No Image

Тянущая боль в области правой почки

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Когда у человека болит почка с правой стороны, симптомы могут иметь различную степень выраженности. Не удивительно, что встает вполне закономерный вопрос, как лучше действовать в такой ситуации. Конечно, самым правильным решением является посещение больницы, консультация и осмотр у специалиста, полное обследование.

После этого врач выставит диагноз, а также детально расскажет, что делать, когда болит правая почка. Дело в том, что такое состояние, а именно наличие данного синдрома, может указывать на различные патологические процессы, и многие из них действительно серьезные. Врачи категорически не рекомендуют заниматься самостоятельной терапией, но обязательно необходимо детально разобраться в проблеме.

Общие сведения

Итак, как уже получилось определить, боль в почке справа говорит о том, что имеется определенная дисфункция в работе этого, или какого-либо другого внутреннего органа. Если симптом возник у взрослого человека, то ему не составит труда описать, что именно он чувствует. Перед визитом к специалисту нужно подготовиться, и определить тип дискомфорта.

Характер болезненного синдрома может отличаться, чаще всего он бывает таким:

  1. Ощущения тянущего или ноющего характера, локализующиеся с правой стороны;
  2. Чувство покалывания в той же зоне, с иррадиированием в область паха;
  3. Наличие острого болезненного синдрома только в положении сидя или лежа;
  4. Сильный дискомфорт с правой стороны, где находится почка, но ближе к брюшине, отдающая в область поясничного отдела спины;
  5. Иррадиирующая боль от правой почки в нижнюю конечность.

Когда почка правая болит, симптомы, заставляющие обеспокоиться свои состоянием здоровья, однозначно будут присутствовать. В первую очередь человек заметит, если будет к этому внимателен, что изменился вид биологической жидкости, которая покидает организм во время мочеиспускания.

В урине присутствуют гнойные или кровянистые вкрапления. При попутке испражниться уретра реагирует резью. Иногда на коже половых органов появляются неестественные покраснения или высыпания. Изменяется цвет мочи, который становится темным, а также ее запах (выраженный аммиачный). Совместно с этим у пациентов может учащаться пульс и болеть голова.

Виды боли

Каждый человек хотя бы раз в жизни задавался вопросом, что делать, если болит почка правая. Однозначный ответ на него может дать только специалист, который проведет осмотр, изучит результаты анализов, сопоставит их с нормами и уделит внимание данным анамнеза. В зависимости от диагноза вид болей будет отличаться, поэтому рассмотрим их детальнее.

Острая

Когда появляется боль в почке справа, симптомы ее сопровождающие обязательно необходимо запоминать. В последующем, когда врач будет собирать анамнез (опрашивать пациента), эти нюансы следует рассказать. Острый синдром нередко является спутником прогрессирующей мочекаменной болезни.

Основным признаком пиелонефрита выступает яркая выраженность болезненного синдрома. Источник: prettysecretsru.livejournal.com

Иногда боль может отдавать в верхнюю или нижнюю часть брюшной полости. Если в составе мочи имеются вкрапления крови, то это говорит о развивающейся тромбоэмболии. В таком состоянии отмечается закупорка просвета сосудов тромбом. Это достаточно опасно, поэтому требует немедленного врачебного вмешательства.

Тянущая

При таком симптоме можно первично предполагать многие заболевания. Однако чаще всего врачи определяют, что у пациента имеются нарушения в работе печени. Дело в том, что этот орган располагается непосредственно над правой почкой и может оказывать на него чрезмерное давление.

Если болит почка правая, есть риск, что в ней формируются кисты. Такие новообразования на первых этапах не дают какой-либо симптоматики. Лишь по достижению определенных размеров человек чувствует боль справа в области почки тянущего характера. Также подобное состояние является признаком того, что отток мочи нарушен.

Отдает в ногу

Некоторые люди во время визита к урологу, нефрологу или терапевту с жалобами на то, что у них болит правая почка, почему так происходит, слышали от врачей наводящий вопрос относительно того, не отдает ли дискомфорт в правую нижнюю конечность. Этот момент действительно важен в диагностике, поскольку также указывает на определенные патологии.

Если болезненный синдром выраженный, имеет тупой характер, то в большинстве случаев это говорит о наличии заболеваний хронического типа, которые имеют инфекционную природу. В этой ситуации не исключено, что у пациента могут начать формироваться новообразования, в том числе и злокачественного типа.

Боль склонна иррадиировать в нижние конечности. Источник: youtube.com

Когда симптом имеет ноющий характер, то это указывает на смещение органа, но в то же время данное состояние развивается и при пиелонефрите. При наличии конкрементов возникают колики с правой стороны, а сама боль отдает не только в ногу, но еще иррадиирует в поясничный отдел спины. То же самое бывает и при наличии кист в органе.

Если разбираться с тем, почему болит правая почка у женщин, и при этом отдает в нижнюю конечность, то есть риск наличия такого состояния как гидронефроз. Оно появляется при чрезмерной подвижности органа. Опасность кроется в том, что у пациента может возникнуть острая задержка мочи с последующим присоединением инфекции.

Причины

Боли в почке справа или лева могут возникать в результате прогрессирования различных заболеваний. Наиболее частым провоцирующим фактором является воспаление аппендикса. В этом случае будет присутствовать чувство рези, но локализующееся ближе к животу, хотя иногда отдает в поясницу.

Если выражено почка правая болит, симптомы могут указывать на нефроптоз. В этом случае отмечается чрезмерная подвижность и опущение органа. Чаще патология выявляется у представительниц слабого пола. Это происходит в результате недостаточной прочности связок и повышенного давления печени.

Очень важно описать врачу, как болит почка справа. Симптомы врач детально рассмотрит и сравнит их с признаками пиелонефрита. Это состояние нередко выявляется у беременных девушек, поскольку увеличивающийся плод давит на почки, что заставляет их смещаться в одну из сторон. Сопутствующими симптомами являются нарушенное мочеиспускание и высокая температура.

Если болит с правой стороны почка, что делать, зависит от диагноза. Нередко при таких жалобах определяется мочекаменная болезнь или гидронефроз. Также причиной дискомфорта являются новообразования в органе, кисты, прогрессирование воспалительных процессов, травмы органа и наличие паразитов.

Диагностика

Когда у человека болит почка правая, что делать в этой ситуации – отправляться в больницу для прохождения полноценного медицинского обследования. Ведущий специалист определит комплекс необходимых диагностических мероприятий, по результатам которых можно будет определить патологию и степень ее запущенности.

Для подтверждения диагноза могут назначать КТ или МРТ. Источник: medbook.propto.ru

В ситуациях, если болит почка с правой стороны, симптомы и лечение определяется благодаря четырехэтапной диагностике:

  • Сбор анамнеза. Изначально врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой он определяет цель визита, жалобы, расспрашивает относительно наличия или отсутствия хронических, сопутствующих и генетических патологий.
  • Осмотр. Далее проводится пальпаторное обследование. Специалист будет выполнять определенные манипуляции, изучать ручным способом патологическую область, что позволит судить о принадлежности имеющихся симптомов именно к нарушениям в работе почек.
  • Анализы. Обязательно пациенту придется сдать биологические жидкости, продуцируемые организмом для их лабораторного исследования. Зачастую достаточно общего анализа мочи и крови, которые указывают на наличие или отсутствие отклонений.
  • Инструментальный осмотр. Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковой скрининг. Если полученных данных недостаточно и врач сомневается в своих предположениях, должна быть проведена магнитно-резонансная томография.

Если болит почка правая, описанных диагностических процедур будет достаточно для того, чтобы понять, какая именно имеется проблема у пациента. Отталкиваясь от имеющихся данных, ведущий специалист будет разрабатывать терапевтический комплекс, которому обязательно необходимо следовать, чтобы не развились осложнения.

Лечение

Каждый клинический случай является уникальным. Именно поэтому терапевтический подход разрабатывается индивидуально для пациента, особенностей организма и степени запущенности патологического процесса. В легких ситуациях можно обойтись консервативным лечением, и даже средствами народной медицины, а в тяжелых потребуется операция.

Консервативное

В зависимости от того как болит почка справа, врач будет назначать пациенту необходимые медикаментозные средства. В частности комплекс складывается из препаратов, которые снимают сформировавшийся спазм, купируют воспалительный процесс. В том числе это могут быть препараты, входящие в группу стероидов и антибиотиков. Обязательно будут предписаны медикаменты, обладающие мочегонным действием.

Читайте также:  Скелет таза женщины

Если в ходе диагностики было выявлено чрезмерное повреждение органа, будет проведен диализ. Эта процедура предусматривает очищение крови искусственным путем с использованием специального аппарата. В последующем необходимо будет придерживаться диабетического питания, если имеется боль в правой области почки.

Из меня необходимо будет исключить все продукты и люда, которые достаточно жирные, острые, пряные и соленые. Лучше отдавать предпочтение молочной кухне, кушать супы на легких овощных бульонах, делать котлеты и муссы из нежирных сортов рыбы и мяса, и обязательно есть свежие фрукты и овощи.

Оперативное

Основная часть медицинских работников старается сделать все возможное, чтобы избежать необходимости проведения операций. Это обусловлено многими факторами, в частности тем, что различные вмешательства сопровождаются восстановительным периодом, который не всегда проходит легко, а также высокой вероятностью развития осложнений.

Однако есть заболевания, при которых операция является единственным способом сохранить жизнь пациенту: закупорка мочеточника конкрементом, онкологический процесс, некоторые опухоли доброкачественного характера, пиелонефрит в острой форме, наличие множественных кистозных формирований и нагноение.

Народное

После того как врач точно определил, от чего болит почка правая, можно обсудить с ним вопрос относительно возможности проведения терапии с использованием средств из народной медицины. Их необходимо комбинировать с назначенными лекарственными препаратами, поскольку они не способны заменить традиционной консервативной терапии.

Если нет противопоказаний, то можно выполнять прогревания. Для этого необходимо положить грелку в ту область, где имеется боль, и подержать ее коло 30 минут. После этого стоит принять ванну, которая сделана на основе отваров лекарственных растений или полезных масел, среди которых лимонное, пихтовое, мятное.

В качестве народного лечения рекомендуется пить клюквенный морс. Источник: mpsdoc.com

Когда ноет почка справа, можно пить свежеприготовленный морс из клюквы, либо же делать отвар из можжевельника. Именно два этих компонента оказывают наиболее благоприятное воздействие на организм человека и улучшают работу почек, нормализуют функционирование мочевыводящей системы.

Хорошими лечебными свойствами обладают сборы трав с эффектом диуретиков. В эту группу относят хвощ, мяту, ромашку, петрушку и зверобой. Все компоненты можно смешать в один сбор, взять пару ложек, залить литром воды и настаивать в термосе два часа. После этого можно остудить и пить отвар вместо чая.

Профилактика

Поскольку уже понятно из-за чего может болеть правая почка, нужно также рассмотреть меры профилактики, которые помогают избежать развития патологий, которые вполне могут быть опасными для жизни. Очень важно сбалансировать питание, чтобы организм получал необходимое количество жиров, белков и углеводов.

Врачи также рекомендуют заниматься легкими видами спорта. Нельзя постоянно быть задействованным на труде, где необходимо поднимать большой вес. Очень важно одеваться по погоде, чтобы в случае понижения температуры не переохладить, а еще хуже, не застудить почки.

Чтобы не допускать инфицирования почек, нужно учить ребенка еще с детства правилам личной гигиены, ведь мочеполовая система устроена таким образом, что патогенные микроорганизмы в нее попадают не только при прямом контакте, но и извне. Нужно отказаться от употребления алкоголя и некоторых лекарств, поскольку они нагружают почки.

Болезненное ощущение, что тянет почки, может возникнуть в любом возрасте. Причин много — от легкой простуды до серьезных патологий. Изматывающую боль переносить нелегко.

Что делать людям, если тянут почки, с чего начать? О чем сигнализирует этот симптом?

Причины тянущей боли в почках

Многие ошибочно считают, что почки расположены непосредственно над тазом. При осмотре у врача пациенты жалуются на болезненные ощущения тянущего характера именно в этой области.

Почки располагаются на уровне нижних ребер, в верхней части поясницы. Самостоятельно установить, что причина болезненности именно в почках, невозможно: рядом с ними расположены многие органы.

Происхождение дискомфорта может установить только врач. Под почечную боль могут маскироваться симптомы патологий мочеточников, печени, кишечника и позвоночника.

У женщин причина того, что тянет почки, может заключаться не только в заболевании. Это ощущение часто испытывают на поздних сроках беременности, при возрастающей нагрузке на позвоночник. Периодические тянущие боли в пояснице считаются физиологической нормой.

Тем не менее риск развития почечных патологий у беременных достаточно высок: органы испытывают усиленную нагрузку, работают «за двоих».

С жалобой на тяжесть в почках для установления причины заболевания обращаются к врачу-урологу.

Заболевания почек

Тянут почки чаще всего при развитии различных воспалительных процессов, например, при пиелонефрите или гломерулонефрите. Причиной дискомфорта могут стать болезни почек в острой или хронической форме.

Пиелонефрит

Это инфекционное заболевание, поражающее почечные чашечки и лоханки. Часто является следствием простуды. Если тянет почку справа – это означает, что инфекция локализуется именно в этой области. Если слева – поражена левая почка.

Возбудителями инфекции являются патогенные бактерии. Они активно размножаются и повреждают ткани почек. Человек испытывает болезненные ощущения в области почек, у него повышается температура. Следующий этап заболевания – интоксикация.

Пиелонефрит характеризуется умеренной болью, но она носит постоянный характер. Если болезнь вызвана наличием камней – боль сильная, накатывает приступами.

Гломерулонефрит

Это аутоиммунное поражение почечных тканей, с острым течением. Болят обе почки. Заболевание часто проявляется через 2-3 недели после ангины под воздействием стрептококковой инфекции.

Нефроптоз

Опущение почки, или нефроптоз, также дает симптоматику тяжести и тянущей боли. Опустившаяся почка принимает неестественное положение, мочеточник от этого перегибается. Затем нарушается процесс выведения мочи.

Причин возникновения патологии множество:

  • врожденные анатомические аномалии;
  • резкая потеря веса;
  • физическое перенапряжение;
  • травмы;
  • беременность.

При длительном течении нефроптоз может спровоцировать другую болезнь почек – гидронефроз.

Гидронефроз

Гидронефроз почки часто диагностируют при патологическом увеличении почки. Патология развивается из-за нарушения оттока мочи.

Жидкость сильно давит на лоханки и чашечки, они расширяются, а ткани стенок неизбежно растягиваются и истончаются. В органе создается среда, благоприятная для развития воспалительных процессов.Причины заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания мочевыделительной системы: опущение почки, патологии мочеточника, атония мочевых путей;
  • новообразования.

Считается, что поражению больше подвержена правая почка, патология чаще наблюдается у женщин.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) может спровоцировать приступ острой боли. В мочевыводящих путях формируется и оседает нерастворимый осадок, со временем превращающийся в конкременты. При перемещении камни вызывают нестерпимую боль.

Если появляются конкременты, неизбежны и другие последствия:

  • повреждение слизистой оболочки мочевыводящих органов;
  • нарушение оттока мочи и дальнейшее возрастание давления в лоханке;
  • воспаление лоханки или мочеточника;
  • спазм мочеточника.

Почечная колика приносит невыносимую боль, как тянущую, так и острую. Избавиться от нее нелегко.

Другие патологии

Иногда причиной, почему тянет в почках, являются патологии других органов. Часто тяжесть и боли в области почек вызывает остеохондроз, сколиоз. Если у человека есть заболевания позвоночника, ощущение, что тянет спину в районе почек, возникает достаточно часто. Их причина – в перенапряжении мышц спины.

Если тянет левую почку, причиной может быть воспаление кишечника. Тянущие ощущения часто вызывают заболевания печени.

Сопутствующие симптомы

Боли и тяжесть в почках – не единственные симптомы при нарушениях мочевыделительной системы. Таких признаков достаточно много

Симптомы Возможная патология
Проблемы с мочеиспусканием Резкое увеличение объема выделяемой мочи (полиурия) Хронический пиелонефрит.

Если диурез усиливается ночью, добавляется сухость во рту, подозревают почечную недостаточность.

Значительное сокращение количества мочи (олигурия) или полное отсутствие (анурия) Острое проявление гломерулонефрита, почечная недостаточность.

При тяжелом течении болезни наступает полное прекращение выделения мочи

Рези при мочеиспускании Цистит и уретрит, мочекаменная болезнь, туберкулез почек Обнаружение крови в моче Гломерулонефрит или инфаркт почек.

В сочетании с почечной коликой – мочекаменная болезнь.

Немного алой крови в сочетании с частым и болезненным мочеиспусканием – геморрагический цистит.

При внезапной гематурии без болевого синдром а следует срочно исключить развитие опухоли

Боли в нижней части спины (пояснице) Тупые, не прекращающиеся при перемене положения тела Пиелонефрит, опухоль или туберкулез почек Возникающие при нахождении в вертикальном положении и проходящие в положении лежа Опущение почки Сильные, изматывающие боли, в том числе внизу живота, отдающие в пах Мочекаменная болезнь Повышение температуры тела Пиелонефрит, нефрит аутоиммунной этиологии Изменение внешнего вида и поведения Сильное возбуждение, прикусывание языка, неконтролируемое мочеиспускание, затем – сонливость и заторможенность Острая фаза гломерулонефрита, нефропатия беременных Бледность и сухость кожи Нефротический синдром и вызванный им спазм сосудов, почечная недостаточность Отечность.
Читайте также:  Как наложить гипс на мизинец ноги

В основном отеки локализуются на веках, лице, или нижних конечностях. Хорошо заметны утром, к вечеру уменьшаются

Гломерулонефрит, почечная недостаточность Повышенное давление Артериальная диастолическая гипертония, протекающая бессимптомно Может проявляться при всех нарушениях в работе органа.

Если уровень давления не корректируется гипертензивными препаратами, возможна патология почечных артерий

Больные с почечными заболеваниями часто жалуются на слабость, апатию, сонливость, быструю утомляемость. Из-за интоксикации у них часто возникает тошнота, ощущение тяжести в желудке, ухудшается аппетит и резко снижается вес. Человек становится раздражительным, теряет вкус к жизни, у него часто болит голова.

Диагностика

Если отчетливое ощущение, что тянет в почках, приобретает постоянный характер, требуется срочная диагностика и правильное лечение.

Чтобы подтвердить или исключить диагноз, обследование начинают с анализа мочи и анализов крови: общего и биохимического.

Если подозрения оправдываются, назначается инструментальная диагностика. Самый распространенный метод – ультразвуковое исследование почек. Применяется также рентгенологическое обследование – экскреторная урография, позволяющая оценить функциональность почек и мочевыводящих путей.

Лечение

Что делать, если тянут почки? Что предпринять, чтобы уменьшить боль и дискомфорт?

Выбор способа лечения и медицинских препаратов зависит от диагноза. Лечение направлено на устранение причины заболевания и на снятие болезненных симптомов.

Спазм

Чем лечить, если почку дергает при почечной колике? Спазм снимают препараты на основе диклофенака: таблетки, инъекции или свечи. Чтобы унять боль от прохождения камней и песка, применяют растительные препараты.

Если боли вызваны инфекцией, рекомендуют лекарства, содержащие парацетомол.

Для купирования спазма мочеточников хорошо принять теплую ванну или приложить сухое тепло. Облегчат состояние пациента обезболивающие препараты: дротаверина гидрохлорид, метамизол натрия.

Пиелонефрит

Если тянет почки при пиелонефрите, выбор, что принять, чтобы лечение было эффективным, зависит от возбудителя инфекции.

Болезненные симптомы инфекционного заболевания снимут антибиотики (макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины). Важно пройти весь назначенный курс лечения даже в случае исчезновения симптомов.

Препараты парацетомола облегчают состояние, но нужно помнить, что снижение температуры осложнит врачу выяснение реальной картины течения болезни. Жаропонижающие препараты лучше принимать после встречи с доктором.

Общие советы

Есть ряд общих советов для пациентов с нарушениями в работе почек:

  1. Нужно много пить. При мочекаменной болезни вода снизит концентрацию мочи, предотвратит образование камней, при пиелонефрите будет способствовать удалению инфекции из организма.
  2. Важно соблюдать диету и придерживаться правильного питания. Для больных почечными патологиями разработана диета №7, направленная на максимальное снижение нагрузки на орган за счет снижения потребления белков, жиров и соли. В результате правильного питания ускоряется вывод продуктов обмена веществ.
  3. На период лечения вводится ряд ограничений: исключается алкоголь, жареное, острое и маринованное; ограничивается употребление грибов, крепких бульонов, кофе и чая.
  4. Полезно применять растительные уросептики и диуретики. Это природные лекарства: клюква, черная смородина, одуванчик, кукурузные рыльца, петрушка, крапива.

Профилактика

Имеется целый ряд факторов, являющихся причиной того, что тянет почку справа или слева. Их нужно исключить, чтобы предупредить заболевания почек, особенно, в случае наличия предрасположенности. Прежде всего желательно вести здоровый образ жизни, включающий:

  1. Правильное питание.
  2. Оптимальный питьевой режим.
  3. Контроль работы кишечника.
  4. Своевременное лечение других болезней.
  5. Движение и спорт: йога, танцы, плавание.
  6. Укрепление иммунитета.
  7. Контроль веса.

Если обнаруживаются симптомы наличия камней, изменение цвета мочи, ваша поясница болит, нужно обследоваться у терапевта, уролога или нефролога. Правильный диагноз и эффективное лечение нужны вовремя, иначе хронического заболевания или операции не избежать. Упущенное время может обернуться потерей здоровья.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в правой почке – это сигнал, свидетельствующий о развившемся патологическом процессе, либо в самой почечной системе, либо в близлежащих органах. Анатомически правая почка отличается от левой только расположением, она находится несколько ниже, под печенью.

В остальном функции обеих почек идентичны. Паренхима (почечная ткань) не снабжена рецепторами боли, поэтому болевой симптом чаще всего связан с изменением структуры, размеров лоханки или capsula fibrosa — фиброзной почечной капсулы в результате воспаления, сдавливания или нарушения уродинамики. Если появляется односторонняя боль в правой почке, это повод обратиться к врачу, пройти полноценное комплексное обследование, выяснить причину болезненных ощущений и начать лечение.

[1], [2]

Причины боли в правой почке

Факторы, провоцирующие боль в правой почке, могут быть самыми разнообразными, основные причины болевого симптома могут быть такими:

  • Воспаление аппендикса, который может локализоваться в двенадцати зонах, порой совсем не в том месте, где его привычно определяют. Воспалившийся отросток может вызвать боль в правой почке, в области спины, если он анатомически отогнут назад.
  • Нефроптоз – опущение, смещение почки, которое чаще всего отмечается у женщин. Правосторонний нефроптоз обусловлен недостаточной прочностью связок правой почки, а также давлением со стороны вышерасположенной печени.
  • Правосторонний пиелонефрит беременных (гестационный пиелонефрит), обусловленный спецификой венозной системы и особенностями увеличивающейся матки, которая чаще всего смещается вправо.
  • Уролитиаз (мочекаменная болезнь), который по статистике в 60% прежде всего встречается в правой почке.
  • Врожденный или вторичный гидронефроз, заболевание одностороннего характера при котором атрофируется почечная ткань, расширяются чашечки и лоханки органа.
  • Опухолевый процесс, рак правой почки. Доброкачественные опухоли – фиброма, миома, аденома. Злокачественные – аденокарционома, нефробластома.
  • Киста правой почки.
  • Пионефроз – осложнение уролитиаза и пиелонефрита, при котором некротизируется (расплавляется) паренхима почки.
  • Абсцесс, карбункул почки – воспалительный гнойный процесс, характерный расплавлением почечной ткани и образованием гнойной полости.
  • Ишемия правой почки из-за опущения (нефроптоза).
  • Стеноз правой почечной артерии.
  • Травма (разрыв, размозжение) почки.
  • Паразитарные заболевания почек.
  • Радикулопатия, вертеброгенная причина.

Причины боли в правой почке должен определять специалист – уролог, нефролог, возможно, онколог.

[3]

Симптомы боли в правой почке

Клинические проявления болей в правой почке несколько отличаются от общей симптоматики двусторонних нефропатий и зависят от первопричины, провоцирующего фактора. Симптомы боли в правой почке могут быть следующими:

  • Тянущая боль в нижней части спины справа.
  • Правосторонняя почечная колика, иррадиирующая в пах, сопровождающаяся усиленным мочеиспусканием.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Правосторонняя боль с области поясницы при вертикальном положении тела, боль стихает при смене положения на горизонтальное.
  • Правосторонняя боль в животе, иррадиирующая в поясницу.
  • Боль в правой почке, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, учащением пульса, головной болью.
  • Боль при мочеиспускании, сопровождающаяся ноющим болевым симптомом в правой части спины.
  • Боль в правой почке, иррадиирующая в ногу.
  • Зуд кожных покровов.
  • Изменение цвета и состава мочи.

В целом симптомы боли в правой почке, как и болевые проявления в обеих почках, в нефрологической клинической практике принято объединять в три основные группы:

  1. Мочевой синдром.
  2. Гипертонический синдром.
  3. Нефротический синдром.

[4]

Боль в области правой почки

Болевой правосторонний симптом в почке чаще всего не является специфичным, то есть таким который может указывать на конкретное заболевание. Чаще всего боль в области правой почки нуждается в уточнении и развернутой, комплексной диагностике. Кроме того, определить первопричину заболевания и прояснить клиническую картину помогает собранный анамнез, и конкретизация характера боли. Боль в области правой почки может быть связана с вертеброгенными патологиями, кишечными инфекциями, заболеванием желчного пузыря или воспалением аппендицита, гинекологическими или урогенитальными болезнями, но чаще всего болевой симптом связан с почечными патологиями. Среди причин, вызывающих боль в области правой почки, можно перечислить следующие:

  • Камни, находящиеся в самом органе или мочеточнике, проявляются характерной болью, если развивается обструкция (блокировка) мочевыводящих путей и растяжение фиброзной почечной капсулы.
  • Острая ренальная (почечная) боль может быть спровоцирована бактериальной инфекцией при пиелонефрите в стадии обострения или вследствие развития околопочечного абсцесса.
  • Тупые травмы почки, чаще всего закрытого типа, сопровождаются образованием подкапсульной гематомы, нарушением структуры паренхимы. Нередко травмирование органа приводит к haemoperitoneum – внутрибрюшному кровотечению и провоцирует интенсивную разлитую боль в зоне правой почки, верхнего квадранта живота.
  • Боль в правой почке ближе книзу живота может быть сигналом патологий мочевыводящей системы, например, воспаления мочевого пузыря.
  • Заболевания билиарной системы – желчного пузыря, желчных протоков, а также патологии печени, воспаление дивертикула толстой кишки, опухолевые процессы в брюшной полости – это возможные заболевания, в симптоматику которых включена боль в области правой почки.
Читайте также:  Антитела igm к вирусу эпштейна барр

Для дифференциации факторов, провоцирующих болевой симптом, необходимо конкретизировать специфику ощущений больного человека. Боль в правой почке может быть:

  1. Ноющей, хронической.
  2. Острой, колющей.
  3. Тянущей, исчезающей при смене положения тела.
  4. Приступообразной.

[5], [6]

Ноющая боль в правой почке

Практически все воспалительные заболевания почек в начальной стадии начинаются с неявных, хронических болей. Ноющая боль в правой почке может сигнализировать о развитии таких заболеваний:

  • Опущение или нефроптоз правой почки сопровождается тянущими, ноющими болями в правой зоне поясницы. При смене положения тела боль стихает.
  • Ноющая боль в правой почке может свидетельствовать о гидронефрозе, который чаще всего начинается бессимптомно. Ноющая правосторонняя боль нередко распространяется на всю поясницу.
  • Ноющая боль, которая локализуется в верхней зоне спины справа, сопровождающаяся субфебрильной температурой и болезненным мочеиспусканием может быть признаком развивающегося правостороннего пиелонефрита.

[7], [8], [9]

Тупая боль в правой почке

Является признаком хронического воспалительного процесса инфекционной этиологии, также она может свидетельствовать о развитии опухоли почки. Доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях чаще всего не проявляются клинически, лишь периодическая тупая боль в правой почке может косвенно указывать на развитие патологического процесса. Следует отметить, что такой характер боли обусловлен тем, что сама почка не имеет болевых рецепторов. Почечная фиброзная капсула, которая подвергается давлению, структурной деформации, растягивается и сигнализирует о начале заболевания. 3.

[10], [11]

Острая боль в правой почке

Это более специфичный признак, который может указывать на такие проблемы:

  • Мочекаменная болезнь, уролитиаз. Острая боль в правой почке – это колика, которая развивается внезапно и протекает приступообразно. Боль может локализоваться как вверху, так и внизу живота, в зависимости от того, где проходит конкремент. Болевой симптом имеет иррадиирующий, отраженный характер, то есть боль отдает в пах.
  • Наиболее серьезным осложнением является тромбоэмболия, которая проявляется как острая боль в правой почке, сопровождающаяся гематурией (наличием крови в моче). Почечная эмболия – это опасное состояние, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни.
  • Воспаление аппендикса проявляется типичной картиной «острого живота», в клинику которого может быть включена острая боль в правой почке.
  • Радикулопатия или вертеброгенные заболевания также могут проявляться иррадиирующими в правую почку болями.

[12], [13]

Тянущая боль в правой почке

Может иметь разнообразные провоцирующие факторы, среди который чаще всего встречаются следующие:

  • Заболевания печени. Поскольку печень расположена выше правой почки, гепатопатологии оказывают непосредственное механическое давление на почку.
  • Киста правой почки, которая в начальной стадии развивается бессимптомно, часто на протяжении долгих лет. Заболеванию присуща тянущая боль в правой почке, которая клинически проявляется в области передней брюшины, реже в пояснице.
  • Застой потока мочи, при котором происходит растяжение фиброзной капсулы почки и появляется тянущая, ноющая боль.

Характер боли в правой почке может быть важным диагностическим признаком, помогающим определить план комплексной, развернутой диагностики.

[14], [15], [16]

Как распознать боль в правой почке?

Диагностические мероприятия начинаются с первичного осмотра и сбора анамнеза.

Диагностика боли в правой почке проводится амбулаторно, если болевые симптомы не носят острый характер. Приступы почечной колики, сильная боль, сопровождающая температурой и изменением артериального давления, предполагает обследование в стационаре, чаще всего оно начинается после купирования острого состояния.

Диагностика боли в правой почке может включать в себя следующие мероприятия:

  • Физикальное обследование, осмотр, пальпация, перкуссия.
  • Сбор анамнестических сведений.
  • Лабораторное исследование мочи (общий анализ и бактериальный посев).
  • Анализ крови, как общий (ОАК), так и биохимический.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, включая обе почки.
  • Урография почки.
  • Рентген позвоночника.
  • Ангиография.

Лечение боли в правой почке

Терапевтическая стратегия напрямую связана с основной причиной, провоцирующей болевой симптом. Лечение боли в правой почке может проводиться как консервативным, так и оперативным путем.

Консервативное лечение боли в правой почке – это назначение лекарственных средств, которые снимают воспалительный процесс, следовательно, и болевой синдром. Это могут быть спазмолитик, стероиды, антибиотики, антикоагулянты, диуретики. При наличии патологического повреждения почки возможно применение диализа. Кроме того, важной составляющей терапевтического комплекса является специальная диета, которая предполагает ограничение приема определенных продуктов. Чаще всего из рациона исключаются все соленые, острые блюда, копчености. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает массу высокоэффективных препаратов, которые помогают в лечении многих заболеваний почек. Поэтому оперативное вмешательство проводится лишь в случаях, когда состояние пациента не позволяет применить консервативные методы (неотложные состояния)

Оперативное лечение, в том числе ургентное, проводится при таких заболеваниях:

  • Травма почки (разрыв, размозжение).
  • Доброкачественная аденома, фиброма.
  • Злокачественные опухоли.
  • Мочекаменная болезнь в стадии обострение и блокировки мочевого протока.
  • Гнойный пиелонефрит в стадии обострения.
  • Гнойный обширный абсцесс правой почки.
  • Тромбоз почечной артерии (тромбоэмболия).
  • Киста почки, гнойная, большого размера.

В исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни пациента, показана трансплантация почки.

Профилактика боли в правой почке

Первичные профилактические меры, помогающие предотвратить боль в правой почке – это прежде всего соблюдение здорового образа жизни и правил разумного питания. Почки выполняют важную фильтрационную работу, поэтому от качества питания зависит их состояние. Двигательная активность, разумное отношение к собственному здоровью, исключение переохлаждений – это те меры, которые могут предотвратить заболевания почек. Кроме того, с самого раннего детства нужно приучать детей к соблюдению элементарных правил личной гигиены, особенно это актуально для девочек в связи с особенностями строения внутренних органов и потенциальной возможностью материнства во взрослом возрасте. Следует отметить, что некоторые лекарственные препараты при их бесконтрольном применении также могут спровоцировать боль в правой или левой почке, поэтому их назначение – это прерогативы врача, а не самостоятельные эксперименты со своим здоровьем. К нефротоксическим лекарствам относятся:

  • антибиотики пенициллиновой группы (полусинтетические), тетрациклины, цефалоспорины, сульфаниламиды.
  • препараты, содержащие аминокапроновую кислоту, аминогликозиды.
  • анальгетики.
  • нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен и прочие лекарства этой группы.
  • индометацин в сочетании с парацетамолом.
  • цитостатики.
  • рентгеноконтрастные вещества.

Вторичная профилактика боли в правой почке – это мероприятия, направленные на исключение возможности рецидива болезни. Прежде всего, необходим диспансерный учет и систематическое наблюдение у лечащего врача. Кроме того, при заболеваниях почек показано соблюдение диеты № 7 по Певзнеру, которая значительно улучшает метаболические процессы в организме, активизирует мочеотделение, помогает контролировать уровень артериального давления, и восстанавливает нормальный водно-электролитический баланс. Диета назначается как во время лечебного процесса, так и после выздоровления для того, чтобы закрепить терапевтический эффект. Диета № 7 – это меню с крайне низким содержанием белка, минимальным количеством соли и ограничением жидкости. В состав блюд входят продукты, богатые витаминами, микроэлементами, питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день.

Профилактика боли в правой почке – это и превентивное обследование почечной системы у людей, имеющих такие заболевания:

  • Сахарный диабет I, II типа.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Хронические заболевания инфекционной этиологии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Применение длительной антибактериальной терапии, нефротоксичных препаратов.
  • Возраст: женщины – свыше 50 лет, мужчины – свыше 55 лет.
  • Семейная, генетическая предрасположенность к заболеваниям почек.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector