No Image

Травма лодыжки симптомы

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Голеностопный сустав очень важный механизм поддержания тела человека во время движений. Ему приходится выдерживать на себе до 90% массы тела. При больших нагрузках очень часто могут появляться различные травмы. Это происходит при большем скручивании сустава относительно своей обычной амплитуды движений.

Получить травму голеностопа очень легко – достаточно даже наступить на небольшой камень на улице. Последствия такого повреждения могут быть самыми различными, все зависит от вида и степени полученной травмы.

Причины травм

Повреждения голеностопа чаще всего случаются:

  1. От сложной физической работы.
  2. При ходьбе на высоких или неудобных каблуках.
  3. От неправильной постановки ноги во время ходьбы.
  4. Во время занятий спортом.
  5. От удара.
  6. В случае падения или неудачного приземления во время прыжка.

Травмировать голеностоп очень легко, гораздо сложнее восстановить функциональность поврежденной конечности. На лечение и реабилитацию может уйти несколько месяцев.

Классификация

Существует несколько видов травм голеностопного сустава, их характер зависит от механизма повреждения.

Наиболее легкое и неопасное повреждение. При этом не происходит нарушений целостности костей и тканей. Человек хотя и ощущает довольно сильную боль, может спокойно передвигаться. Ушиб не требует длительного лечения и восстановления.

Вывих и подвывих

Очень распространенное повреждение, характеризующееся нарушением положения суставных костей. Часто вывихи сопровождаются повреждением связок стопы. При подвывихе сустав смещается лишь частично (поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга). Человек не может передвигаться и чувствует постоянную боль. Это боле опасная травма, требующая срочного обращения к врачу.

Растяжение связок

Происходит при резком подворачивании стопы. Возникает боль, отек и кровоизлияние с одной из сторон сустава. Человек чувствует острую боль, которая не дает отвести ступню в сторону.

Разрыв связок

Представляет собой нарушение целостности связки. При этом появляется острая боль и невозможность передвигаться. Травмированная область ноги становится синюшного цвета.

Перелом

Наиболее сложная травма голеностопного сустава, требующая длительного лечения и реабилитации. Закрытый перелом – это перелом, при котором целостность кожных покровов не нарушена. Открытый — характеризуется нарушением целостности кожных покровов, при этом через кожу могут выглядывать обломки костей и мягких тканей, образуется кровотечение. Данный вид перелома встречается довольно редко, обычно это происходит во время серьезной автокатастрофы.

В зависимости от тяжести поражения перелом может быть:

  • Со смещением костей. Очень сложная травма, в этом случае может происходить не только небольшое отклонение кости, но и прокручивание вокруг своей оси на несколько градусов. В этом случае необходимо не только срастить кость, главное — правильно вернуть ее на место. Ошибки при этом недопустимы, иначе кость срастется неправильно, что приведет к большим проблемам в дальнейшем.
  • Без смещения костей. Не столь опасная травма. Данный вид перелома лечится довольно результативно, а функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

В зависимости от вида смещения костей различают переломы:

  1. Абдукционные. При этом страдает малоберцовая кость, а трещина или перелом располагается в поперечной проекции.
  2. Аддукционные. Страдает внутренняя лодыжка и пяточная кость. В момент получения данного повреждения нога резко подгибается внутрь
  3. Наружно-ротационные. Характеризуются смещением кости по спирали назад или в наружную сторону. Часто происходит отрыв внутренней лодыжки.
  4. Со сдавливанием по вертикали. Происходит при резком ударе стопы, например, при падении с высоты на прямые ноги. Образуется смещение стопы вперед и вверх.

Симптоматика

Повреждение голеностопа характеризуется как общими, так и специфическими, зависящими от вида травмы, симптомами. К общим можно отнести:

  • Резкую боль.
  • Отеки и кровоподтеки.
  • Гемартроз.
  • Нестабильность сустава.
  • Невозможность полноценно наступить на поврежденную ногу.

Стоит отметить несколько особенностей, присущих тем или иным видам повреждений:

  1. Растяжение, как и надрыв связок, характеризуется сильными болевыми ощущениями, однако в первом случае пострадавший может наступать на ногу, во втором же из-за острой боли сделать это невозможно.
  2. При растяжении связок появляется симптом «жесткой лодыжки», перелом щиколотки характеризуется мягкой, неестественно повернутой лодыжкой.
  3. Разрыв связок можно различить по сильному отеку, гемартрозу и гематомам, которые охватывают даже стопу.
  4. Разрыв боковых связок приводит к увеличению боковой подвижности стопы.

Несмотря на все особенности очень сложно определить вид полученной травмы без рентгена, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностирование данного повреждения начинается с опроса пациента. Затем врач проводит осмотр травмированной конечности и отправляет пациента на рентген и МРТ. Травмы голеностопа довольно своеобразны, и не всегда на 100% поддаются диагностике. Причина в плотном сочленении костей в области голеностопа.

Иногда при переломе назначают стресс-тест – рентгеновское исследование, которое проводится с надавливанием на сустав. Данный метод позволяет получить дополнительные сведения необходимые для дальнейшего лечения.

Лечение

При травмах связок и сухожилий применяется консервативное лечение. Исключением могут быть тяжелые формы повреждений, при которых традиционные методы лечения не принесли значительного результата, (часто это необходимо при разрыве связок).

Легкие степени повреждения связок и сухожилий лечатся довольно быстро. Для этого пациенту необходимо обеспечить полный покой, прикладывать лед к травмированной конечности, перевязывать область голеностопа эластичным бинтом и приподнимать ногу вверх (например, в положении лежа подкладывать подушку).

Также врач назначает специальные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (вольтарен, гевкамен, долгит).

Лечение может длиться пару недель, затем пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для восстановления конечности.

При переломе накладывается специальная скоба, которая фиксирует сустав и выполняет функции обычного гипса. После срастания костей пациент проходит длительный курс реабилитации.

Сложные переломы и разрывы лечат при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач возвращает кости на место, сшивает порванные связки и скрепляет все специальными винтами и пластинами. На протяжении всего периода лечения больному назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

При любых травмах голеностопа показана лечебная физкультура, массажи, парафиновые обертывания, лечебные ванны, электрофорез, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры. Процедуры назначает врач в зависимости от вида и степени травмы. Восстановление после тяжелой травмы обычно занимает 3-4 месяца.

Голеностопный сустав, или в обиходе голеностоп очень часто подвержен травмам. Они отличаются большим разнообразием – от банального ушиба до переломов входящих в сустав костей. Важно уметь предположить характер травмы по ее клиническим признакам, правильно оказать первую помощь. Какие бывают виды травмы голеностопа и их симптомы? Почему хрустит и щелкает голеностоп при ходьбе ?

Читайте также:  Где пещера хоба

Травмы голеностопного сустава

В области голеностопного сустава повреждения случаются часто. Это связано с повышенной динамической и статической нагрузкой на сустав, может произойти при прямом ударе, прыжке с высоты, подворачивании стопы.

Травмироваться могут как мягкие ткани — связки, капсула, сосуды и нервы, так и кости, образующие сустав – большеберцовая и малоберцовая кости голени, таранная кость стопы. Общими симптомами при травме голеностопа являются:

  • Боль;
  • Ограничение движений;
  • Отек сустава;
  • Образование гематомы (кровоизлияния).

Ушиб в области сустава

Ушиб голеностопа происходит при ударе о твердый предмет, при этом повреждаются мягкие ткани, разрываются кровеносные сосуды, возникает травматический отек. Костные структуры не повреждаются.

Несмотря на то, что такая травма считается легкой, ушибы бывают довольно сильными, с выраженным отеком и гематомой, особенно если травмирована внутренняя поверхность сустава. Симптомами ушиба голеностопа являются:

  • Локальная припухлость;
  • Боль при пальпации и движениях;
  • Наличие подкожной гематомы;
  • Объем пассивных движений не ограничен.

Повреждение связок

Связки голеностопа повреждаются при избыточном их растяжении во время подворачивания стопы, чаще страдают наружные связки, когда стопа подвернута внутрь. Это бывает, когда человек оступится, споткнется или упадет на ногу, а также во время прыжка.

Травма связок может быть различной степени: растяжение, частичный или полный разрыв. При растяжении характерны умеренно выраженные отек и подкожное кровоизлияние, болезненность движений и ходьбы. Симптомы порванных связок голеностопа:

  • Резкая боль;
  • Быстро нарастающий отек;
  • Обширная гематома;
  • Резкое ограничение движений.

Такова выраженная симптоматика даже при частичном разрыве связок. Полное повреждение их часто сопровождается переломом костей – наружной или внутренней лодыжки.

Симптомы вывиха

Вывих в голеностопе – это выхождение стопы за пределы сустава. Обязательным условием такой травмы являются порванные связки, которые обеспечивают фиксацию стопы к костям голени, в результате чего и происходит смещение под воздействием силы.

Вывих может быть частичным или полным. Симптомы вывиха голеностопа следующие:

  • Резкая выраженная боль;
  • Невозможность стать на ногу и двигать стопой;
  • В момент получения травмы слышится характерный звук щелчка.

При осмотре сустава определяется деформация его контуров за счет смещения стопы. Очень быстро, буквально «на глазах» нарастает ее отек за счет сдавления сосудов. Также быстро нарастает гематома, которая распространяется на голень и всю стопу.

В механизме травматического вывиха голеностопа играет роль сильное и резкое воздействие на стопу – сбоку, сзади, спереди приводящее к разрыву связок. Однако бывают и врожденные вывихи, а также паралитические и привычные, которые возникают при незначительном воздействии на сустав из-за слабости или атрофии связочно-мышечного аппарата.

Признаки перелома голеностопа

Типичными переломами в области голеностопного сустава являются повреждения наружной или внутренней лодыжек, или обеих лодыжек сразу. Таранная кость повреждается реже. Перелом может возникнуть при ударе, прыжке с высоты, резком сильном повороте стопы, может быть со смещением и без него. Характерными симптомами перелома голеностопа являются:

  • Резкая локальная боль;
  • Отек и гематома;
  • Невозможность наступить на ногу;
  • При пальпации и движениях определяется крепитация (хруст) в области перелома.

Если ломаются обе лодыжки, то есть нарушается целостность суставного кольца, появляется симптом нестабильности в суставе – патологическая подвижность стопы в одну и в другую стороны.

Трещина при травме

Трещина при травме голеностопа может возникнуть в одной из лодыжек, чаще при прямом ушибе или во время прыжка с высоты. В этих случаях обычно повреждения связочного аппарата не происходит, а в кости возникает небольшой линейный дефект без смещения отломков, его и принято называть трещиной.

Выраженность симптомов при трещине голеностопа зависит от силы ушиба, и они локализуются в мягких тканях в виде отека и гематомы. Со стороны трещины кости нет типичных симптомов крепитации из-за отсутствия смещения отломков. Часто подобные травмы протекают клинически гораздо легче, чем повреждение связок голеностопа.

Первая помощь пострадавшему

Исход травмы голеностопного сустава, особенно тяжелых повреждений, во многом зависит от правильной тактики оказания пострадавшему первой доврачебной помощи. Она необходима для того, чтобы уменьшить болевой синдром, обездвижить ногу и уменьшить нарастание отека, гематомы, исключить дополнительное травмирование во время движений.

Первая помощь при травме голеностопного сустава включает в себя следующие действия:

  • Уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность;
  • Приподнять поврежденную ногу вверх, подложив под голень мягкий валик;
  • Обездвижить сустав, фиксировав проложенную вдоль задней поверхности голени и стопы специальную проволочную шину, или изготовленную из подручных материалов, аптечный ортез для голеностопа, или же просто наложить не слишком туго 8-образную повязку широким эластичным бинтом
  • Положить холод на область сустава;
  • Дать пострадавшему обезболивающее средство.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Случается, что в спешке, ходьбе в неудобной обуви, на высоких каблуках подворачивается нога. Обычно подобные растяжения связок незначительны, не сопровождаются выраженной болью и отеком, движения и ходьба не нарушаются.

В таких случаях нет острой необходимости обращаться к врачу, можно обойтись аптечными и народными средствами. Если явления не проходят в ближайшие дни, тогда необходима консультация. Необходимо срочно обратиться к врачу — травматологу в следующих случаях:

  • Травма связана с интенсивным воздействием;
  • Выражена боль;
  • Нарастает отек и гематома;
  • Нарушена функция сустава.

В дневное время можно посетить амбулаторный прием в поликлинике, а в ночное время и в выходные дни обратиться в травматологический пункт или дежурное травматологическое отделение больницы, которые работают 24 часа.

Диагностические мероприятия

При внешнем осмотре врач оценивает форму сустава, его размеры, объем движений, определяет наличие хруста, патологической подвижности. Далее назначается дополнительное исследование:

  • Рентгенография – выявляет повреждение костей (переломы, трещины), наличие вывиха и подвывиха стопы;
  • УЗИ – кроме повреждения костей выявляет разрывы связок, мышц, наличие гематомы;
  • МРТ – более точное исследование, позволяющее определить повреждение любых структур, назначается в сложных диагностических случаях.

Частные случаи

Пациенты часто задают вопрос — как расценить клинические признаки, связанные с голеностопным суставом? Признаком какого заболевания или повреждения может являться тот или иной симптом, и нужно ли обратиться к врачу?

Тянет ногу от стопы до бедра

Тянущие боли на всем протяжении от стопы, вдоль всей голени, бедра вплоть до самой ягодицы, не связанные с травмой – это, как правило, проявления невралгии седалищного нерва. Этот симптом называется ишиас или ишиалгия, от греческого ishion– седалище, суффикс –algia означает боль.

Читайте также:  Hbsag скрининг что это

Характерным признаком такой боли является ее усиление при наклонах туловища вперед или при попытке в положении лежа поднять выпрямленную ногу. При этом происходит натяжение седалищного нерва, что усиливает боль. В случае травм тянущие боли по всей ноге могут быть:

  • При повреждениях мышц и связок голени;
  • При переломах стопы, голени или бедра, когда они сдавливают нервные корешки.

Главной причиной ишиалгии являются проблемы в позвоночнике, приводящие к сдавлению нервных корешков. Это могут быть:

  • Остеохондроз со смещением дисков;
  • Деформирующий спондилез с наличием костных шипов в позвонках;
  • Остеопороз;
  • Туберкулез;
  • Опухоли и метастазы в позвоночнике.

Гораздо реже невралгия седалищного нерва связана с переохлаждением, когда, например, человек долго сидел на холодной поверхности. В любом случае появление данного симптома требует обращения к врачу.

Нога не сгибается в голеностопе

Ограничение движений в голеностопе – постоянный симптом различных его повреждений: растяжения и разрыва связок, вывиха, перелома.

Если тугоподвижность в суставе не связана с травмой, то причиной ее могут быть различные заболевания:

  • Деформирующий артроз;
  • Системные болезни суставов – ревматоидный артрит, волчанка, суставная форма псориаза;
  • Остеопороз костей в области сустава;
  • Заболевания ахиллова сухожилия (энтезопатия, тендовагинит);
  • Опухоли костной, хрящевой или мягких тканей.

Ограничение объема движений в голеностопе требует обследования, выяснения причины и лечения.

Хрустят суставы в голеностопе

Мягкий, глухой хруст или крепитация, возникающие при движениях в голеностопе и ходьбе – частое явление, его причины могут быть физиологические и патологические.

Физиологические причины хруста в голеностопе:

  • Особенности строения связочного аппарата – повышенная эластичность, которая способствует избыточному объему движений;
  • Длительное пребывание ног без движений в неудобном положении, застой суставной жидкости;
  • У детей и подростков — из-за особенностей строения связочного аппарата (повышенной эластичности), в период усиленного роста, когда развитие связок и мышц отстают от развития костей;
  • У лиц с избыточным весом – из-за повышенной нагрузки на сустав.

Патологические причины хруста в голеностопе при ходьбе:

  • Различные травмы и их последствия – повреждения костей, связочного аппарата;
  • Деформирующий остеоартроз сустава;
  • Системные заболевания – подагра, псориаз, ревматизм;
  • Воспалительный процесс в суставе и связках – артрит, синовит, бурсит, тендовагинит.

Щелчки в голеностопном суставе

Щелчки, возникающие при движениях в голеностопном суставе, практически всегда свидетельствуют о развитии патологического процесса. Щелкает голеностоп в следующих случаях:

  • При гиподинамии. Длительное пребывание без движений в суставе нарушает адсорбцию углекислого газа, накапливаются газовые пузырьки, они растягивают полость сустава, и в момент начала движений происходит характерный треск. Длительная гиподинамия – причина развития деструктивных процессов в суставе;
  • При артрозе. Трение между собой неровных, бугристых суставных поверхностей сопровождается щелкающими звуками при движениях;
  • При шиповидных костных разрастаниях. За костные шипы по краям сустава при движениях цепляются связки, соскальзывают с них, это сопровождается щелчком и болевыми ощущениями;
  • При слабости связочного аппарата. Ослабление связок после травмы или возрастная потеря их эластичности приводят к избыточным движениям костей, их ударение и вызывает щелкающий звук, а также боли.

Красное пятно на голеностопе

Покраснение кожи – гиперемия всегда является признаком воспалительного процесса. Если гиперемирована вся область сустава, имеется отечность, это говорит о воспалении сустава или околосуставных тканей.

Красное пятно в области сустава также может быть ограниченным, с четкими контурами. Обычно такой процесс не связан с патологией сустава, а может быть проявлением кожного заболевания: грибковой или бактериальной инфекции, рожистого воспаления, а также проявлением аллергии.

Почему сводит судорогой в области сустава?

Чувство судорог в стопах и голеностопах не связано с заболеванием суставов, а вызвано спастическими сокращениями мышц голеней и стоп. Причины того, что сводит голеностоп судорогой следующие:

  • Кислородное голодание, связанное с нарушением кровообращения – при атеросклерозе сосудов ног, варикозной болезни и тромбофлебите;
  • Нехватка кальция в организме;
  • Заболевания центральной и периферической нервной системы.

Нередко голеностопы сводит после длительного пребывания в неудобном положении, например, после сна с согнутыми ногами, это связано с застоем крови и гипоксией. В остальных случаях нужно обратиться к врачу, пройти обследование: анализы, УЗИ сосудов, консультацию эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Предназначение голеностопного сустава – быть опорой скелета человека. Ему приходится выдерживать до 90 процентов общего веса, из оставшихся 10 процентов нагрузки распределяют между собой связочная и мышечная системы организма.

Но так происходит в идеальном варианте – при условии абсолютной стабильности при сочетании формы, строения сочленений костей и мощных сухожилий стопы. В неидеальном — происходит травма со сбоем во всем организме.

Как происходит травма

Травма голеностопного сустава является результатом чрезмерного скручивания сустава относительно своего обычного состояния.

Если нарушается стабильность голеностопа, например, в результате неловкого движения или подворачивания, то возникает повреждение связочного аппарата – травма достаточно распространенная.

Несмотря на то, что связочный аппарат любого здорового человека достаточно мощный, при внезапном рывке происходят разрывы – одиночные или множественные. Они колеблются от микроповреждения отдельных волокон до частичных и полных разрывов связок.

Стабильность связочного аппарата голеностопа может быть не нарушена при повреждениях отдельных частей связки. И поэтому такую травму еще называют растяжением связок.

Чаще всего травмы голеностопного сустава случаются:

  • от изнурительной физической работы;
  • во время ходьбы на высоких каблуках;
  • от неудачной постановки ноги во время движения;
  • во время занятий спортом;
  • от неудачного приземления;
  • в результате передвижения по пересеченной местности;
  • от прямого удара.

Как говорит статистика, основной группой риска по возрастному различию являются молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет.

Анатомия

Чтобы разобраться, чем чреваты травмы голеностопа, нужно начать с его строения. Если рассматривать голеностопный сустав с точки зрения анатомии, можно обнаружить его сложное строение, которое выражается в сочленении костей стопы и голени, благодаря чему человек обеспечен способностью прямохождения.

К скелету стопы относят отделы:

  1. Предплюсневый, который состоит из костей: таранной; пяточной; ладьевидной; кубовидной; трех клиновидных.
  2. Плюсневый. Тело каждой из пяти косточек плюсны напоминает форму трубчатой трехгранной призмы.
  3. Кости пальцев, каждый из которых состоит из 3 фаланг, кроме первых пальцев, где находятся 2 фаланги.

Все отделы скелета соединены посредством связочного аппарата, который придает необходимую подвижность нижним конечностям.

Все активные функции происходят благодаря суставам:

  • голеностопному;
  • подтаранному;
  • таранно-пяточно-ладьевидному;
  • предплюсне-плюсневому;
  • межфаланговому-плюсне-фаланговому.
Читайте также:  Мазь при переломе лодыжки

Все суставы скреплены с основной костной системой связочными волокнами, которые зачастую подвергаются травмированию.

Мышечный блок голеностопа обхватывает костные сочленения со всех сторон, участвует во всех функциональных процессах стопы. Благодаря мощному мышечно-связочному аппарату голеностопа нижняя часть ноги имеет такую замечательную подвижность, но с другой стороны, в случае разрыва или растяжения, этот конгломерат нарушается, и тогда человек испытывает не только боль и мучения, но и наступает его функциональная беспомощность. Нижний отдел фасции голени имеет своеобразные укрепители мышц – связки, у которых есть еще одна функция – удерживать сгибательные, а также разгибательные сухожилия.

Из-за возникающих чрезмерных нагрузок на связки и сухожилия, происходят повреждения, связанные с превышением резерва работоспособности всего мышечно-связочного комплекса.

Повреждения

Основные виды травм голеностопа включают в себя ушибы, вывихи, переломы, растяжения, разрывы связок, сухожилий и определяются видом травмированной ткани.

Степени повреждения лодыжки бывают:

  1. 1 степени, которая характеризуется разрывом разрозненных волокон без утраты стабильности и считается легким повреждением.
  2. 2 степени, которая характеризуется частичностью разрыва связки без утраты полной стабильности сустава.
  3. 3 степени, которая характеризуется полным разрывом связки с утерей стабильности сустава.

Повреждение связок голеностопного сустава сопровождается воспалительными процессами, отеками, кровоизлияниями с болезненностью при попытках движений.

В результате бокового деформирования стопы может наступить вывих голеностопа, при котором происходит частичное разрывание волокон связок, а симптоматика схожа с вывихом, что уточняется при диагностике.

При полном разрыве связки последствия могут быть чрезвычайно серьезными, и эта травма требует оперативного лечения и длительной реабилитации.

Симптомы

Все виды травмирования голеностопа зависят от тяжести и обусловлены практически одинаковыми симптомами:

  • внезапной резкой болью;
  • отечностью;
  • невозможностью упора на травмированную конечность;
  • кровоподтеками;
  • гемартрозом;
  • нестабильностью сустава;
  • слабостью;
  • возникновением внесуставных спорадических болей.

Симптомы в зависимости от конкретного повреждения:

  • Во время растяжения связок больно наступать на ногу, но ходить можно. При надрыве такая возможность исключается из-за острой боли.
  • Растяжение связок дает симптом «жесткой» лодыжки, а вот перелом щиколотки делает ее наоборот мягкой с неестественным углом поворота.
  • Полный разрыв характеризуется сильной отечностью с гемартрозом и гематомами, захватывающими тыльную и подошвенную часть стопы.
  • Из-за разрыва боковых связок увеличивается боковая подвижность стопы.
  • При острых растяжениях пострадавший ощущает растекающееся по лодыжке тепло, астеническое состояние сустава.
  • Признаки переломов и растяжений связочного аппарата можно легко спутать, поэтому травма лодыжки диагностируется исключительно в лечебном учреждении.

Доврачебная помощь

Сразу же после травмы пострадавшей конечности необходима первая медицинская помощь, которая состоит из:

  • полного ее покоя;
  • прикладывания холода для уменьшения болевого синдрома и замедления распространения отечности;
  • фиксирования пострадавшей лодыжки эластичным бинтом, но не перетуживания ее;
  • поднятия поврежденной конечности выше уровня сердца для уменьшения отека и боли;
  • принятия противоболевых препаратов.

До отправки пострадавшего в лечебное учреждение важно соблюдать эти правила и не нагружать больное место.

Диагностика

По приезде пострадавшего в клинику, специалист начнет задавать вопросы для составления анамнеза, оценивать тяжесть повреждения при помощи:

  • осмотра;
  • пальпации;
  • рентгенографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Как отмечают врачи-травматологи, очевидность такой травмы далеко не всегда может быть диагностирована на 100% даже при полном обследовании ввиду ее анатомических особенностей, которые заключаются в плотном сочленении костной системы.

Но чаще всего диагноз устанавливается уже на стадии рентгенографического исследования.

Иногда для уточнения диагноза с подозрением перелома назначаются стресс-тест. Это обследование с помощью рентгеноскопии с надавливанием на сустав — проводится для определения вида лечения – оперативного или консервативного.

Лечение и реабилитация переломов

При переломе голеностопного сустава лечение может назначаться:

  • путем хирургического воздействия, который применяется при нестабильности сустава.
  • не хирургическим путем при помощи иммобилиционной скобы, работающей наподобие гипса.

Оперативным способом при помощи пластин и винтов производят стабилизацию частей пострадавшей лодыжки, удерживая их на месте с применением защитных приспособлений, которые убираются примерно через полтора месяца, когда восстановление сустава полностью закончено.

Для облегчения страданий, быстрейшего заживления используются медикаментозные средства противовоспалительного и обезболивающего характера, а также витаминные комплексы и народные средства.

После снятия повязки начинается реабилитационный период, включающий в себя целый комплекс процедур, направленных на восстановление нормальных двигательных функций. Это курсы лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур.

Восстановительный период может длиться несколько месяцев.

Лечение и реабилитация травм связок и сухожилий

Растяжения связок и сухожилий классифицируют по степеням тяжести и делят на:

Оперативное лечение применяют исключительно при тяжелой степени, когда испробованы все методы.

Легкие степени растяжений лечат по схеме:

  • полный покой;
  • прикладывание льда;
  • фиксация эластичным бинтованием;
  • поднятие поврежденной конечности кверху;
  • применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Когда отечность проходит, боль уменьшается, лечение заканчивается.

Период терапии может длиться неделю, после чего следует двухнедельная восстановительная реабилитация, включающая курс лечебной физкультуры для возвращения нормальной двигательной активности.

При растяжениях средних степеней применяется та же схема, только более продолжительное время, после окончания которой, врач назначает специальную гимнастику для восстановления двигательного диапазона, укрепления всех поврежденных частей лодыжки, для возвращения им былой подвижности.

К тяжелой степени растяжений относят полные и частичные разрывы, что требует более серьезного подхода к лечению и длительности восстановительного периода. Если не помогает иммобилизационная и медикаментозная терапия, то применяется хирургическое вмешательство, в результате которого сустав приводится в надлежащий вид, фиксируется на продолжительное время.

Улучшение питания и снабжение кислородом сустава дают применяемые с первых дней простые двигательные упражнения пальцами, мышцами голени, коленным суставом.

После окончательного заживления травмы любой тяжести, доктор назначает ЛФК при травме голеностопного сустава, продолжительность которой зависит от нескольких факторов:

  • степени тяжести травмы;
  • возраста пациента;
  • сопутствующих осложнений;
  • общего состояния пострадавшего;
  • наличия хронических заболеваний.

Лечебная физкультура показана всем без исключения выздоравливающим после травмы, совместно с:

  • курсами массажей;
  • теплыми лечебными ваннами;
  • парафиновыми обертываниями;
  • курсами физиотерапевтического лечения.

Полное восстановление поврежденных сухожилий и связок может занимать не один год, но при благоприятном течении, реабилитация заканчивается через три – четыре месяца.

Недопущение травмы

Чтобы снизить риск возникновения травмирования голеностопного сустава врачи-травматологи советуют:

  • во время болезни или усталости уклоняться от физической работы или спортивных упражнений;
  • поддерживать мышечный тонус организма;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • держать вес в норме;
  • правильно подбирать обувь;
  • разогревать мышцы перед тренировками;
  • не падать;
  • не забираться на высоту.
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector