No Image

Тиреотоксикоз причины заболевания

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Тиреотоксикоз – процесс, происходящий в организме человека вследствие стойкого повышения числа тиреоидных гормонов.

В медицинской практике также используется синоним «гипертиреоз», что обозначает увеличение функции щитовидной железы. Однако последнее может возникнуть и в повседневных условиях, например, у женщин во время беременности, так что именно термин «тиреотоксикоз» позволяет наиболее полно раскрыть смысл болезни (интоксикация тиреоидными гормонами, а иначе – отравление).

Тиреотоксикоз – патология, но обратная гипотиреозу. Смысл в том, что при малом содержании тиреоидных гормонов снижается скорость всех процессов, функционирующих в организме человека, а при тиреотоксикозе – наоборот: метаболизм идёт в наибольшей степени с максимальной активностью.

Что это такое?

Тиреотоксикоз щитовидной железы – это избыточное образование гормонов, вызванное нарушением работы эндокринной системы. Дословно заболевание обозначает интоксикацию организма тиреоидными гормонами. Синдром может развиваться в результате нарушения функционирования гипофиза или щитовидной железы. При таком состоянии организма все метаболические процессы в организме значительно ускоряются (в частности, обмен веществ) и органы работают в экстремальном режиме с повышенной нагрузкой, что неблагоприятно сказывается не только на них, но и на общем состоянии здоровья.

Механизм развития тиреотоксикоза

Продуцируемые щитовидной железой тиреоидные гормоны отличаются между собой наличием или отсутствием дополнительного атома йода в молекуле. До 80% их общего количества поступает в кровь в виде тироксина, обладающего относительно невысокой активностью и являющегося по сути прогормоном. Перед тем как воздействовать на клетки органов-мишеней, в роли которых выступают практически все ткани организма, тироксин трансформируется в биологически активную форму – трийодтиронин.

В нормальных условиях (т.е. без тиреотоксикоза) оба тиреоидных гормона оказывают стимулирующее влияние на рост тканей, их дифференцировку, а также на нормальное развитие организма в целом. Помимо этого, они:

  1. Повышают системное артериальное давление;
  2. Ускоряют течение мыслительных процессов;
  3. Повышают уровень психической энергии;
  4. Улучшают двигательную активность;
  5. Повышают уровень глюкозы в крови;
  6. Тормозят синтез гликогена в печени и скелетных мышцах;
  7. Стимулируют активность ключевых элементов гликолиза и т.д.

Дефицит тироксина и трийодтиронина провоцирует развитие положительного азотистого баланса, а их повышенная концентрация оказывает катаболическое действие на процессы обмена белков, способствует их усиленному распаду, а также торможению синтеза. В результате этого у человека развивается отрицательный азотистый баланс и тиреотоксикоз.

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами развития тиреотоксикоза щитовидной железы являются:

  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса). На долю этого заболевания в структуре тиреотоксикоза приходится до 80% всех случаев. При этом состоянии в организме образуются специфические антитела, которые присоединяются к клеткам щитовидной железы и воспринимаются ими как тиреотропный гормон (такой вот коварный обман). Как следствие — клетки щитовидной железы усиленно продуцируют тироксин и трийодтиронин, ошибочно полагая, что возник их дефицит. Щитовидная железа при этом диффузно увеличивается в размерах;
  • узловой токсический зоб (болезнь Пламмера). При этом заболевании не вся щитовидная железа, а лишь ее отдельные участки (в виде узлов) более активно производит тиреоидные гормоны. Чаще встречается у лиц пожилого возраста;
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) или подострый тиреоидит (вирусное воспаление щитовидной железы). При этих состояниях количество произведенных тиреоидных гормонов не отличается от нормы, а увеличение их содержания в крови возникает в результате разрушения клеток щитовидной железы и поступления их содержимого (то есть созданных гормонов) в кровь. Эти заболевания приводят к нетяжелым формам тиреотоксикоза в сравнении с диффузным токсическим зобом;
  • избыточное поступление искусственных гормонов щитовидной железы извне. Такая ситуация возникает при лечении гипотиреоза L-тироксином, когда его доза не контролируется анализами на содержание гормонов. Это так называемый искусственный тиреотоксикоз. Также есть случаи использования тироксина в качестве средства для похудения, что неправомерно и также может приводить к искусственному гипертиреозу;
  • избыточное поступление йода в организм. Это довольно редкая причина тиреотоксикоза, однако ее нельзя сбрасывать со счетов. Источником йода могут быть не только продукты питания, но и лекарственные препараты, например Амиодарон (противоаритмический препарат, часто применяемый при нарушениях сердечного ритма);
  • аденомы щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза с повышенной продукцией тиреотропного гормона;
  • опухоли яичников, которые также могут продуцировать тиреоидные гормоны (например, струма яичника).

Классификация

В зависимости от тяжести течения заболевания выделяют три степени тиреотоксикоза:

  • 1 степень (легкая форма) – выраженная клиническая картина отсутствует, пациент обращается к специалисту в основном с жалобами на сбои в работе нервной системы (раздражительность, бессонница, невроз, головные бои);
  • 2 степень (средней тяжести) – масса тела больного стремительно снижается, потеря веса может достигать более 10 кг в месяц, кроме этого присоединяется одышка, учащенное сердцебиение;
  • 3 степень (тяжелая форма) – наблюдается истощение больного, нарушение в работе жизненно важных органов, признаки общей интоксикации.

Выделяют еще одну форму заболевания – субклинический тиреотоксикоз, в этом случае у пациента нет никаких клинических проявлений патологии, однако анализы крови показывают избыток гормонов щитовидной железы в организме.

При отсутствии своевременной диагностики и медицинского вмешательства данная форма заболевания приводит к нарушению сердечного ритма, бессоннице, развитию невроза, закупорке вен тромбами, тремору конечностей.

Симптомы тиреотоксикоза

Если рассматривать такое патологическое состояние как тиреотоксикоз – симптомы его будут зависеть от множества факторов, к которым относится и длительность этого состояния, и его выраженность, и даже пол пациента. Женщины страдают от симптомов тиреотоксикоза в несколько раз чаще, чем мужчины, причем основная масса новых случаев заболевания приходится на периоды резкой гормональной перестройки организма – период полового созревания, беременность и восстановление организма после вынашивания ребенка, время угасания репродуктивной функции.

Читайте также:  Избыток магния в организме симптомы у мужчин

Если у человека развивается тиреотоксикоз – симптомы этого состояния проявляются следующим образом:

  • резким изменением массы тела, возникающим на фоне привычного питания и уровня физической нагрузки. Именно поэтому эндокринологи говорят, что при быстрой потере веса нужно исключать наличие у пациента не только сахарного диабета, но и состояний, сопровождающихся высокой концентрацией тиреоидных гормонов;
  • увеличением потоотделения, которое невозможно объяснить условиями внешней среды или нагрузками;
  • ощущением жара во всех частях тела – у человека с тиреотоксикозом температура тела действительно выше, чем у его здорового сверстника, ведь тиреоидные гормоны , наравне с интерфероном, являются веществами, помогающими организму бороться с любыми инфекционными заболеваниями;
  • учащенным сердцебиением, причем тахикардию невозможно связать с питанием, физическими нагрузками, существующими заболеваниями сердечно-сосудистой и кроветворной систем;
  • появлением дрожания рук, ног, всего тела – возникающий тремор не может быть объяснен атеросклерозом сосудов головного мозга и органическими поражениями нервной системы;
  • быстрой утомляемостью – организму просто не хватает энергии на выполнение привычных ранее функций;
  • нервным возбуждением и лабильностью (быстрой изменчивостью) настроения – так проявляется прямое негативное действие тиреоидных гормонов на клетки нервной системы (кору и подкорковые структуры головного мозга);
  • изменением концентрации внимания, рассеянностью, нарушением процессов запоминания, которые нельзя объяснить атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга;
  • неустойчивостью стула – выведением большего, чем необходимо количества жидкости, организм пытается «избавить» себя от «лишних» гормонов щитовидной железы (тироксин и тиронин хорошо растворимы в воде);
  • нарушением менструального цикла у женщин – при значительном превышении уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови от показателей возрастной нормы возможно развитие аменореи, которая далеко не всегда обратима даже при своевременном лечении тиреотоксикоза;
  • изменением (резким снижением) полового влечения у мужчин – высокие концентрации тироксина и тиронина подавляют выработку тестостерона в организме.

Существуют также внешние проявления тиреотоксикоза, которые не всегда замечает сам пациент или его близкие, сталкивающиеся с ним постоянно, но заметные взгляду опытного врача любой специальности, тем более эндокринологу. К таким симптомам относятся выявление зоба и увеличения объема шеи (человеку становятся тесным воротники одежды, которую он носит уже давно), припухлость определенного участка шеи, нарушение нормального глотания и дыхания (если причиной тиреотоксикоза становятся патологические процессы, сопровождающиеся заметным ростом щитовидной железы).

Очень часто первым признаком, заставляющим врача думать о возможности наличия тиреотоксикоза у пациента, становится появление экзофтальма – выпячивания глаза из орбиты черепа, причем его степень зависит как от уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, так и от давности заболевания. Кроме того, сами пациенты говорят, что они стали заметно реже мигать, что объясняется снижением чувствительности роговицы глаза к внешним раздражителям и приводит рано или поздно к развитию кератитов и конъюнктивитов. Из-за экзофтальма изменяется расположение осей глазных яблок, поэтому пациенты жалуются, что им очень трудно рассматривать предметы, которые находятся достаточно близко от глаза.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы негативно сказывается на состоянии органов сердечно-сосудистой системы больного – часто развивается миокардиодистрофия, основными проявлениями которой становятся аритмии, устойчивые к стандартной терапии подобных состояний, и неопределенные по характеру боли в области сердца. Именно поэтому пациентам, страдающим болезнями сердца, у которых есть риск возникновения тиреотоксикоза, необходима своевременная консультация эндокринолога и обязательное лабораторное определение уровня гормонов щитовидной железы.

В зависимости от того, насколько у отдельного пациента выражены симптомы тиреотоксикоза, различают легкую форму этого патологического состояния, среднетяжелую и тяжелую – критерием отнесения считают не уровень гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, а выраженность клинических симптомов.

Тиреотоксикоз у детей

Обычно тиреотоксикоз обнаруживают у детей, которые родились от женщин, страдающих данной болезнью в прошлом, или имеющих ее в настоящем. В развитии тиреотоксикоза у новорожденных определенная роль отводится действующему тиреоидному стимулятору и прочим тиреоидстимулирующим стимулирующим антителам, достаточно часто определяющимся в крови матери и ребенка и проходящие через плацентарный барьер.

Как правило, через шесть-двенадцать недель с момента рождения, тиреотоксикоз у новорожденных проходит, однако в исключительных случаях он остается и протекает на протяжении многих лет в сопровождении типичной клинической картины диффузного токсического зоба. Дети с тиреотоксикозом (чаще мальчики) обычно рождаются недоношенными. Наиболее характерным отличительным признаком таких детей является выступающий выпуклый лоб, у многих детей отмечается увеличенная щитовидная железа, температура тела у них немного повышена. На фоне повышенного обмена характерна плохая прибавка массы тела, наблюдается диарея, рвота, потливость, беспокойство, возбудимость, экзофтальм. Также может наблюдаться следующая симптоматика: увеличение селезенки и печени, учащение сердцебиения, желтуха, урежение дыхания, тромбоцитопения, аритмия, расширение границ сердца, переразвитие лимфоидной ткани и отеки.

При рентгенологическом исследовании скелета отчетливо виден краниостеноз и ускоренное развитие костной системы. В крови наблюдается очень низкая концентрация или полное отсутствие тиреотропного гормона, при повышенном содержании тиреоидных гормонов

Осложнения

При отсутствии лечения или тяжелом течении тиреотоксикоза есть опасность развития осложнений. Чаще всего это тиреотоксический криз, как правило, криз возникает при тяжелых сопутствующих заболеваниях или не леченой Базедовой болезни. При тиреотоксическом кризе резко усиливаются признаки гипертиреоза, обостряются симптомы, бурно развиваются нарушения в работе других органов.

Симптомы тиреотоксического криза:

  1. повышение артериального давления;
  2. возбужденное состояние;
  3. уменьшения выделяемого объема мочи, впоследствии анурия;
  4. тошнота, неукротимая рвота, диарея;
  5. пересыхание слизистых оболочек;
  6. тремор;
  7. гиперемия, отечность лица;
  8. повышение температуры тела до 40°;
  9. спутанность сознания, галлюцинации, нарушение координации движений;
  10. обморок.

Чаще осложнение случается у женщин, в 70% случаев криз развивается в острой тяжелой форме.

Читайте также:  При овуляции болит правый бок

Лечение тиреотоксикоза щитовидной железы

При тиреотоксикозе лечение предполагает комплексный подход, учитывая причины развития нарушения, симптоматический комплекс, общее состояние пациента. Лечение должно происходить одновременно на нескольких уровнях: наряду с коррекцией гормонального фона, устранением причин развития гормональной интоксикации, пациент должен получать общеукрепляющую терапию.

При тиреотоксикозе лечение предполагает:

  • Консервативные методики лечения тиреотоксикоза – в основе консервативных методик лежат тиреостатические препараты, применяемые для подавления гиперфункции щитовидной железы. Медикаментозная терапия требует особой аккуратности в приеме лекарств во избежание рецидивов. Медикаментозная терапия позволяет нормализовать функции гипоталамуса, ЦНС либо компенсировать их;
  • Радикальные методики предполагают хирургическое вмешательство. При тиреотоксикозе лечение радикальными методами применяется при неэффективности медикаментозной коррекции, подозрениях на злокачественные новообразования, при загрудинном расположении зоба, при значительном увеличении щитовидной железы;
  • Радиоактивный метод предполагает прием препаратов, содержащих радиоактивный йод. При тиреотоксикозе лечение радиоактивным йодом является эффективным и безопасным. Йод накапливается в клетках щитовидной железы, что приводит к их гибели и замещению соединительной тканью. Методика позволяет быстро снизить проявление симптоматического комплекса. Основным риском при лечении радиоактивным йодом является полное подавление функции щитовидной железы, что требует пожизненной заместительной гормональной терапии.

Народные средства

Лечение щитовидной железы народными средствами можно начинать только после того, как будет точно поставлен диагноз, выявлена причина повышенной секреции гормонов. Также перед применением любых рецептов следует получить разрешение своего лечащего врача.

Народные средства для нормализации работы щитовидки:

  • отвар валерианы. Данное народное средство рекомендовано принимать три раза в день. Оно эффективно помогает нормализовать функционирование железы;
  • свекла. Её рекомендовано употреблять в сыром виде ежедневно. В овоще содержится много йода, который является важным элементов для нормальной работы щитовидки;
  • настой боярышника. Употреблять это народное средство разрешено не более 3 недель, после чего делается перерыв на 2 недели;
  • шиповник. Отличное народное средство, которое помогает стабилизировать работу железы. Плоды шиповника можно принимать в любом виде.

Консультация врача по тиреотоксикозу

  • Вопрос: При лечении тиреостатиками как часто надо проходить гормональные исследования?

Ответ: Если проводится курс медикаментозного лечения тиреотоксикоза, то первое исследования гормонов щитовидной железы (Т3 свободный, Т4 свободный) после начала терапии тиреостатиками следует выполнить через месяц от начала терапии. Далее, на фоне снижения дозы тиреостатиков, следует еще несколько раз выполнить исследование с интервалом в 1 месяц. Исследование ТТГ следует выполнять не ранее, чем через 3 месяца от начала терапии тиреостатиками, так как он долго остается пониженным. После подбора поддерживающей дозы тиреостатиков гормональное исследование можно проводить 1 раз в 2-3 месяца.

  • Вопрос: Какие есть ограничения на фоне приема тиреостатиков?

Ответ: Пока не нормализуется уровень гормонов щитовидной железы рекомендовано снизить физическую активность. После нормализации гормонов (достижении эутиреоза), возможно увеличить уровень физической активности.

  • Вопрос: Какова вероятность ремиссии после курса тиреостатической терапии?

Ответ: Курс тиреостатической терапии обычно длится 12-18 месяцев. После этого проводятся исследования для того, чтобы убедится в возможности ремиссии (выполняется УЗИ щитовидной железы, исследование антител к рецептору ТТГ). После этого терапия прекращается. Однако вероятность рецидива заболевания иногда превышает 50 %. Обычно рецидив возникает в течение первого года после отмены терапии тиреостатиками. В случае неэффективности лечения показано оперативное удаление щитовидной железы или лечение радиоактивным йодом.

Профилактика

Теперь вы знаете, что такое тиреотоксикоз. С целью предупреждения развития патологии рекомендуется:

  • вести активный и здоровый образ жизни,
  • отказаться от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления спиртными напитками,
  • правильно питаться и систематически обследоваться у эндокринолога.

Если у ваших близких родственников имеются заболевания щитовидной железы, то вам тоже рекомендуется периодически выполнять УЗИ щитовидной железы, гормональные исследования.

Тиреотоксикоз – патологическое состояние, обусловленное повышенным уровнем гормонов (трийодтиронин, тироксин) щитовидной железы, провоцирующих интоксикацию организма. Для обозначения данного состояния также используется термин гипертиреоз.

Тиреотоксикоз: общая информация о заболевании

При гиперфункции щитовидной железы в кровь и ткани организма поступают тиреоидные гормоны в избытке, что приводит к разобщению тканевого и окислительного фосфорилирования. Тиреотоксикоз неизбежно приводит к нарушению энергетических обменов в организме. В результате в организме происходит избыточное образование тепла, снижается количество энергии, аккумулируемой АТФ. Восполнение энергии происходит за счет ускорения всех метаболических процессов в организме.

Избыток тиреоидных гормонов в организме приводит к нарушению многих процессов, оказывая влияние на состояние нервной системы, функцию сердца, зрительную функцию, функции опорно-двигательного аппарата, ЖКТ, половой системы. Полагается, что нарушения функции щитовидной железы не приводят к тяжелым последствиям при адекватной медикаментозной коррекции состояния. При отсутствии надлежащего лечения тиреотоксикоза могут развиться следующие осложнения:

  • Инфильтративная офтальмопатия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Различные формы аритмий;
  • Тиреотоксический криз – тяжелое состояние, при котором наблюдаются лавинообразные нарастания проявлений, обусловленные резкими повышениями концентрации тиреоидных гормонов в крови.

В зависимости от уровня появления и развития нарушения выделяют тиреотоксикоз следующих типов:

  • Первичный – нарушение развивается в щитовидной железе;
  • Вторичный – нарушение развивается в гипофизе;
  • Третичный – нарушение возникает в гипоталамусе.

Основные факторы риска развития тиреотоксикоза в организме:

  • Отягощенный семейный анамнез;
  • Половая принадлежность;
  • Хронический дефицит потребления йода с пищей;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Хронические формы стресса.

Течение тиреотоксикоза характеризуется половыми и возрастными факторами. У мужчин при тиреотоксикозе чаще наблюдается развитие инфильтративной офтальмопатии, в пожилом возрасте тиреотоксикоз чаще сопровождается нарушением сердечного ритма, характерными изменениями психики. В детском возрасте гипертиреоз характеризуется невротическими проявлениями.

Тиреотоксикоз: причины развития заболевания

При тиреотоксикозе причинами развития нарушения функции щитовидной железы могут быть:

  • Токсический диффузный зоб, также болезнь Базедова – аутоиммунное заболевание, являющееся наиболее частой причиной тиреотоксикоза;
  • Токсический узловой зоб либо токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера) – доброкачественное новообразование, автономно продуцирующее тиреоидные гормоны;
  • Подострый тиреоидит – диффузное либо очаговое воспаление щитовидной железы;
  • Бесконтрольный прием препаратов, содержащих тиреоидные гормоны;
  • Избыточное содержание либо потребление организмом йода;
  • Тератомы яичников – особый тип опухолевых новообразований, формируемых гоноцитами;
  • Опухоли гипофиза с повышенной секрецией тиреотропного гормона.
Читайте также:  Чем лечить воспаленный лимфоузел в паху

При тиреотоксикозе причины развития нарушения крайне важны, так как лечение состояния должно быть направлено не только на нормализацию уровня гормонов в организме, но также на устранение причины продуцирования щитовидной железой гормонов в избытке. Для установления причин развития гипертиреоза пациенту необходимо комплексное обследование. При тиреотоксикозе причины нарушения функции щитовидной железы обусловливают тактику лечения и профилактики последующих рецидивов.

Тиреотоксикоз: симптомы заболевания

В зависимости от выраженности симптоматического комплекса тиреотоксикоз характеризуется легкой, средней и тяжелой формами. При тиреотоксикозе симптомами, указывающими на нарушение функции щитовидной железы, могут быть:

  • Резкая потеря в весе при неизмененном режиме питания и диете, сопровождающаяся хорошим аппетитом;
  • Озноб, жар, чувство перепада температур в теле;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Нарушение менструальных циклов у женщин вплоть до полного прекращения периодических кровотечений;
  • Нарушение сердечного ритма, проявляющееся учащенным сердцебиением в состоянии покоя;
  • Тремор, дрожь в конечностях;
  • Повышенное потоотделение;
  • Беспокойство, неусидчивость, нарушение сна (от бессонницы к повышенной сонливости);
  • Расстройства ЖКТ, проявляющиеся рвотой, частыми диареями и запорами;
  • Быстрая утомляемость, депрессия, стресс, психологическая усталость;
  • Нарушение памяти, концентрации внимания;
  • Нарушение зрительной функции, развитие пучеглазия.

При тиреотоксикозе у пациента нарушается привычный ритм жизни. Появляются симптомы повышенной усталости даже после длительного периода отдыха, эмоциональная нестабильность, развивается плаксивость, беспокойства. Человека одолевают новые фобии, вследствие нарушения метаболизма нередко наблюдается анорексия. При тиреотоксикозе симптомы могут также проявляться в виде мышечной слабости (тиреотоксическая миопатия). Развивается общее истощение организма. При несоответствующем лечении либо отсутствии лечения вовсе тиреотоксикоз может привести к летальному исходу.

Тиреотоксикоз: лечение, рекомендации врачей

При тиреотоксикозе лечение предполагает комплексный подход, учитывая причины развития нарушения, симптоматический комплекс, общее состояние пациента. Лечение должно происходить одновременно на нескольких уровнях: наряду с коррекцией гормонального фона, устранением причин развития гормональной интоксикации, пациент должен получать общеукрепляющую терапию.

При тиреотоксикозе лечение предполагает:

  • Консервативные методики лечения тиреотоксикоза – в основе консервативных методик лежат тиреостатические препараты, применяемые для подавления гиперфункции щитовидной железы. Медикаментозная терапия требует особой аккуратности в приеме лекарств во избежание рецидивов. Медикаментозная терапия позволяет нормализовать функции гипоталамуса, ЦНС либо компенсировать их;
  • Радикальные методики предполагают хирургическое вмешательство. При тиреотоксикозе лечение радикальными методами применяется при неэффективности медикаментозной коррекции, подозрениях на злокачественные новообразования, при загрудинном расположении зоба, при значительном увеличении щитовидной железы;
  • Радиоактивный метод предполагает прием препаратов, содержащих радиоактивный йод. При тиреотоксикозе лечение радиоактивным йодом является эффективным и безопасным. Йод накапливается в клетках щитовидной железы, что приводит к их гибели и замещению соединительной тканью. Методика позволяет быстро снизить проявление симптоматического комплекса. Основным риском при лечении радиоактивным йодом является полное подавление функции щитовидной железы, что требует пожизненной заместительной гормональной терапии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое тиреотоксикоз (гипертиреоз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Курашова О. Н., эндокринолога со стажем в 25 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — гиперметаболический процесс, вызванный избытком тиреоидных гормонов в организме и их токсическим воздействием на различные органы и ткани. Клинически характеризуется увеличением щитовидной железы и поражением других систем и органов. [3] [5] [11]

Первые описания этой патологии были найдены в работах персидского врача Джурджани, созданных в 1100 году. [5] [11]

Данный синдром встречается как у женщин (до 2%), так и у мужчин (до 0,2%). Чаще он возникает у людей в возрасте 20-45 лет.

Причин возникновения тиреотоксикоза множество. К основным относятся:

  • повышение продукции гормонов щитовидной железой вследствие различных заболеваний (диффузно-токсический, узловой зоб и другие);
  • избыточный приём препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (нарушение назначенной схемы лечения).

Провоцирующим фактором синдрома является дополнительное количество йода, поступающее в организм при самостоятельном использовании йодных добавок.

Состояние тиреотоксикоза при диффузно-токсическом зобе является аутоиммунным заболеванием. Обычно оно развивается в результате избыточной выработки антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом.

Возникновение тиреотоксического состояния возможно при возникновении функциональной автономии уже существующего узла щитовидной железы — одно- и многоузлового зоба. Это заболевание развивается достаточно долго, в основном у людей, старше 45 лет. Так, в отсутствие воздействия ТТГ — основного физиологического стимулятора [7] [8] — узлы синтезируют количество тиреогормонов, превышающее потребность организма. [5] [6] [11]

Симптомы тиреотоксикоза (гипертиреоза)

При опросе пациентов с подозрением на повышенную функцию щитовидной железы выявляются:

  • непредсказуемая возбудимость, эмоциональная неустойчивость, беспричинная плаксивость;
  • беспокойство и нарушение концентрации внимания, возникающее при нахождении в обществе;
  • ежедневное нарушение сна;
  • суетливость при выполнении любой работы;
  • слабость во время ходьбы;
  • повышенная потливость диффузного характера, не зависящая от физического или эмоционального напряжения, ощущение «жара»;
  • периодические сердцебиения;
  • дрожь в теле и нарастающая потеря веса (наблюдаются редко).

Эмоциональные расстройства сочетаются с двигательно-волевыми: появляется необходимость в постоянном движении и хореоподобные подёргивания. Причём тремор конечностей и тела — типичный симптом тиреотоксикоза. [2] [3] [5] [11]

Повышенное количество тиреогормонов влияет на сердечную деятельность

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector