображении видны даже мелкие подробности. Однако функциональные отклонения определить в ходе представленной процедуры нельзя.

При помощи УЗИ оценивают размеры внутренних органов. Это позволяет определить наличие некоторых патологий. Также врач оценивает внутреннюю структуру органов брюшины, их содержимое и месторасположение. Представленная методика позволяет выявить очаги хронического или острого воспалительного процесса, состояние сосудов.

На УЗИ хорошо видны новообразования. Врач может оценить их структуру, наличие внутри жидкости или метастаз. В почках, мочевом и желчном пузыре можно увидеть камни.

Что смотрят у взрослых на УЗИ брюшной полости? Каждый медицинский центр предлагает определенный перечень внутренних органов, которые оцениваются в ходе проведения процедуры. Обычно, если стоимость услуги превышает 2 тыс. руб., врач рассматривает поэтапно все органы, которые находятся в брюшной полости. Если цена УЗИ составляет 1-1,5 тыс. руб., в ходе проведения процедуры проводится исследование только гепатобилиарной системы.

Кроме того, в некоторых случаях требуется проведение диагностики только одного органа. В этом случае стоимость варьируется от 500 руб. и выше, в зависимости от ценовой политики клиники.

Проведение обследования

Рассматривая вопрос о том, как делают УЗИ брюшной полости взрослым, следует отметить, что это довольно длительный процесс. Это связано с обследованием сразу нескольких внутренних органов. Минимальная продолжительность процедуры составляет 20 минут. Если же требуется провести полный комплекс обследований, диагностика может проводиться в течение часа.

Обследование проводится при помощи специального оборудования, которое называется эхотомоскопом. В современных клиниках применяется новое оборудование, которое способно выдавать на экран картинку высокого качества. Старые аппараты могут формировать помехи. Из-за этого интерпретация результата может быть затруднена. Поэтому стоит обращаться только в крупные медицинские центры, в которых есть оборудование высокого качества.

Зайдя в кабинет, пациент раздевается до пояса. Он ложится на кушетку на спину. Врач может попросить перевернуться в процессе проведения обследования набок или живот. Так удается лучше рассмотреть некоторые органы.

На кожу наносится специальный гель на водной основе. Он не позволяет образовываться воздушной прослойке между сканером и поверхностью живота. Ультразвук сможет проникнуть внутрь организма.

В ходе проведения процедуры может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд. Об этом сообщит врач в определенный момент обследования. Результат выдается пациенту сразу после проведения УЗИ.

Печень, желчный пузырь

Расшифровкой УЗИ органов брюшной полости у взрослых может заниматься только врач соответствующей квалификации. Печень и желчный пузырь находятся рядом. Поэтому их диагностику проводят одновременно. Существуют определенные нормативы для определения габаритов этих органов. Отклонения говорят о развитии патологии. Для печени установлены такие нормы:

  • Высота левой доли — до 10 см.
  • Толщина левой доли — около 7 см.
  • Длина правой доли — до 5 см.
  • Толщина правой доли — 12-13 см.
  • Косой вертикальный размер — 15 см.

Также проверяется структура тканей. Если эхогенность повышена, ткани печени сильно отражают ультразвук. Это говорит о гепатозе (жировые изменения структуры органа). При запущенной стадии этой патологии сосуды печени вообще не определяются в ходе обследования. Если размер печени увеличен, в ней есть жидкость, это говорит о наличии цирроза.

Если структура тканей органа изменена в одном или нескольких местах, это может говорить о развитии новообразования или абсцесса.

Рассматривая особенности расшифровки УЗИ брюшной полости у взрослых, нормы физических показателей желчного пузыря следует изучить отдельно. Здоровый орган имеет такие параметры:

  • Ширина — 3-5 см.
  • Длина — 6-10 см.
  • Объем — 30-79 см³.
  • Толщина стенок — 4 мм.
  • Форма — овальная, круглая, грушевидная.
  • Полость — ровная.
Читайте также:  Признаки овуляции у женщин после 30 лет

Наросты внутри органа видны на изображении как тени. Часто это говорит о наличии камней. Наросты могут быть также новообразованиями. Врач может определить, они доброкачественные или злокачественные.

Любые отклонения в размерах органа говорят о развитии разных патологий. Их характер определяет врач.

Поджелудочная железа

Особого внимания заслуживает обследование поджелудочной железы. Специалистами проводится сравнение с нормой, расшифровка УЗИ брюшной полости у взрослых и по возможности постановка на основании этих данных окончательного диагноза.

Исследование позволяет выявить воспаление, новообразования и прочие структурные изменения. Поджелудочная железа должна иметь такие размеры:

  • Хвост — до 3 см.
  • Головка — до 3,5 см.
  • Тело — до 2,5 см.
  • Размер панкреатического протока — 1,5-2 мм.
  • Контуры — ровные.
  • Структура — однородная.
  • Эхогенность — высокая.

В органе не должно быть наростов. Если эхогенность низкая, это говорит о развитии острого панкреатита. При хроническом течении болезни проток расширен. При этом размер поджелудочной железы увеличен. У пациентов старше 50 лет низкая эхогенность не всегда является признаком патологии. Это может быть вызвано накоплением в железе жира. Это норма для этого возраста.

Если объем увеличен неравномерно, это говорит о развитии опухоли. Неравномерные очаги на тканях органа могут быть абсцессом, опухолями.

Селезенка, мочевыводящая система

Рассматривая нормы для УЗИ брюшной полости у взрослых, следует рассмотреть также показатели для селезенки.

В этом органе патологии диагностируют нечасто. Параметры его должны быть такими:

  • Ширина — 5 см.
  • Длина — 10-12 см.
  • Толщина — 5 см.
  • Структура — однородная.
  • Вена в воротах органа — есть.

Если орган увеличен, это может говорить о проблемах с печенью или в кровеносной системе. Также причиной подобных изменений могут быть паразиты или воспалительный процесс. Уплотнения в тканях говорят об инфаркте органа. Это бывает из-за закупорки вены тромбом или при ударах.

В список обследуемых органов могут быть включены почки, мочевой пузырь. Нормальные размеры этих органов следующие:

  • Ширина почек — 5-6 см.
  • Длина — 11 см.
  • Толщина — 2,3 см.
  • Оболочка (паренхима) — 2,3 см.

При этом в почечных лоханках, мочеточниках не должно быть включений, изменений тканей. Мочевой пузырь осматривают на наличие камней, песка. Если они есть, определяется размер и количество конкрементов.

Если камни образовались в почках, а затем попали в мочевой пузырь, это вторичные конкременты. Это свидетельствует о развитии мочекаменной болезни. Утолщенные стенки мочевого пузыря говорят о развитии воспалительного процесса.

Подготовка к процедуре

Иногда изображение в ходе обследования может иметь помехи. Из-за вздутия, метеоризма нельзя хорошо рассмотреть внутренние органы на УЗИ брюшной полости. Как подготовиться взрослому человеку к проведению процедуры? В первую очередь следует пересмотреть свой рацион. За три дня до обследования из него исключается целый список продуктов.

Нельзя есть в процессе подготовки сырые овощи и фрукты. От капусты вообще стоит отказаться. Ее нельзя есть в период подготовки даже в тушеном, квашеном виде. Также исключают из рациона все бобовые культуры. От сладкого и мучного также стоит отказаться. Даже употребление хлеба в пищу нежелательно.

Также не стоит употреблять в пищу молочные продукты, а также пить газированные напитки. Жевательные резинки под запретом. В процессе их пережевывания происходит неконтролируемое заглатывание воздуха.

Обязательно стоит отказаться от алкоголя и курения. Они могут повлиять на результат обследования. Если совсем отказаться от курения тяжело, снижают количество потребления никотина. В день обследования перед процедурой нужно не курить вообще.

Что есть перед УЗИ брюшной полости взрослому человеку? Можно употреблять в пищу нежирное мясо или рыбу, приготовленные на пару. Можно есть печеные яблоки. Допускаются каши на воде. Питание должно быть дробным. Переедать нельзя. В день нужно выпивать 1,5 л чистой воды без газа. Допустимо пить некрепкий чай, но несладкий. Последний прием пищи перед обследованием должен состояться не позднее, чем за 6 часов.

Щадящая диета

Рассматривая, как готовиться к УЗИ брюшной полости взрослому, следует отметить, что в некоторых случаях допустима щадящая диета. Она назначается перед проведением обследования людям с сахарным диабетом, а также беременным женщинам. Все остальные должны придерживаться обычных рекомендаций.

Диабетики могут поесть в день проведения процедуры. Утром допускается выпить чашку несладкого чая, а также съесть пару сухариков. Диету разрабатывает лечащий врач.

Подготовка к УЗИ брюшной полости у взрослых может быть щадящей для женщин в положении. Их организм нуждается в постоянном поступлении питательных веществ, витаминов. Диеты для них недопустимы. Список продуктов для этой категории пациентов расширен. В него обязательно добавляют в небольших количествах молочные продукты. Можно есть овощи и фрукты, но только обработанные термически.

Для беременных процедура назначается на ранее утро. Допускается перекусить за 3 часа до обследования. Однако выдерживать перерыв в 6 часов не обязательно. Будущей маме может быть тяжело придерживаться строгой диеты. Ее самочувствие из-за этого может ухудшиться.

Лекарственные препараты

Подготовка к УЗИ брюшной полости у взрослых может предполагать прием специальных лекарственных препаратов. Их назачает врач при необходимости. Далеко не каждый пациент в этом нуждается. Подобные медикаменты улучшают пищеварение. Их назначают людям, которые страдают расстройством пищеварения, повышенным метеоризмом. В этом случае врач может прописать «Смекту», «Фестал», «Мезим» или «Энтеросгель».

Препараты могут иметь побочные действия. Поэтому их назначают только в случае крайней необходимости. При этом учитывают особенности организма пациента, наличие патологий и сопутствующих заболеваний.

Врачу также нужно сообщить, если человек принимает определенные препараты на постоянной основе. От них нельзя отказаться даже перед обследованием. В этом случае медицинский специалист учтет особенности приема лекарства, назначит проведение процедуры в максимально подходящее время.

Стоит отметить, что некоторые препараты принимать перед обследованием запрещено. В их число входят "Но-Шпа", ацетилсалициловая кислота и аспирин.

В некоторых случаях требуется прием слабительного. Его выпивают за 12 часов до проведения УЗИ. Если препарат не успел подействовать, за пару часов до процедуры нужно поставить клизму. Если кишечник будет полный, это может отрицательно повлиять на обследование.

Другие нюансы подготовки

Врачи обязательно дают рекомендации перед УЗИ брюшной полости у взрослых. Если будет проводиться обследование мочевыводящей системы, перед проведением обследования пациент должен выпить 1,5 л воды. Это необходимо, дабы хорошо рассмотреть содержимое почек и мочевого пузыря, протоков.

Допускается выпить чистую воду без газа и примесей. Разрешается также заменить ее обычным чаем без сахара. Только он не должен быть слишком крепким. Однако ни в коем случае нельзя заменять воду соком или компотом. Это может привести к вздутию. В результате интерпретировать результат может быть затруднительно.

Если пациенту несколько дней назад проводили ФДГС, колоноскопию, ирригоскопию или гастрографию, об этом нужно сообщить врачу. Такие процедуры приводят к невозможности получить точный результат. Поэтому процедуру потребуется отложить.

Рассмотрев особенности проведения и нормы УЗИ брюшной полости у взрослых, можно сделать выводы об особенностях этой процедуры. Правильная подготовка позволяет получить точный результат.

9 минут Автор: Ирина Бредихина 17252

Интерпретация результатов многих исследований – дело довольно непростое и требует высокого профессионализма. А при диагностических процедурах, направленных на изучение сразу нескольких органов, правильно описать полученные материалы становится еще сложнее.

Именно таким мероприятием считается расшифровка УЗИ брюшной полости. Чтобы на основании материалов обследования лечащий врач смог разработать наиболее подходящую терапевтическую стратегию, каждый орган должен быть тщательно изучен диагностом. И его заключение должно содержать всю необходимую информацию о состоянии исследованных органов.

Цели УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости (ОБП) дает возможность обнаружить практически все известные патологии, возникающие в области живота. В процессе проведения диагностики оцениваются размеры, структура органов и их месторасположение. Изображение, созданное при помощи ультразвуковых волн, позволяет выявить наличие воспалительных процессов и состояние кровеносных русел, расположенных в брюшине.

Такая процедура зачастую проводится при ежегодных медицинских осмотрах в профилактических целях для выявления заболеваний на ранних стадиях. Но в большинстве случаев на ультразвуковое обследование отправит лечащий врач при жалобах больного на присутствие у него симптомов, таких как:

  • боли ноющего, режущего, давящего характера в области живота и поясницы;
  • повышение температуры, не связанное с простудными заболеваниями;
  • неприятный привкус во рту, горечь, снижение аппетита;
  • ощущение тяжести и дискомфорт после приема пищи;
  • непереносимость жирной пищи, частая икота;
  • вздутие живота, чрезмерное газообразование;
  • потеря массы тела невыясненной этиологии;
  • желтушность кожных покровов.

Один или несколько из вышеперечисленных симптомов указывают врачу на наличие заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), расположенных в брюшной полости. При проведении ультразвуковой диагностики сонолог имеет возможность детально изучить каждый из органов и выявить патологические изменения, такие как воспалительные и онкологические процессы, а также формирования конкрементов (камней).

Минусом такой методики является невозможность изучения функциональных нарушений, но зато она позволяет качественно исследовать структуру:

  • печени;
  • селезенки;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • мочевыводящей системы (по показаниям);
  • лимфоузлов и кровеносных сосудов брюшной полости.
Читайте также:  Спид симптомы у мужчин первые

Иногда при необходимости дополнительно исследуются органы малого таза: у женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники, а у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Полые органы – желудок и кишечник, как правило, не подлежат подробному изучению, так как при данной процедуре их состояние оценить невозможно. Единственное что можно обнаружить при УЗИ – это скопление жидкости в области тонкого или толстого кишечника.

По окончании обследования и составления протокола, пациенту на руки выдается документ с полной расшифровкой всех полученных данных. В заключении указаны нормы для каждого из исследованных органов и возле них показатели конкретного больного. Бланк с результатами предоставляется лечащему врачу для сопоставления с клинической картиной и назначения дальнейших лечебных мероприятий. Если же показатели у пациента соответствуют норме, то в протоколе будет указано, что ОБП без изменений.

Нормальные показатели органов ОБП и отклонения

В протоколе исследования прописаны нормы УЗИ брюшной полости с указанием возрастных и половых разграничений, поэтому даже сам пациент может увидеть какие-либо несоответствия в своем бланке.

Печень и желчный пузырь

Ввиду тесного контакта и взаимодействия эти два органа обследуются практически одномоментно и всегда вместе. Большая часть заболеваний этих двух органов взаимосвязаны, и ими страдает значительная часть населения не только в нашей стране. Поэтому печень и желчный пузырь подвергаются самому скрупулезному изучению.

Нормальными показателями размеров природного фильтра – печени для взрослого человека считаются:

  • правая доля: длина до 5 см, толщина 12–13 см;
  • левая доля: высота до 10 см, толщина до 7 см;
  • косой вертикальный размер – до 15 см.

Если в диагностических материалах указывается повышенная эхогенность тканей печени, то подразумевается, что для данного органа характерно увеличение способности отражать ультразвуковые волны. Это явление характерно для гепатоза – изменения качества и количества жировых клеток печени. При крайних стадиях этого заболевания при УЗИ не удается обнаружить печеночные сосуды.

Превышение нормы размеров печени и присутствие в ней жидкости в большинстве случаев говорят о развитии цирроза. При этом визуализируется расширение венозных сосудов (особенно воротной вены), изменяются форма и контуры печени. При обнаружении на УЗИ ОБП увеличения параметров печени, принятия ее контуров округлой формы и расширения крупной полой вены, пациенту предлагается произвести вдох, и если диаметр сосуда не уменьшается, то вероятно присутствие легочных и сердечных заболеваний.

Структурные изменения печени в нескольких участках различных по своей природе могут быть свидетельством протекания разных патологических процессов. Такое наблюдается при онкологических заболеваниях, кистозных образованиях и абсцессах. Параллельно с печенью изучается и желчный пузырь. Норма данного органа и его протоков у взрослого здорового человека имеет следующие характеристики:

  • форма: круглая, овальная или грушевидная;
  • размеры: ширина – 3–5 см, длина – 6–10 см;
  • стенки: ровные, без изменений и наростов;
  • толщина стенок самого органа – 4 мм.

При наличии в желчном пузыре участков – наростов, ультразвуковая диагностика покажет их в виде теней. Такие изменения зачастую свидетельствуют о присутствии в полости органа конкрементов. Онкологические новообразования также могут визуализироваться как наросты, крепящиеся к стенкам пузыря. По полученным результатам опытный специалист может определить характер (добро- или злокачественный) и размеры сформировавшейся патологии.

При обследовании ультразвуком можно обнаружить симптоматику воспалительных процессов в органе. На это указывает уменьшение либо увеличение его размеров, а также уплотнение стенок. Такие перемены указывают на развитие острого холецистита. При хроническом течении заболевания, во время процедуры визуализируется уплотнение стенок и контуров, при этом последние имеют четко очерченные границы.

При сочетанном воспалении с формированием конкрементов, имеющим название калькулезный холецистит, с помощью ультразвука визуализируются неровные границы краев пузыря и тени от них. Кроме всего прочего, процедура позволяет диагностировать опасное для здоровья человека состояние, характеризующееся наличием жидкости – асцит. Это свидетельствует о развитие перитонита (воспаление брюшины) и требует оказания срочной оперативной помощи. Еще одним случаем, нуждающимся в неотложной хирургической операции, является закупоривание желчного протока конкрементом.

Поджелудочная железа

Обследование данного органа помогает обнаружить наличие в нем воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

  • головка – до 3,5 см,
  • тело – до 2,5 см,
  • хвост – до 3 см,
  • контуры – ровные,
  • структура – однородная,
  • достаточная эхогенность,
  • отсутствие наростов,
  • диаметр протока железы – 1,5–2 мм.

Низкая эхогенность (недостаточная пропускная способность железы) свидетельствует об остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При хронической форме заболевания орган увеличивается и на УЗИ визуализируется расширение его протока. Объем железы – основной критерий, определяющий ее состояние. При новообразованиях, как правило, наблюдается неравномерное увеличение размеров железы. При наличии на изображении участков, отличающихся от ткани, из которой состоит железа по структуре, можно сделать вывод о присутствии абсцессов, кистозных образований либо опухолей.

Селезенка

При УЗ-диагностировании довольно редко обнаруживаются патологии данного органа, да и сама селезенка подвергается заболеваниям нечасто. Нормальными параметрами для нее принято считать следующие:

  • длина – 10–12 см;
  • ширина – 5см;
  • толщина – 5 см;
  • структура – однородная;
  • вена не покидает ворот органа.

Увеличение селезенки, выявляемое ультразвуком, указывает на заболевания печени или органов кроветворения, а также об инфекциях, в том числе и паразитарных. При обнаружении уплотненных участков делается вывод о присутствии инфаркта селезенки, что может произойти при ушибах либо закупоривании тромбом венозных сосудов. В ходе ультразвуковых исследований можно диагностировать разрыв селезенки вследствие травматических повреждений, ее выраженное смещение, имеющее второе название «блуждающая селезенка». Также специалисту становится доступно отследить врожденные аномалии, недоразвитие органа либо присутствие добавочных долей.

Мочевыводящая система

По определенным показаниям при проведении обследования брюшной полости может выполняться и УЗ-осмотр мочевыводящих органов. Они расположены в забрюшинном пространстве, и их изучение не требует никаких дополнительных мероприятий для врача, а вот пациенту нужно на момент исследования иметь наполненный мочевой пузырь. Нормой для почек является:

  • ширина – 5–6 см;
  • длина – 11 см;
  • толщина – 4–5 см;
  • паренхима (оболочка) – около 2,3 см.

При этом в нормальном состоянии при процедуре не визуализируются никакие включения или измененные участки в мочеточниках и почечных лоханках. Для определения присутствия камней обязательно исследуют мочевой пузырь – УЗ-диагностика позволяет без особых усилий определить количество и размеры конкрементов. Для представителей мужского пола пожилого возраста характерно образование камней в самой полости пузыря – это происходит из-за проблем с оттоком мочи, чаще всего вследствие заболеваний простаты.

В таком случае в описании результатов будет указано, что присутствуют первичные конкременты. Это не является признаком мочекаменной болезни. Если же в описании речь ведется о вторичных конкрементах, то это прямое подтверждение мочекаменной болезни. То есть камни были сформированы в почках и уже по мочевым путям попали в полость мочевого пузыря. При развитии в мочевом пузыре воспалительных процессов при УЗИ, его стенки визуализируются как утолщенные

Кровеносные сосуды и лимфоузлы

Справка. Стандартная методика УЗИ не направлена на тщательное изучение кровеносных русел ОБП. Для этого применяются другие способы, такие как допплерография и ангиография. Ультразвуковое обследование позволяет оценить состояние крупных сосудов брюшной аорты, воротной и нижней полой вены. Диагносту представляется возможным определить аневризмы – истонченные участки сосудов, которые могут стать причиной разрыва стенки и привести к внутреннему кровотечению.

При процедуре специалист определяет размеры сосудов брюшины, которые в норме составляют:

  • аорта – 2–2,5 см;
  • нижняя полая вена – 2,5 см;
  • селезеночная артерия – 1–4 мм;
  • селезеночная вена – 5 мм.

Если вышеуказанные показатели не отклоняются от нормы, то дальнейших диагностических мер не рекомендуется, в противном же случае дополнительно проводится допплерография либо ангиография. О лимфатических узлах, можно сказать следующее – у здорового человека они не увеличены и не определяются в ходе диагностики.

Если же материалы УЗИ указывают на их увеличенное состояние, то это является признаком присутствия инфекции либо опухолевого процесса злокачественного характера. При обследовании ОБП ребенка применяются специальные таблицы, позволяющие оценить показатели нормы и возможных отклонений соответствующие возрасту, весу и полу.

Что делать после диагностики

Пациенты должны знать что врач, занимающийся выполнением процедуры и интерпретацией полученных данных, предоставляет только предварительное заключение о состоянии обследованных органов. В материалах будут указаны все выявленные в ходе диагностирования отклонения от нормы. После чего прошедший процедуру отправляется к своему лечащему врачу.

Врач сопоставляет данные исследования и общую клиническую картину состояния пациента, в результате чего выставляет диагноз либо при необходимости назначает дополнительные диагностические методы, позволяющие получить недостающие составляющие. Пациенту не стоит отказываться от дополнительных обследований, так как это потом может ему дорого обойтись в плане здоровья.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector