No Image

Схема постановок пиявок

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Гирудотерапия — лечение пиявками

Лечение пиявками практикуется не одну тысячу лет. Их положительное воздействие на организм заметили известные врачеватели прошлого Авиценна, Гиппократ, Гален.

Современные ученые объяснили эффективность гирудотерапии. Она заключается в секрете слюны, который содержит около 200 биологически активных веществ.

Комплексное действие ферментов на организм стимулирует обновление лимфатической системы и укрепление иммунитета, рассасывание тромбов, улучшение снабжения клеток питательными веществами и кислородом.

Пиявки эффективны при отечности и воспалительных процессах. Они обезболивают и положительно влияют на нервную систему.

Гирудин, дестабилаза, гиалуронидаза, апираза, кининаза, бделлины, эглины, брадикинины, калин и десятки других ферментов являются природным эликсиром здоровья.

Порой они оказываются эффективнее традиционной медицины, ускоряют восстановление организма после хирургического лечения. Обычно рекомендуют пройти 2 курса гирудотерапии с интервалом в 3-6 месяцев.

Этого достаточно, чтобы запустить процессы самоисцеления организма и получить стойкий результат.

Какие бывают схемы лечения пиявками?

Схема лечения зависит от диагноза и стадии заболевания. Она предполагает определение количества и точек постановки пиявок.

Также принимаются во внимание метод гирудотерапии и частота сеансов.

Согласно классической схеме пиявок ставят там, где концентрируются болезненные ощущения.

Если речь идет о внутренних органах, то местом высадки биоматериала станет их проекция на тело и смежная область, или энергетические центры «чакры».

Доктор выявляет самые болезненные участки пальпацией и на эти точки высаживает пиявок. За один сеанс используется от 2-3 до 10-15 червей (в зависимости от заболевания и экспозиции).

Самые частые схемы постановки при гирудотерапии

Стандартная схема лечения хронических заболеваний предполагает проведение 10 сеансов с интервалом в 2-3 дня. Затем делается перерыв в пару-тройку месяцев, после чего курс гирудотерапии повторяется.

Схемы постановки зависят от конкретного заболевания. По несколько пиявок ставят в область крестца при гипертонии, радикулите, гинекологических и урологических заболеваниях. На сосцевидные отростки высаживают по одной пиявке при нарушениях зрения, высоком артериальном давлении.

Правое подреберье является проекцией печени и служит лечебной площадкой при гепатите, заболеваниях ЖКТ, простатите.

Это общие правила постановки, но конкретную схему разрабатывает доктор после беседы с пациентом и изучения результатов анализов.

Так, при простатите в рамках первого сеанса пиявок ставят в область печени.

На втором – в лонную область.

Третий, четвертый сеансы имеют специфику в зависимости от состояния здоровья пациента. На пятом пиявок размещают на копчике.

Как определить при какой болезни, какие лучше использовать схемы постановки пиявок?
Ниже приведена классическая схема постановки пиявок при различных заболеваниях.

Точка 1, 8 – гипертония, глазные заболевания, приливы во время климакса, мигрени.
Точка 2 – гайморит и прочие воспалительные процессы в пазухах носа.
Точка 3 – при заболеваниях органов зрения.
Точка 4 – инфаркт.
Точка 5,8 – проблемы печени и желчного пузыря.
Точка 6 – аппендикулярные инфильтраты.
Точка 7 – заболевания зубов и десен.
Точка 9 – гинекологические заболевания, воспаление седалищного нерва.
Точка 10 – варикоз, тромбофлебит (в шахматном порядке вокруг вены).
Точка 11 – трофические язвы.
Точка 12 – воспаления суставов.
Точка 13 – высокое артериальное давление.

Цены на лечение пиявками при разных схемах постановки

Стоимость лечения зависит от количества используемых пиявок и мест постановки.

Чтобы назвать цену курса я должен побеседовать с пациентом, изучить результаты анализов и других исследований, консультации специалистов.

На основе полученных данных я выбираю подходящую схему постановки.

Записывайтесь на прием.

Консультация гирудотерапевта 1000 рублей

Процедура гирудотерапии до 3-х пиявок 1500 рублей

Постановка пиявки вагинально 1000 рублей

Постановка 1 пиявки на кожу 500 рублей

Процедура гирудотерапии на слизистые оболочки 500 рублей

Вопрос, куда ставить пиявки, задают начинающие гирудотерапевты. В данной статье я постараюсь рассказать общие принципы постановки пиявок. Ниже в слайдере найдете 17 схем по заболеваниям: точки присасывания . Есть много специальных методик, постановка пиявок с гепарином, постановка с использованием точек акупунктуры и многие другие. Но все эти методы требуют отдельного изучения и применяются врачами.

Данная же статья рассчитана на тех, кто только знакомится с гирудотерапией.

Главное, что бы мне хотелось донести до читателей:

  • гирудотерапия – это не точная наука, а многовековой опыт;
  • многие правила гирудотерапии не укладываются в доказательную медицину, но они работают;
  • схемы гирудотерапии – это не жесткие правила, а примерные рекомендации. В конечном счете, каждый врач создает свои собственные схемы;
  • гирудотерапия может применяться для лечения, в том числе для агрессивного лечения тяжелых заболеваний;
  • также может быть использована для общеукрепляющих, оздоравливающих, омолаживающих процедур

Можно ли ставить пиявку в домашних условиях

Конечно можно, но вопрос, кто будет ставить пиявку? Врач-гирудотерапевт или вы сами? В чем разница?

В том, что только врач может ставить много пиявочек, сочетать их с различными медикаментами, ставить пиявок в полоть рта, носа, влагалище. При этом врач осознает все возможные риски и готов их отразить, если возникают какие-то осложнения.

Я советую гирудотерапию в домашних условиях ограничить общими оздоровительными сеансами. Велнес, так сказать, для тех, кому и так хорошо, но хочется, чтоб было еще лучше.

  • Если пациент принимает лекарства по поводу каких-либо хронических заболеваний, то лучше лечебные сеансы проводить в поликлинике или на дому в присутствии врача;
  • лечение пиявками сочетается далеко не со всеми медикаментами и вместо положительного результата, могут возникнуть неожиданности (см. лекарства как противопоказание к гирудотераии );
  • во время месячных лучше воздержаться от постановки пиявок.
Читайте также:  Токсикоз в начале беременности

Куда ставить или точки для гирудотерапии

Первый принцип

Куда бы вы не поставили пиявочку – это все равно будет полезно (за исключением мест, куда их ставить не надо, если у вас нет соответствующего медицинского образования). Не надо ставить пиявочек на области крупных венозных сосудов, места с тонкой кожей, лицо, в полости тела.

Принцип второй

Есть особые точки, зоны для воздействия на весь организм. Точки общего действия: копчик, пупок, промежность, печень, зона поджелудочной железы, точки по чакрам. Если мы хотим достичь максимального успеха в лечении местного процесса, мы работаем и с точками, зонами общего действия.

Принцип третий

Кроме общих точек, мы можем воздействовать непосредственно на больное местно. Ставим туда, где больше всего болит, или, где имеется основная проблема, ради которой выполняется гирудотерапия

Как ставить пиявки

  • Надеюсь вы уже знаете, что пиявку можно ставить с помощью вспомогательных инструментов – обрезанного шприца или удобной крышечки, чашечки, рюмочки, что есть в вашем домашнем хозяйстве;
  • полагается одевать резиновые перчатки;
  • выбираем точки, куда будем ставить пиявок, каждое место обрабатываем перекисью водорода;
  • не надо использовать для обработки душистое мыло, шампунь, или лосьон, которые перебивают естественный запах кожи;
  • не надо мыть место приставки спиртом или мазать йодом. Пиявка не сядет на это место;
  • смачный запах табака, алкоголя, специй также не нравится пиявкам;
  • пиявки чувствительны к запаху красок, бензина, если вы занимаетесь ремонтом не надо в этот день проводить сеанс гирудотерапии

Сколько пиявок ставить

У каждого гирудотерапевты своя методика при различных заболеваниях, но если у вас нет достаточного опыта работы с пиявками, ставьте по одной – две – три пиявки, и у вас никогда не будет проблем. Первую процедуру я рекомендую начинать с одной пиявки на печень.
Вы познакомитесь с теми реакциями, которые возникают при гирудотерапии, оцените объем индивидуальной кровопотери, оцените риск аллергии и дальше уже будете планировать следующие сеансы с учетом результатов первой вводной процедуры.
Вообще, есть такое правило, сколько вес у человека, столько пиявок понадобится ему на курс лечения. Но из моего опыта могу сказать, что положительный оздоравливающий эффект у любого человека достигается и при минимальном количестве пиявок. Вполне достаточно поставить 15 – 20-пиявок на курс из 7-10 процедур, один сеанс с интервалом через неделю и пациент будет летать на крыльях, таким хорошим будет самочувствие при самых различных заболеваниях.

Алгоритм действий для лучшего присасывания пиявки

  • Тело пациента должно быть с естественным запахом (мыться желательно накануне);
  • в зимнее время точки присасывания желательно прогреть грелкой на пять минут перед процедурой;
  • если пиявка не хочет присасываться, я делаю прокол пальца больного скарификатором, каплю крови из пальца переношу на точки, где должны присосаться пиявки;
  • можно места немного помассировать, потереть;
  • некоторые гирудотерапевты для лучшего присасывания предварительно ставят банки на точки приставки

Схемы и таблицы

Представлены схемы постановки пиявок при различных заболеваниях. На слайдах вы увидите 17 схем: куда ставить пиявки при боли в сердце, аллергии, бронхите, при сердечной недостаточности, пневмонии, запорах, радикулите, геморрое, панкреатите, гипертонии, язвенной болезни, женских заболеваниях, урологических болезнях, мастите, гипертонии, варикозе. Лечение пиявками нарушения мозгового кровообрашения описана в статье о гирудотерапии при инсульте . Схему для спинномозговой грыжи в шейном отделе смотрите Лечение пиявками межпозвоночной грыжи.

Знаменитый терапевт, врач императорской семьи профессор Григорий Антонович Захарьин оставил нам свою схему.

Таблица

Некоторые гирудотерапевты пользуются в своей работе общими схемами, заимствованными из Аюрведы.

Например, вот такая схема постановки пиявок :

  • общие точки гирудотерапии – это точки проекции внутренних органов

Лечение с помощью медицинских пиявок известно с глубокой древности. Доказана высокая эффективность гирудотерапии при различных заболеваниях.

Биология

В медицине используется аптекарская пиявка (Hirudo medicinalis officinalis) и лечебная (Hirudo medicinalis medicinalis). В настоящеее время они выращиваются в искусственных условиях и применяются в качестве гипотензивного и противотромботического средства.

Тело пиявки с обеих сторон заканчивается присосками. Задняя предназначена для передвижения и прикрепления, она всегда видна и не имеет отверстий. Передняя становится заметной в момент присасывания к телу пациента. Эта присоска предназначена для питания – в глубине ее располагается отверстие, которое ведет в ротовую полость.

При укусе образуется трехлучевая ранка, из которой насасывается от 5 до 15 мл крови (объем зависит от времени присасывания).

В ротовой полости пиявки имеются три челюсти (одна спинная и две боковые), представляющие собой мускульные валики, по краям которых располагаются хитиновые зубчики.

Вокруг глотки и передней части кишки пиявки имеются слюнные железы. Их протоки открываются в каналы хитиновых зубчиков, с помощью которых пиявка прокусывает кожу (на глубину 1-1,5 мм). Одновременно выбрасывается секрет слюнных желез. Часть слюны всасывается в кровь пациента.

Переваривание происходит медленно. Пиявке достаточно один раз хорошо насосаться крови для поддержания жизненных функций в течение года. Низкая скорость переваривания объясняется действием веществ, подавляющих активность протеолитических ферментов, которые содержатся в секрете слюнных желез.

Читайте также:  Лечение дивертикулеза толстого кишечника антибиотиками

Пиявки имеют вкус, обоняние и осязание. Реагируют на сахар, кровь и другие химические соединения. Чувствуют даже незначительное движение воды и движутся по направлению к источнику колебаний.

Как медицинские пиявки действуют на организм человека?

При укусе на раневую поверхность попадает секрет слюнных желез – жидкость с уникальным составом.

Проведенные исследования показали, что пиявки выделяют следующие вещества:

  • гирудин – подавляет действие тромбина, замедляет свертывание крови;
  • ингибиторы трипсина, плазмина, эластазы и химазина;
  • гиалуронидаза;
  • апираза;
  • коллагеназа;
  • дестабилаза;
  • триглицеридаза.

Вытекающая из ранки кровь первые несколько минут после снятия пиявки не сворачивается. Причина этого явления – действие секрета слюнных желез, который блокирует адгезию и агрегацию тромбоцитов.

По мере того, как кровь вытекает, происходит вымывание активных веществ. Гемостаз восстанавливается, воздействие на тромбоциты прекращается. Это ведет к остановке кровотечения.

Часть секрета всасывается в капиллярную сеть.

  • тромболитическое;
  • противовоспалительное;
  • понижает свертываемость крови;
  • устраняет боль;
  • стимулирует иммунитет;
  • улучшает кровообращение;
  • способствует рассасыванию спаек;
  • восстанавливает поврежденные нервные окончания;
  • понижает артериальное давление.

Грамотное применение гирудотерапии обеспечивает хороший результат при лечении многих заболеваний.

Когда используются пиявки?

Показания к гирудотерапии:

  • проблемы сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I-III, сердечная недостаточность I-II степени);
  • болезни органов дыхания (хронические синуситы и бронхиты, воспаление легких, бронхиальная астма);
  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, гастрит, панкреатит;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • неврологические проблемы (неврозы, травмы ЦНС и периферических нервов, рассеянный склероз);
  • гинекологические заболевания;
  • проблемы с кровеносными сосудами (тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, геморрой);
  • болезни мочевыделительной системы (энурез, простатит, хронический цистит);
  • проблемы с кожей (нейродермит, экзема, псориаз);
  • глаукома;
  • профилактика послеоперационных осложнений (лимфостазы, тромбозы, инфильтраты);
  • эндокринные заболевания (климакс, ожирение, гипертиреоз);
  • склеродермия, системная красная волчанка;
  • стоматологические проблемы (периодонтит, кариес, пародонтоз);
  • артрозы и артриты.

Внимание! Гирудотерапия используется только по назначению врача! В некоторых случаях применение пиявок опасно для больного!

  • анемия;
  • лейкоз;
  • болезни с нарушениями свертываемости крови;
  • эрозивный гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • опухоли ЖКТ;
  • подострый бактериальный эндокардит;
  • значительная потеря массы тела;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость секрета слюнных желез медицинской пиявки;
  • гипотония;
  • туберкулез (активные формы);
  • алкогольное опьянение;
  • состояние после операции на позвоночнике и мозге.

Данные противопоказания – результат многочисленных клинических исследований.

Что нужно сделать, чтобы пиявки оставались здоровыми?

Соблюдать в кабинетах гирудотерапии следующие правила:

  1. Помещение должно быть хорошо освещенным, без резких запахов лекарств и дезрастворов.
  2. Недопустимы резкие колебания температуры.
  3. Для содержания пиявок используют широкогорлые стеклянные сосуды (три литра пресной воды на сто особей).
  4. Сосуд необходимо покрыть салфеткой из бязи или двойного слоя марли и туго перевязать. Это делается для того, чтобы пиявки не расползлись.
  5. Вода должна быть чистой, без хлора и солей тяжелых металлов. Заготавливается за 2 суток до использования. Воду необходимо ежедневно менять.
  6. Важное требование – максимальная чистота. Сосуды хранятся в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей.
  7. Если пиявки стали менее активными, рекомендуется замена воды дважды в день.

При соблюдении условий хранения, особи сохраняют свою активность в течение полугода.

Критерии качества

Перед началом процедуры необходимо осмотреть пиявку. Для лечения используются самые лучшие экземпляры.

Основные показатели хорошей жизнедеятельности:

Вес Нормальная масса здоровой пиявки составляет от 0,5 до 3 граммов.
Сократительный рефлекс Проверка:
  • если пиявку зажать в ладони, она быстро сокращается, тело становится коротким и плотным;
  • при раскрытии ладони за короткий период времени (от 5 до 15 секунд) возвращается в первоначальное состояние;
  • процесс повторяется при повторном сжатии и освобождении особи.
Подвижность Хорошие показатели:
  • оказавшись в сосуде с водой, оживленно плавает;
  • через некоторое время поднимается по стенкам сосуда, пытаясь выбраться наружу;
  • если опустить руку в воду, здоровая особь быстро подплывает и прикрепляется с помощью задней присоски (передняя совершает поисковые движения для определения участка прокусывания кожи);
  • не отпадает при стряхивании.

Как правильно поставить пиявки?

Для пациентов с хроническими заболеваниями рекомендуется такой режим лечения: курс составляет 10 процедур (интервалы между сеансами гирудотерапии 3-4 дня). После этого делается перерыв на 3 месяца (активность секрета сохраняется длительное время).

Секреты «доктора Дуремара»

  1. Отобрать необходимое для процедуры количество пиявок, тщательно промыть их чистой водой и пересадить в отдельный сосуд.
  2. Кожу пациента очистить с помощью ватного тампона, увлажненного спиртом. Должна появиться выраженная гиперемия. Не рекомендуется использовать для приманки различные вещества (глюкозу, сахар), для стимуляции достаточно разогретой кожи. Если пиявка не присасывается, она недоброкачественна или не успела проголодаться.
  3. Подождать 15 секунд для того, чтобы улетучились пары спирта.
  4. Поместить пиявку на выбранный для процедуры участок кожи.
  5. После присасывания (обычно для этого требуется от 1 до 3 минут) подложить под точку приставления слой ваты, чтобы жидкость, стекающая с тела пиявки, не беспокоила больного.

В первые минуты после прокусывания кожи пациент чувствует боль. В дальнейшем неприятные ощущения исчезают, так как секрет слюнных желез содержит обезболивающее вещество.

Метод с кровеизвлечением Пиявки высасывают максимально возможное количество крови (до полного насыщения), затем отпадают сами.
Метод Абуладзе Используется у пожилых и ослабленных больных, а также для рефлексотерапии.
Читайте также:  Как называется ожирение печени

Пиявка снимается с кожи сразу же после укуса и выделения слюны. Для этого достаточно подвести к ротовой присоске шарик из ваты, смоченный спиртом.

Внимание! Недопустимо использование насосавшейся пиявки для другого пациента!

Для постановки можно использовать:

  • пробирку;
  • небольшой стакан (объем не более 100 мл);
  • одноразовый шприц на 20 мл с удаленной передней частью.

После процедуры пиявки уничтожаются, для чего их помещают в сосуд с 10% раствором хлорамина. На ранку накладывается стерильная салфетка. При работе необходимы одноразовые перчатки!

Схемы постановки пиявок при заболеваниях печени и желчного пузыря

Проблемы с желчным пузырем, дискинезии желчевыводящих путей Помещают две пиявки на область копчика, ближе к заднему проходу.

Заболевания печени По косой линии справа от мечевидного отростка грудины до VI грудного позвонка размещают от 10 до 15 особей.

Также ставят по одной пиявке по нижнему краю VI, VII, и VIII ребра.

Одну-две особи помещают на два сантиметра ниже края реберной дуги по средней подмышечной линии.

Если пиявок размещают по вертикальной линии, необходимо начинать с нижней точки. Поза больного должна быть максимально удобной.

Осложнения гирудотерапии

При проведении процедуры возможны как побочные реакции, так и осложнения. В кабинете гирудотерапии должно быть все необходимое для оказания первой помощи.

  • покраснение кожи;
  • отек;
  • зуд;
  • местное повышение температуры в месте укуса;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Побочная реакция – ответ иммунной системы на секрет слюнных желез. При этом происходит большой выброс гистамина. Обычно клинические проявления побочной реакции появляются через 8 часов после 3-4 сеанса.

В этой ситуации поможет:

  • холодный компресс (чайная ложка соды на стакан воды);
  • обработать ранку 5% раствором калия перманганата;
  • антигистаминные препараты («Супрастин»);
  • очищающие процедуры (клизмы).

Осложнения возникают очень редко:

Инфицирование раны с развитием гнойного воспаления Причины:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • погрешности в уходе;
  • нарушения санитарно-гигиенических норм при проведении процедуры.

Лечение: антибиотики, вскрытие и дренирование гнойного очага.

Кровотечение Патологическое кровотечение при гирудотерапии – продолжающееся свыше 2 суток.

Причины развития осложнения:

  • нарушения свертываемости крови;
  • постановка пиявки над поверхностно расположенным крупным кровеносным сосудом.

Помощь: давящая повязка, ушивание раны.

Аллергическая реакция Самое опасное осложнение.

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок (нередко заканчивается гибелью пациента).

При подозрении на аллергическую реакцию сеанс немедленно прекращается.

В кабинете гирудотерапии должны быть необходимые медикаменты для оказания помощи при анафилактическом шоке.

Обязательное условие для начала лечения пиявками – предварительное исследование коагулограммы и общий анализ крови!

Гирудофармакотерапия

Из медицинской пиявки в России производятся различные медицинские препараты. Секрет слюнных желез используется для приготовления косметики: кремов, шампуней и гелей.

Предложения фармацевтических фирм:

«Пиявит» Выпускается в капсулах.

Активный компонент препарата – порошок, который получают из секрета слюнных желез медицинской пиявки (в лабораторных условиях).

Показания для применения:

  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • кровоподтеки и гематомы (последствия травмы);
  • варикозное расширение вен;
  • диабетическая ангиопатия (в составе комплексного лечения).

Капсулы предназначены для приема внутрь. Доза подбирается врачом индивидуально для каждого больного.

  • геморрагический диатез;
  • нарушения свертываемости крови;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Препарат не предназначен для лечения детей.

Гель «Гирудо» Изготавливается из медицинских пиявок, выращенных искусственным способом. Особи не контактировали с кожей людей и животных и не имели доступа в окружающую среду.

  • способствует быстрому заживлению ран и ожогов;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • уменьшает болевой синдром;
  • устраняет отеки;
  • способствует рассасыванию кровоизлияний,
  • помогает при головной боли.

Применение: нанести тонким слоем на чистую кожу. Для того, чтобы препарат лучше впитался, необходимо слегка помассировать.

Применяется при комплексном лечении следующих заболеваний:

  • тромбофлебит;
  • трофическая язва;
  • анальная трещина;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрой;
  • ожоги;
  • гематомы травматического генеза;
  • псориаз (бляшечная форма);
  • пролежни;
  • при пластических операциях (для лучшего приживления кожного лоскута).

Суппозитории ректальные «Гирудо» Содержат экстракт медицинской пиявки и масло какао.

  • трещины ануса и прямой кишки;
  • наружный и внутренний геморрой;
  • воспалительные заболевания толстого кишечника.

Применение: свеча вводится в прямую кищку.

Побочное действие: возможно появление боли и зуда. В этом случае рекомендуется масляная клизма (она остановит действие лекарства).

Все медицинские препараты применяются только по назначению врача!

Частые вопросы

Все ли пиявки подходят для лечения?

Добрый день! Много лет страдаю от варикоза. Читала о пользе гирудотерапии, хотела бы попробовать. Но это так дорого! Видела много пиявок в пруду у нас на даче. Что, если я поймаю несколько штук?

Здравствуйте! Для гирудотерапии используются специальные медицинские пиявки, другие виды для лечения не подходят. Hirudo medicinalis выращиваются в искусственных условиях, не имеют контакта с окружающей средой (поэтому не могут быть переносчиками различных заболеваний). Также не нужно забывать о том, что для эффективной процедуры пиявка обязательно должна быть голодной (в дикой природе невозможно проконтролировать этот факт).

Что нужно для открытия кабинета?

Добрый день! Хочу заняться гирудотерапией, слышала, что этим хорошо зарабатывают. Что для этого нужно? У меня среднее медицинское образование.

Для того, чтобы получить лицензию, необходимо:

  • высшее медицинское образование (педиатрия, лечебное дело);
  • пройти курсы по гирудотерапии (не менее 144 учебных часов).
Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector