No Image

Шейка матки и вульвовагинальные болезни

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Стоимость участия:

  • 3 800 руб. для физических лиц
  • 5 200 руб. для юридических лиц

Приглашены ключевые спикеры

  • Радзинский Виктор Евсеевич, засл. деятель науки РФ, член-корр. РАН, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, президент Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) (Москва).
  • Роговская Светлана Ивановна, докт. мед. наук, проф. кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета РМАНПО, выборный президент Российской ассоциации по генитальным инфекциям и неоплазии (РАГИН), координатор ВПЧ-центра ВОЗ по России и Восточной Европе, соруководитель Всероссийского образовательного проекта «ОНКОПАТРУЛЬ» (Москва).
  • Кира Евгений Фёдорович, засл. деятель науки РФ, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой женских болезней и репродуктивного здоровья, главный акушер-гинеколог Института усовершенствования врачей Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (Москва).
  • Гомберг Михаил Александрович, докт. мед. наук, проф., главный научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии, старший советник Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путём (IUSTI) (Москва).
  • Липова Елена Валериевна, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой дерматовенерологии, микологии и косметологии УНМЦ Управления делами Президента РФ, past-президент Российской ассоциации по генитальным инфекциям и неоплазии (РАГИН) (Москва).
  • Новикова Елена Григорьевна, засл. деятель науки РФ, докт. мед. наук, проф., руководитель отделения онкогинекологии Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена — филиала НМИЦР Минздрава России (Москва).
  • Подзолкова Наталия Михайловна, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой акушерства и гинекологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, член президиума правления Российского общества акушеров-гинекологов (Москва).
  • Савичева Алевтина Михайловна, засл. деятель науки РФ, докт. мед. наук, проф., зав. лабораторией микробиологии НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета (Санкт-Петербург).
  • Шабалова Ирина Петровна, докт. мед. наук, проф. кафедры клинической лабораторной диагностики Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России (Москва).

Почётные гости Форума

  • Весна И. Кесик, докт. мед. наук, проф., экспредседатель Образовательного комитета Европейского общества по гинекологической онкологии (Сербия).
    Vesna I. Kesic, MD, PhD, prof. (Serbia), former President of European society of gynecological oncology.
  • Александр Свидзинский, главный врач гастроэнтерологической амбулатории и руководитель молекулярно-генетической лаборатории университета им. Гумбольдта (Берлин, Германия).
    Alexander Sw >Все дни выставки будет работать салон кольпоскопов «Гляди в оба!».

В одной зоне выставки производители и дистрибьютеры оборудования для кольпоскопии представят новинки рынка, а посетители салона смогут в сравнении оценить преимущества конкретного оборудования.

Мы знаем, что преимущества есть у каждого производителя — качество изображения, возможность подключения к проекционному оборудованию, цена и многое другое. Именно поэтому широкий спектр представленных альтернатив может дать больше информации для посетителя выставки, а для производителя оборудования участие в салоне — расширение возможностей рассказать и продемонстрировать его потенциальному покупателю.

В 2016 году дебют салона кольпоскопов «Гляди в оба!» удался, мы получили много позитивных откликов от делегатов и экспонентов, и у всех было пожелание — продолжать проведение салона. Продолжаем!

Организатор: Медиабюро StatusPraesens

c 27-02-14 по 01-03-14

Формат: Форум

Город:

Место проведения: Россия, Москва, пл. Европы, д.2 Отель "Рэдиссон Славянская"

Научная программа:

  • Предраковые и раковые заболевания шейки матки, влагалища, вульвы.
  • Болезни шейки матки в XXI веке: время новостей.
  • Цервикальный и вульвовагинальный рак в России. Проблема «омоложения» рака.
  • Цервикальный скрининг: российский опыт. Опыт ближнего и дальнего зарубежья. Достижения и ошибки.
  • Скрининговая программа и заболеваемость раком шейки матки в Москве.
  • Предрак и рак шейки матки, влагалища и вульвы.
  • Алгоритмы ведения женщин различных возрастных групп с заболеваниями шейки матки. Стандартизация врачебной тактики при заболеваниях шейки матки.
  • Новые методы диагностики SIL.
  • Новое в цитологическом методе скрининга: жидкостная цитология — панацея? Достоинства и недостатки. Методики «самодиагностики» — реальность в России?
  • Диагностика ВПЧ: от «золотого стандарта» к рутинной практике. Способен ли тест на ВПЧ заменить цитологическое исследование?
  • Вакцинация против рака шейки матки: объективные трудности.
  • Цервикальный скрининг и ВПЧ-вакцинация: какой метод эффективнее на популяционном уровне? Дискуссия не закрыта.
  • Оптические методы исследования шейки матки. Мастер-класс по кольпоскопии с демонстрацией на муляжах и разбором клинических случаев (с участием цитолога).
  • CIN I: лечить или наблюдать?
  • Новая кольпоскопическая классификация 2011 года IFCPC.
  • ВПЧ-ассоциированные болезни. Остроконечные кондиломы: лечить или наблюдать?
  • Хирургия шейки матки. Радиоволновые и лазерные методики. Криодеструкция как уходящая натура. Реабилитация пациенток после хирургического лечения шейки матки.
Читайте также:  Как питаться при гепатите
  • Инфекционные и воспалительные заболевания вульвы, влагалища, и шейки матки. ИППП.
    • Коррекция биоценоза влагалища в программах диагностики и лечения вагинальных инфекций. Концепция биоценоза — меняем представления навсегда.
    • Бактериальный вагиноз как болезнь. Коррекция биоценоза: двухэтапность как постулат. Крупное российское многоцентровое исследование LACTABEST.
    • Рецидивирующие вагиниты: новые ответы.
    • Генитальный герпес: замаскированная опасность. Ошибки диагностики и лечения.
    • Противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Что реально, а что надуманно? Фитотерапия XXI века.
    • Вульвовагинальный кандидоз: острый и рецидивирующий как этиологически разнородные формы.
    • Кисты шейки матки, влагалища и вульвы. Рецидивирующие бартолиниты.
    • Острый цервицит: вылечить навсегда. Хронический цервицит как камень преткновения. Ассоциированный эндометрит как обязательное следствие?
    • Вестибулярный папилломатоз.
    • ВПЧ-инфекция перианальной области.
    • Рецидивирующие циститы и влагалищный биоценоз.
    • Диагностика и лечение трихомониаза.
    • Лечение инфекций, вызванных Mycoplasma genitalium. Дискуссия между гинекологами и дерматовенерологами продолжается. Проблема резистентности Mycoplasma genitalium как угроза будущему.
    • Chlamydia trachomatis: что происходит в мире? От новых методов диагностики к эффективным схемам. Убить одним ударом?
    • Вульвовагиниты, эпителиальная дисплазия и средства контрацепции.
    • Внутриматочная контрацепция: риск или профилактика инфекции?
    • Системы экспресс-диагностики на амбулаторном приёме.
    • Гигиена промежности с иммуномодулирующими свойствами? Новости менструальной гигиены.
    • Заболевания вульвы: дерматиты, инфекционные поражения и др.
    • Вульводиния: диагностика и преодоление.
    • Гормоны и патологические состояния нижних половых путей. Сенильные кольпиты.
    • Атрофический вагинит: гормональное и негормональное лечение.
    • Акушерская цервикология. Цервикальные и вульвовагинальные болезни при гестации.
      • Беременность после хирургического лечения шейки матки.
      • Децидуальные реакции в шейке матки.
      • Истмико-цервикальная недостаточность.
      • Подготовка шейки матки к родам. Программированные роды как «третий» путь.
      • Мышцы тазового дна после родов. Реабилитация родильниц с разрывами промежности, влагалища и шейки матки.
      • Генитальные инфекции у беременных. Бактериальный вагиноз и вагинит при гестации. Полипы шейки матки при беременности.
      • Инфекционные поражения шейки матки и беременность.
      • Прегравидарная подготовка женщин после лечения ИППП.
      • Ведение женщин с инфекционно-воспалительными и диспластическими заболеваниями шейки матки в программах ВРТ.
      • Беременность у женщин с цервикальным раком.
      • Косметическая и реконструктивная гинекология.
        • Пластика влагалища.
        • Лазерное омоложение влагалища и вульвы. Мастер-класс.
        • Эстетические аспекты поддержания и восстановления анатомии промежности и нижних половых путей.
        • Радиоволновая и лазерная хирургия в эстетической гинекологии.
        • Пролапсы органов малого таза у женщин в перименопаузе. ЗГТ и пластическая хирургия.
        • Состоятельность тазового дна и биоценоз половых путей.
        • Хирургия женской промежности: липосакция лобкового возвышения, пластическая хирургия больших половых губ, лабиопластика.
        • Лазерная вагинопластика, хирургия клитора, гименопластика, лазерное омоложение влагалища.
        • Внутридермальные филлеры в эстетической гинекологии.
        • Мастер-класс.
        • Роль заместительной гормональной терапии в коррекции возрастных нарушений.
        • Точка G и возможности хирургической коррекции её функций.
          • Скрининговые технологии для раннего выявления диспластических изменений цервикального эпителия.
          • Лабораторная диагностика онкогенных и неонкогенных штаммов ВПЧ.
          • Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путём. Количественная и качественная ПЦР в режиме реального времени. Международные стандарты.
          • Тест-системы для офисной диагностики: pH-метрия, тесты на ИППП, другие инфекты.
          • Инновационные методы инструментальной диагностики вульвовагинальных и цервикальных заболеваний.
          • Вакцины против онкогенных ВПЧ.
          • Средства для лечения инфекций влагалища, вульвы и шейки матки: антибиотики, антимикотики, антисептики.
          • Средства заместительной гормональной терапии.
          • Эстрогены для коррекции дисгормональных нарушений влагалищного эпителия.
          • Средства для подготовки шейки матки к родам.
          • Противовирусные, иммуномодулирующие/стимулирующие средства.
          • Средства для коррекции влагалищного биоценоза.
          • КОК, барьерные методы контрацепции.
          • Оборудование для лазерного омоложения гениталий.
          • Влагалищные пессарии для коррекции истмико-цервикальной недостаточности.
          • Оборудование для кольпоскопии. Радиоволновая, лазерная и криохирургия.
          • Шовные и другие расходные материалы для хирургии промежности.
          • Инструментарий для косметической хирургии промежности.
          • Клиники по пластической хирургии промежности.
          • Средства для гигиены промежности. Менструальные чаши.
          • Состояние влагалищного эпителия при заместительной гормонотерапии.
          • Склерозирующий лихен.

          Контактные данные организатора: Контактные телефоны +7 (499) 346-39-02, 558-02-53 Факс +7 (499) 346-39-02, 558-02-53 Электронная почта status@praesens.ru Интернет-сайт http://praesens.ru/874

          с 2014-01- по 2014-01-

          Контроль качества медицинской помощи. Дистанционное обучение

          С 7 июля начал действовать новый Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (утв. Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1340н)
          Статья 90 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает органы, организации государственной и частной систем здравоохранения осуществлять внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности для обеспечения прав пациентов. Отсутствие внутреннего контроля — грубое нарушение, что может повлечь отзыв лицензии на медицинскую деятельность.

          Читайте также:  Сахарный диабет и цирроз печени

          Вульвовагинит – первично-неинфекционное или инфекционное (специфическое либо неспецифическое) воспалительное поражение слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища. Симптоматика вульвовагинита любой этиологии представлена гиперемией, отечностью, жжением и зудом вульвы. Характер выделений из половых путей зависит от причины/возбудителя вульвовагинита. Заболевание диагностируется на основании гинекологического осмотра, результатов исследования мазка методами бактериоскопии, микробиологического посева, ПЦР. Лечение вульвовагинита складывается из этиотропной терапии, местных процедур (ванночек, спринцеваний, введения свечей), восстановления микрофлоры влагалища.

          Общие сведения

          Вульвовагиниты – группа воспалительных заболеваний нижних половых путей (вульвы и влагалища) различной этиологии. Наибольшая заболеваемость вульвовагинитами диагностируется среди девочек младше 10 лет и женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями женской возрастной физиологии. Несмотря на успехи фармакотерапии, распространенность воспалительных заболеваний (вульвитов, кольпитов, вульвовагинитов) остается на стабильно высоком уровне. В структуре гинекологической патологии вульвовагиниты составляют до 60-80% всех обращений.

          Торпидность течения, склонность к рецидивам и хронизации, смешанная этиология заболевания, вовлечение мочевыводящих путей и вышележащих отделов полового тракта определяют актуальность проблемы вульвовагинитов для современной гинекологии. Кажущаяся безобидной на первый взгляд патология, может иметь весьма серьезные отдаленные последствия для женского репродуктивного здоровья в виде внематочной беременности, невынашивания беременности, трубного бесплодия и т. д.

          Классификация вульвовагинитов

          На основании клинико-этиологического принципа выделяют две группы вульвовагинитов: первично-неинфекционные и первично-инфекционные. Первично-неинфекционные вульвовагиниты могут иметь травматическое, аллергическое, паразитарное, дисгормональное, дисметаболическое происхождение. С учетом этиологии инфекционные вульвовагиниты подразделяются на:

          • неспецифические (кокково-бациллярные)
          • специфические (кандидозный, уреаплазменный, микоплазменный, хламидийный, трихомонадный, гонорейный, туберкулезный, дифтерийный, цитомегаловирусный, герпес-вирусный и др.).

          С учетом возрастного критерия выделяют вульвовагиниты у девочек, женщин детородного возраста и женщин постменопаузального периода. По длительности течения вульвовагиниты могут быть острыми (до 1 месяца), подострыми (до 3 месяцев) и хроническими (свыше 3 месяцев); по характеру течения – персистирующими и рецидивирующими.

          Причины вульвовагинитов

          Ведущая роль в развитии воспалительной вульвовагинальной патологии принадлежит инфекционному фактору. У девочек до 10 лет среди возбудителей преобладают представители неспецифической бактериальной микрофлоры: кишечная палочка (60%), золотистый стафилококк (21%), диплококк (11%), энтерококк (7%), хламидии (13%) и анаэробы (7%). У женщин детородного возраста вульвовагиниты чаще вызываются возбудителями генитального кандидоза (30-45%) и неспецифической бактериальной инфекцией. Незащищенные половые контакты обусловливают развитие вульвовагинита при хламидиозе, гонорее, микоплазмозе, уреаплазмозе, трихомониазе, генитальном герпесе и других ИППП. Поражение влагалища и вульвы наблюдается при генитальном туберкулезе и дифтерии. В последние годы отмечается возрастание этиологической роли ассоциаций микроорганизмов в развитии вульвовагинита.

          Причиной первично-неинфекционных форм заболевания могут становиться инородные тела влагалища, мастурбация, глистные инвазии (энтеробиоз). Рецидивирующие вульвовагиниты отмечаются у лиц, страдающих эндокринно-обменными нарушениями (сахарным диабетом, ожирением), заболеваниями мочевыводящих путей, дисбактериозом кишечника, аллергическими заболеваниями, частыми вирусными инфекциями. В постменструальном периоде преобладает атрофический вагинит.

          В детском возрасте высокой распространенности вульвовагинитов способствуют гормональный покой (отсутствие гормональной активности яичников), анатомические особенности (близость ануса к половым органам, тонкая и рыхлая слизистая оболочка), щелочная реакция вагинального секрета, погрешности в гигиене. Максимальный пик заболеваемости приходится на возраст 3-7 лет. У женщин в постменопаузе изменение влагалищной микрофлоры и снижение местных защитных механизмов происходит на фоне возрастного дефицита эстрогенов.

          Независимо от возраста, факторами, предрасполагающими к развитию вульвовагинита, можно считать неправильную интимную гигиену; при этом следует помнить, что слишком частое подмывание и спринцевание с использованием антисептиков и очищающих средств, также опасно, как и пренебрежение гигиеническими процедурами. Провоцировать нарушение вульвовагинальной экосистемы с последующим присоединением инфекционно-воспалительного процесса может бесконтрольное лечение антибиотиками, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, КОК, лучевая терапия. Способствовать возникновению вульвовагинита может беременность, пролапс гениталий, травмы и расчесы вульвы, экзема кожи промежности и ануса, хронические стрессы, продолжительные маточные кровотече­ния.

          В организме здоровой женщины имеются естественные местные защитные механизмы, препятствующие размножению патогенов и их внедрению в подлежащие ткани, ограничивающие и не позволяющие развиться воспалительному процессу. К таким механизмам относятся неповрежденная слизистая, нормальная, сбалансированная микрофлора влагалища, рН 4-4,5. При снижении защитных свойств влагалищной экосистемы развивается вульвовагинит, открывающий возможность для восходящего распространения инфекции на внутренние половые органы.

          Читайте также:  Лимфомат процедура показания и противопоказания

          Симптомы вульвовагинитов

          Несмотря на многообразие этиологических факторов вульвовагинитов, их клинические проявления в общих чертах идентичны. Острый вульвовагинит протекает с выраженными признаками местного воспаления. Пациенток беспокоят боли, жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании, ходьбе, половом сношении. При осмотре наружных гениталий определяется отек половых губ, гиперемия вульвы, нередко – покраснение, расчесы и мацерация кожи промежности и бедер. Тяжелые формы вульвовагинитов могут сопровождаться образованием эрозий в области наружных гениталий. У детей на фоне зуда могут развиваться невротические реакции, нарушения сна. Общеинфекционная симптоматика (повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфоузлов) встречается редко. Бели при остром вульвовагините могут быть скудными или обильными по объему, водянистыми, творожистыми, серозно-гнойными, гнойными, кровянистыми по характеру. Нередко выделения имеют неприятный специфический запах.

          При хронизации вульвовагинита главными симптомами становятся патологические выделения из половых путей и постоянный зуд в области вульвы. Обострения случаются на фоне переохлаждения, погрешностей в питании (злоупотребления сладостями, пряностями, экстрактивными веществами), интеркуррентных заболеваний. У маленьких девочек эта форма заболевания чревата формированием синехий малых половых губ, которые могут создавать препятствие для мочеиспускания. Длительное вульвовагинальное воспаление способствует образованию рубцовых сращений во влагалище, осложняющих дальнейшую половую жизнь.

          При восходящем распространении инфекции нередко развиваются ВЗОМТ (эндометрит, сальпингит, оофорит). Особую опасность вульвовагиниты различной этиологии представляют для беременных: они могут становиться причиной самопроизвольного прерывания беременности, хориоамнионита, послеродового эндометрита, инфекций новорожденных.

          Диагностика вульвовагинитов

          Для выявления и уточнения этиологической формы вульвовагинита производится комплексная инструментальная и лабораторная диагностика. Общепринятые мероприятия включают прием гинеколога, осмотр на кресле с забором мазков. По показаниям производится кольпоскопия (вагиноскопия девочкам) и цервикоскопия. Признаками воспаления служат отек и гиперемия слизистой оболочки и патологические влагалищные выделения. В некоторых случаях введение гинекологического зеркала может быть резко болезненным для пациентки.

          Этиологический диагноз устанавливается лабораторным путем с помощью микроскопии мазков и бактериологического исследования материала из половых путей. На воспалительный характер патологии указывает повышенное количество лейкоцитов, наличие бактерий. С целью выявления специфической флоры производится ПЦР-анализ соскоба на основные урогенитальные инфекции. Высокоспецифичным исследованием считается метод флуоресцирующих антител (МФА). Обязательным является исследование общего анализа мочи, у девочек также соскоба на энтеробиоз.

          Дифференциальная диагностика проводится между специфическими и неспецифическими вульвовагинитами. Для исключения воспалительной патологии матки и придатков выполняется УЗИ органов малого таза. В целях уточнения этиологии рецидивирующего вульвовагинита может потребоваться консультация узких специалистов: венеролога, аллерголога, эндокринолога, уролога, фтизиатра и др.

          Лечение вульвовагинитов

          Лечение вульвовагинита строго обязательно, независимо от этиологии и формы заболевания, выраженности жалоб, возраста пациентки. Оно включает применение этиотропных препаратов, местную обработку половых органов дезинфицирующими и антисептическими растворами, устранение провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, восстановление нормальной влагалищной микрофлоры.

          Этиотропная терапия вульвовагинита подразумевает применение лекарственных средств, воздействующих непосредственно на возбудителя. Для этого используются местные (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов) и системные антибиотики, которые назначаются с учетом выделенной флоры и чувствительности. Учитывая высокую распространенность вульвовагинитов полимикробной этиологии, весьма актуально использование поликомпонентных препаратов, обладающих местным антибактериальным, антимикотическим и антипротозойным действием. При кандидозном вульвовагините требуется прием и местное использование противогрибковых препаратов (флуконазол, клотримазол, натамициин и др.). По окончании курса противомикробной терапии осуществляется восстановление микрофлоры путем интравагинального введения пробиотиков и их перорального приема.

          Для облегчения симптомов вульвовагинита рекомендуются сидячие ванночки и спринцевания с отварами трав, растворами антисептиков, использование вагинальных свечей. Лечение фоновых заболеваний требует снижения аллергической настроенности, коррекции уровня гликемии при сахарном диабете, санацию инфекционных очагов, назначение ЗГТ при атрофическом вульвовагигните, дегельминтизацию при энтеробиозе и т. д. При выявлении специфического вульвовагинита требуется лечение полового партнера. До окончания лечения необходим половой покой.

          Важно скорректировать характер питания, нормализовать вес, изменить гигиенические привычки. В определенных случаях ликвидации провоцирующих факторов приводит к стойкому излечению вульвовагинита без последующих рецидивов. С целью контроля излеченности после курса терапии производится контрольное бактериоскопическое и микробиологическое исследование отделяемого из половых путей.

          Комментировать
          0 просмотров
          Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

          Это интересно
          No Image Медицина
          0 комментариев
          No Image Медицина
          0 комментариев
          No Image Медицина
          0 комментариев
          No Image Медицина
          0 комментариев
          Adblock detector