No Image

Трихомонадный уретрит у женщин

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
10 марта 2020

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала – является достаточно распространенной патологией. Выделяют более сотни причинных факторов, влияющих на ее развитие, и обширную группу среди них представляют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). В частности, широкий интерес для медицинского мира представляет изучение путей передачи, механизма развития, характерных особенностей течения, а также современных подходов к диагностике и лечению трихомониаза (трихомонадного уретрита).

Трихомонадный уретрит – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Поражение мочеиспускательного канала считается специфическим признаком этого заболевания и может как сопровождаться яркими клиническими проявлениями, так и протекать практически бессимптомно.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, трихомонадами заражено около 10% населения планеты: ежегодно в мире диагностируется 170 млн новых случаев заболевания.

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

Вызывает заболевание патогенные для организма человека паразитирующие простейшие трихомонады вида vaginalis. Размер этих небольших одноклеточных микроорганизмов составляет 13-18 мкм. Урогенитальные трихомонады способны обитать только на слизистых мочеполовых органов. В окружающей среде и других частях организма (например, желудочно-кишечном тракте) они быстро погибают. Также негативно действуют на эти микроорганизмы:

  • высушивание;
  • высокие температуры (45 °С и выше);
  • прямые солнечные лучи;
  • колебания осмотического давления;
  • нахождение на открытом воздухе.

Основным местом обитания трихомонад у представителей мужского пола являются мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и простата. В женском организме паразитирующие простейшие «поселяются» во влагалище.

Таким образом, передача возбудителя от источника инфекции – больного человека или носителя – обычно происходит половым путем. При первом проникновении в организм трихомонады всегда вызывают яркие признаки уретрита.

Как происходит заражение трихомонадным уретритом?

Во время незащищенного полового акта трихомонады с лёгкостью передаются от больного человека к здоровому. Благодаря наличию жгутиков и специфической волнообразной мембраны эти микроорганизмы способны «цепляться» за слизистые оболочки и совершать активные передвижения. Инкубационный период – время от заражения до появления первых признаков инфекционного процесса – составляет в среднем 2-14 дней.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

  • Прямое повреждающее действие трихомонад на покровные клетки активирует систему иммунитета: начинается острое воспаление.
  • Микроорганизмы выделяют специфические белки, ответственные за патогенность возбудителя. К примеру, гиалуронидаза и другие ферменты вызывают размягчение и разрыхление тканей слизистой оболочки. Множественные токсины нарушают работу мочеполовой системы.
  • Проникновение трихомонад в межклеточное пространство – здесь их труднее «достать» антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Если возбудитель попадает в мужской организм, он распространяется по всему мочеиспускательному каналу, вызывая воспалительные реакции. Входными воротами инфекции у женщин является влагалище, и лишь немного позже простейшие попадают в уретру. Поэтому при трихомониазе у представительниц прекрасного пола чаще диагностируют сочетанные поражения органов мочеполовой системы – вагинит и уретрит.

Клинические признаки заболевания

Трихомониаз относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью), поэтому он с одинаковой частой развивается у представителей обоих полов. Различными остаются клинические проявления заболевания, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин и женщин.

В течение заболевания выделяют две основные формы – острую и хроническую.

Острая инфекция характеризуется яркой симптоматикой. Воспалительный процесс в половых органах активно прогрессирует, наблюдается склонность к деструкции. Если оставить признаки острого трихомонадного уретрита без внимания, в течение 1-2 недель заболевание переходит в хроническую форму. Также этому процессу способствует:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • сексуальная активность;
  • злоупотребление алкоголем.

Обратите внимание! Примерно в 25-35% случаев острая стадия трихомонадного уретрита протекает бессимптомно. Это также является предрасполагающим фактором перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический трихомонадный уретрит отличается меньшей выраженностью клинических проявлений и вялотекущим течением. Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, человек остаётся источником инфекции, а также у него повышается риск развития серьезных осложнений.

В структуре урологических патологий уретрит занимает лидирующие позиции, что обусловлено распространенностью у представителей обоих полов. Воспалительный процесс стенок мочеиспускательного канала развивается преимущественно у мужчин, и протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы. На фоне разнообразия форм наиболее часто отмечаются жалобы на трихомонадный уретрит, который чаще всего протекает бессимптомно, но может также сопровождаться яркими клиническими проявлениями.

Все, что нужно знать о трихомонадном уретрите

Трихомонадный уретрит – заболевание, вызванное простейшим микроорганизмом, относящимся к классу жгутиковых. Протозойная инфекция представляет опасность для зараженного человека, поскольку вызывает различного рода осложнения, поэтому борьбе с нею уделяется большое значение во всем мире.

Представление о трихомонадах

Возбудителем трихомонадного уретрита является специфический эукариотный жгутиковый паразит Trichomonas vaginalis Donne, относящийся к типу простейших. Он поражает органы мочеполовой системы мужчин и женщин репродуктивного возраста, но иногда выявляется у новорожденных, которые были инфицированы матерью во время родов.

Читайте также:  Как делать массаж плечей

После проникновения в уретру паразит закрепляется на поверхности плоского эпителия и провоцирует развитие воспалительного процесса. Получая питание за счет разрушения клеток слизистой оболочки, эритроцитов, лейкоцитов и условно-патогенных бактерий, трихомонады способны угнетать активность иммуноглобулинов класса A и G, чем ослабляют защитный механизм.

В этом случае они быстро продвигаются по уретральному каналу, проникают в мочевой пузырь, почечные лоханки и даже внедряются в придаточные половые железы, однако гематогенного распространения и метастатических осложнений они не вызывают. В некоторых случаях могут наблюдаться эрозивно-язвенные поражения наружных половых органов.

Причины развития трихомонадного уретрита

У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин, причем она имеет свойство быстро приобретать хроническую форму. Достаточно двухнедельного бездействия, и симптомы болезни исчезают.

Основные факторы, провоцирующие развитие трихомонадного воспаления уретры:

  • иммунодефицитные состояния любой этиологии;
  • поражения эндокринной системы;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • авитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • переохлаждения и простуды;
  • хроническая усталость;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нервное перенапряжение и регулярные длительные стрессы;
  • пагубные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами.

В силу анатомических особенностей в женском организме инфекция развивается во влагалище, после чего распространяется на уретру. У представителей сильного пола этот процесс начинается с поражения семенных пузырьков и тканей простаты.

Признаки заражения у мужчин и женщин

Симптоматика острого воспаления уретры начинает формироваться спустя 5-15 дней после предполагаемого инфицирования. В силу различной физиологии клинические проявления болезни у мужчин и женщин несколько отличаются.

При трихомонадном уретрите у мужчин, начинающемся остро, симптомы характеризуется следующими проявлениями:

  • зудом и жжением, который усиливается в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • учащением мочеиспускания;
  • появлением белесоватых часто с желтым оттенком выделений из уретры;
  • появлением сухих корочек на головке пениса.

Интенсивность и характер болевых ощущений меняется в зависимости от степени распространения инфекционного процесса. Вначале они появляются только при позывах к опорожнению и во время него. Позже они становятся постоянными и принимают тянущий неприятный характер. Внешне воспаление проявляется в виде отека и гиперемии слизистой оболочки.

При трихомонадном уретрите симптомы у большинства женщин выражены менее ярко, нежели у мужчин, зато он чаще и быстрее переходит в хроническую форму и вызывает развитие осложнений.

В период прогрессирования инфекционный процесс проявляется в виде таких признаков:

  • режущая боль при мочеиспускании;
  • жжение в области уретры;
  • появление выделений желтоватого или зеленоватого оттенка.

Объективные симптомы развития инфекции: слабость общее недомогание, нарушение сна, необъяснимая раздражительность. Спустя 1,5-2 месяца при отсутствии лечения происходит хронизация процесса, определить который можно по следующим явлениям:

  • отсутствию выделений;
  • дискомфорту и зуду в области ладьевидной ямки;
  • слипанию губок уретрального канала.

Схожие симптомы характерны и для мужского организма. Определить хроническую форму заболевания можно по внешнему виду мочи: в остром периоде она мутнеет и имеет незначительные примеси. В последующей стадии он начинает осветляться, но содержит большой осадок.

Опасность инфекции

Если игнорировать прогрессирование трихомонадного уретрита и оттягивать посещение врача, то заболевание быстро перейдет в хроническую стадию и станет причиной развития опасных осложнений.

У женщин это будут такие диагнозы:

  • воспалительные процессы в области малого таза;
  • цистит;
  • трихомоноз;
  • почечная недостаточность;
  • эрозия шейки матки;
  • поражение маточных труб, яичников, слизистой оболочки женского органа;
  • эпизоды самопроизвольных выкидышей;
  • бесплодие.

У мужчин могут развиться следующие патологии:

  • воспаление мочеиспускательного канала;
  • стриктура уретры;
  • простатит;
  • цистит;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • ранняя импотенция;
  • бесплодие.

Методы диагностирования

Диагностика трихомонадного уретрита вызывает немало затруднений, так как инфекционный процесс зачастую протекает бессимптомно, а возбудитель может изменять внешний вид и подвижность.

Для полной верификации процесс обследования осуществляют в несколько этапов.

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Включает информацию о состоянии пациента, наличии признаков, а также о перенесенных ранее ИППП и проводимом лечении.
  2. Врачебный осмотр. Визуальное исследование наружных половых органов позволяет выявить отечность, гиперемию, воспалительные изменения слизистой влагалища (у женщин) и уретры (у мужчин). При наличии выделений врач оценивает их характер, цвет, запах и консистенцию.

  • Микроскопическое исследование неокрашенного мазка. Проводится не позднее чем через 10-20 минут после забора биоматериала.
  • Культуральные тесты. Посев на питательных средах нагревают в течение 1-2 суток, а затем на протяжении недели оценивают рост бактерий. Этот метод позволяет выявить стертые или хронические формы заболевания.
  • Иммуноферментный анализ – ИФА. Выполняется с целью определения специфических антител к возбудителям ИППП, и в первую очередь трихомониаза.
  • Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Позволяет определить цепочки ДНК паразита.

При необходимости уточнения результатов пациенту дополнительно назначается проведение УЗИ и уретроскопии.

Читайте также:  Высыпания при менингите у детей

Виды лечения

Избавиться от трихомонадного уретрита самостоятельно нельзя. Вылечить патологию окончательно можно, только осуществляя комплексный подход и при условии прохождения терапии обоими половыми партнерами. Ранее обращение к специалисту поможет значительно сократить сроки лечения. С учетом сложности клинического случая, стадии и возраста пациента они составляют от 1-2 дней до нескольких недель и даже месяцев.

Рекомендуемые препараты

Медикаментозное лечение проводится перрорально, реже с помощью инстилляций «Метрогила» (вливания раствора в мочеиспускательный канал). Пациенту с подтвержденным диагнозом для активной эрадикации возбудителя врач назначает антипротозойные препараты группы «Имидазола»:

В случае хронизации процесса основные методы терапии показано комбинировать со средствами местного применения – вагинальными свечами и мазями.

Одновременно назначаются противовоспалительные препараты – НПВС:

Для стимуляции защитных реакций рекомендуется применять иммуномодуляторы:

При уретрите необходимо активизировать метаболические процессы, которые способствуют быстрой элиминации возбудителя, ускорению выздоровления. С этой целью показан прием «Дипиридамола».

Физиопроцедуры

Данный способ применяется в качестве дополнительного и значительно повышает эффективность основного лечения. Физиотерапия отличается разнообразием процедур, среди которых наиболее действенными являются следующие варианты:

  • электрофорез с антибиотиками;
  • УВЧ – высокочастотное воздействие;
  • диатермия;
  • магнитотерапия;
  • индуктотерапия;
  • импульсная электроанальгезия;
  • КВЧ-терапия
  • горячие ванны.

Подобные методы считаются незаменимыми для устранения остаточных явлений в организме и ускорения выздоровления.

Помощь хирургов

Прогрессирование трихомонадного уретрита может приводить к развитию осложнений. Возникающие впоследствии заболевания нередко требуют хирургического лечения. Например, такие патологии:

  • стриктура уретры;
  • фимоз;
  • абсцесс предстательной железы;
  • воспаление семенных пузырьков, и затруднение вывода секрета простаты;
  • радикальная простатэктомия.

Операции проводятся только по жизненно необходимым показаниям или в случае неэффективности консервативных методов терапевтического воздействия.

Народные средства

Они применяются для устранения признаков воспаления, более эффективной борьбы с микробами и укрепления защитных сил организма. Для этих целей хорошо подходит такие проверенные средства:

  • настой из черной смородины или цветков василька;
  • отвары из брусничного листа, липового цвета, пырея ползучего.

Для общего оздоровления мочеполовой системы можно заваривать сбор из хвоща полевого, цветков бузины, плодов шиповника и можжевельника. Хорошо помогают от зуда и жжения сидячие ванночки с отваром из ромашки.

Превентивные меры

Поскольку инфицирование преимущественно происходит половым путем, то для предупреждения развития воспалительного процесса достаточно соблюдать элементарные меры профилактики. Выполнять рекомендации специалистов всегда намного легче, чем длительно лечить само заболевание.

  1. Практиковать защищенный секс, то есть пользоваться средствами барьерной контрацепции. Этот способ помогает защититься практически на 100%. Хорошо иметь при себе препарат «Деказоль».
  2. Исключить беспорядочные половые связи, иметь только одного постоянного надежного партнера.
  3. Предметы личной гигиены (мочалки, мыло, зубные щетки, полотенца), в том числе и постельное белье, использовать строго индивидуально, не передавая даже членам семьи.
  4. Соблюдать элементарную чистоту тела, выполнять надлежащий уход за органами интимной сферы.
  5. Избегать переохлаждения и простуды. В прохладное время года следует одеваться в соответствии с погодными условиями, особенно сохранять в тепле органы малого таза и нижние конечности.
  6. Укреплять иммунитет, практикуя закаливание и пешие прогулки на свежем воздухе с физическими упражнениями.
  7. Регулярно, не реже одного раза в год, проходить профилактическое медицинское обследование, в том числе и по поводу наличия инфекций.

В период прохождения терапевтического курса в целях достижения положительного результата необходимо выполнять рекомендации врача, которые состоят в следующем.

  1. Принимать лекарства строго по схеме и в предложенной дозировке с соблюдением периодичности, указанной в назначении.
  2. Избегать половых контактов, даже защищенных. Секс способен вызвать активацию роста бактерий, что сделает процесс лечения бесполезным.
  3. Исключить физические перегрузки на работе или дома.
  4. Воздержаться от употребления алкогольных напитков.
  5. Пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести продукты метаболизма.
  6. Скорректировать питание, исключив жирные, жареные, острые блюда, и обогатив меню полезными продуктами. Стараться придерживаться выбранного рациона не только в период лечения.

Трихомонадный уретрит считается опасной патологией, так как приводит к развитию тяжелых осложнений половой сферы, в том числе к эректильной дисфункции (у мужчин) и к бесплодию (у женщин). Поэтому не следует пренебрегать правилами профилактики.

Заключение

Трихомонадный уретрит – опасная патология, которая в основном развивается при отсутствии симптомов и вызывает развитие серьезных последствий. Болезнь трудно лечить, но делать это необходимо, не допуская запущенной стадии. Чем быстрее начаты терапевтические мероприятия, тем успешнее и результативнее будет их завершение. А это значит, что здоровье каждого человека в его же собственных руках.

Согласно статистике, чаще всего венерические заболевания протекают с воспалительным поражением слизистой мочеиспускательного канала – уретры.

Как проявляет себя трихомонадный уретрит, какие особенности инфекция имеет при развитии у мужчин и женщин, как она диагностируется и лечится? На эти и другие вопросы мы постараемся найти ответы в нашем обзоре.

Читайте также:  Безопасно ли мрт

Общие сведения

Трихомониаз – инфекционное ЗППП. На протяжении последних десятилетий оно занимает лидирующие позиции по распространенности, причем его жертвами обычно становятся молодые мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, около 10% населения нашей планеты заражены трихомониазом.

Первичное инфицирование возбудителем всегда происходит с поражением мочеиспускательного канала. Затем инфекции способны распространяться у мужчин на простату и семенные пузырьки, а у женщин – на эпителий влагалища.

Заболевание опасно, прежде всего, своим малосимптомным течением, которое часто приводит к хронизации патологического процесса и развитию серьезных осложнений. Больше информации об особенностях трихомонадной инфекции вы сможете узнать из видео в этой статье.

Возбудитель и пути его передачи

Возбудителем трихомонадного уретрита является влагалищная трихомонада, (Trichomonas vaginalis). Она представляет собой довольно крупный одноклеточный микроорганизм, способный активно передвигаться и проникать в межклеточное пространство с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны.

Обратите внимание! Влагалищные трихомонады способны обитать только в органах мочеполовой системы. В окружающей среде возбудитель быстро гибнет.

Основной путь передачи инфекции – половой. Даже при однократном незащищенном сексуальном контакте риск инфицирования составляет около 50-60%.

Клинические проявления

Непосредственно после заражения трихомонады проникают в мочеполовой тракт, где начинают активно размножаться. Пока их количество не достигло критической отметки, заболевание себя никак не проявляет. В среднем продолжительность инкубационного (латентного) периода составляет 10 суток (от 2-5 до 30-60 дней).

Важно! У 20-40% зараженных лиц трихомониаз протекает по типу бессимптомного носительства.

У мужчин

Первые симптомы трихомонадного уретрита у мужчин обычно связаны с субъективными ощущениями:

  • парестезиями – чувством покалывания, ползанья «мурашек»;
  • зудом;
  • жжением.

Затем возможно присоединение следующих признаков:

  • беловатые, серые или прозрачные водянистые выделения из мочеиспускательного канала, часто;
  • боли при мочеиспускании;
  • редко – гемоспермия.

Важно! Без своевременного лечения инфекция распространяется в вышерасположенные отделы мочеполовой системы, и у больного развиваются симптомы простатита, эпидидимита, орхоэпидидимита.

У женщин

Симптомы трихомонадного уретрита у женщин характеризуются:

  • выделениями из уретры или влагалища;
  • покраснением, зудом и жжением в области вульвы;
  • режущими болями при мочеиспускании;
  • дискомфортом при сексуальных контактах.

Без своевременного лечения трихомониазный уретрит может привести к:

  • вульвиту, сопровождающемуся сильным отеком;
  • воспалению промежности;
  • бартолиниту;
  • циститу;
  • скинеиту.

Принципы диагностики трихомониаза

Подтверждения диагноза трихомонадного уретрита базируется на основании лабораторных тестов, позволяющих выявить T. Vaginalis.

  • микроскопия свежего неокрашенного мазка;
  • микроскопия препарата, окрашенного методами Романовского-Гимзе и Грама;
  • ПЦР и NASBA – современные молекулярно-биологические тесты, позволяющие добиться максимальной результативности;
  • культуральные исследования.

Подходы к лечению инфекции

Лечение трихомонадного уретрита у мужчин и женщин должно быть индивидуальным и комплексным. Грамотный врач дерматовенеролог всегда составляет план терапии исходя из особенностей течения инфекции у каждого конкретного пациента.

Стандартная медицинская инструкция подразумевает назначение:

  1. Системных противотрихомонадных препаратов (Метронидазола, Орнидазола).
  2. Иммуномодуляторов.
  3. Общеукрепляющих средств.
  4. По показаниям – массажа простаты, лекарственных инстилляций в уретру).
  5. Физиотерапевтических методов лечения.

В среднем полный курс лечения составляет 14-28 дней. Современные противопротозойные средства эффективно уничтожают Tr. vaginalis в организме и минимизируют риск развития осложнений. При своевременной диагностике и лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Вопросы врачу

Обследование партнера

Здравствуйте! Недавно обследовалась на ИППП, обнаружены трихомонады. Сказала об этом своему парню, он даже слышать ничего не хочет о походе в больницу. Говорит, что его ничего не беспокоит, а значит здоров. Мог ли он избежать заражения при условии, что секс у нас без презерватива?

Здравствуйте! Мог, но это маловероятно. Отсутствие каких-либо симптомов еще не говорит о здоровье мочеполовой системы. Обязательно уговорите своего парня сдать анализы и пройти обследование.

Трихомониаз может не только привести к развитию у него простатита и орхоэпидидимита, но и вызовет в дальнейшем импотенцию и необратимое бесплодие. Кроме того, он сможет стать для вас источником инфекции: даже после успешного лечения у вас будут высокие шансы заразиться инфекцией от своего полового партнера повторно.

Трихомониаз и беременность

Здравствуйте! Я беременна, срок 16 недель. У меня обнаружен трихомониаз. Это опасно? Очень переживаю.

Здравствуйте! К сожалению, симптомы патологии практически не выражены, поэтому случаи, когда инфекция диагностируется только после наступления беременности – совсем не редкость. Согласно исследованиям, трихомониаз может стать причиной преждевременных родов, а также появления на свет детей с низким весом.

Бороться с инфекцией нужно обязательно, препаратом выбора является Метронидазол. Однако лечение трихомонадного уретрита у женщин, вынашивающих ребенка, должно проходить под строгим контролем акушера-гинеколога.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector