No Image

Эрмиталь 36000 инструкция по применению

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Состав

В качестве активного компонента выступает панкреатин, который соответствует действию элементов липазы, амилазы и протеазы. В зависимости от формы выпуска активность данных элементов будет соответственно: 10000 ЕД, 9000 ЕД, 500 ЕД; 25000 ЕД, 22500 ЕД, 1250 ЕД; 36000 ЕД, 18000 ЕД, 1200 ЕД по Европейской Фармакопее.

Вспомогательными компонентами выступают: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, кросповидон, стеарат магния, триэтилцитрат, диоксид кремния, симетикон, монтан-гликолевый воск, дисперсия метакрилатного сополимера, желатин, диоксид титана, лаурилсульфат натрия, оксиды железа.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде гастрорезистентных капсул дозой 10000, 25000, 36000 единиц.

Фармакологическое действие

Пищеварительное средство. Восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим компонентом выступает панкреатин. Механизм воздействия основан на восполнении недостатка ферментов поджелудочной железы. Лекарственный препарат обладает липолитическим, амилолитическим и протеолитическим эффектами. Помимо панкреатина в состав медикамента входят такие панкреатические ферменты, как альфа-амилаза, химотрипсин, трипсин и липаза, которые стимулируют растворение крахмала до моносахаридов и декстринов, жиров – до кислот и глицерина, белков — до уровня аминокислот.

Лекарственное средство нормализует пищеварение, улучшает функциональное состояние желудочно-кишечной системы. Трипсин обладает обезболивающим эффектом и подавляет выработку собственного поджелудочного сока. Ферменты препарата высвобождаются только в просвете тонкого кишечника, в щелочной среде. Защитная оболочка защищает активные вещества от воздействия желудочного сока. Лекарственный препарат снижает нагрузку на поджелудочную железу, обеспечивает полноценное переваривание пищи и устраняет патологический метеоризм за счет нормализации пищеварения. Через 30 минут после приема капсулы регистрируется максимально выраженная ферментная активность медикамента.

Показания к применению

При внешнесекреторной недостаточной поджелудочной железы для восстановительной и заместительной терапии назначают препарат Эрмиталь. Инструкция по применению рекомендует применять медикамент при диарее неинфекционного происхождения, при хроническом течении панкрeатита, при диспепсических расстройствах, выраженном метеоризме, муковисцедозе, после химиотерапии и облучения, после панкреатэктомии. Эрмиталь 10000 назначают при нарушениях пищеварения после операций на тонком кишечнике и резекции желудка.

Лекарственный препарат рекомендован к применению при малоподвижном образе жизни, при выраженной патологии жевательной функции, при длительной иммобилизации, погрешностях в питании (нерегулярность, употребление большого количества пищи, прием жирной пищи).

Медикамент назначают перед ультразвуковым исследованием органов брюшной полости, перед рентгенологическим обследованием, при гастрокардиальном синдроме.

Противопоказания

Эрмиталь 10000, 25000, 36000 не назначают при непереносимости панкреатина, при обострении хронического панкреатита. Медикамент строго противопоказан при остром течении панкреатита.

Побочные действия

Медикамент может вызывать запоры, гиперурикемию, диарейный синдром, раздражение в перианальной области, дискомфорт в эпигастральной области, раздражение слизистой ротовой полости, формирование различных стриктур в просвете ободочной кишки (у пациентов, страдающих муковисцедозом).

Длительный прием ферментов при муковисцидозе может привести к фиброзной колонопатии.

Эрмиталь, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению, Эрмиталь 10000, Эрмиталь 25000, Эрмиталь 36000 принимают внутрь, запивая фруктовым соком или водой.

Дозирование медикамента осуществляется индивидуально в зависимости от степени недостаточности поджелудочной железы и возраста пациента. Взрослым назначают по 150 тысяч ЕД в день. Количество препарата может быть увеличено до 400 тысяч ЕД при полной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Именно такое количество активного вещество соответствует суточной потребности человека в липазе.

Продолжительность приема препаратов Эрмиталь 10000, Эрмиталь 25000, Эрмиталь 36000 варьирует от нескольких суток (погрешности в питании, нарушение пищеварительной функции) до нескольких лет (при постоянной потребности в заместительной терапии).

Максимальное суточное количество медикамента – 20 тысяч ЕД из расчета на 1 кг веса.

Передозировка

Высокие дозы панкреатина вызывают гиперурикозурию, запоры, гиперурикемию.

Рекомендуется промывание кишечника, желудка, проведение симптоматической терапии до стабилизации состояния.

Взаимодействие

Лекарство усиливает антихолинергическое воздействие при приеме м-холиноблокаторов.

Лекарственный препарат снижает эффективность антитромботических медикаментов.

Антацидные средства снижают всасывание панкреатина.

Эрмиталь частично блокирует всасывание железа.

Щелочные жидкости нарушают фармакодинамику медикамента.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При длительной терапии рекомендуется параллельное назначение препаратов железа.

Эрмиталь: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ermytal

Код ATX: A09AA02

Действующее вещество: Панкреатин (Pancreatin)

Производитель: Nordmark Arzneimittel (Германия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 152 руб.

Эрмиталь – лекарственное средство, восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Эрмиталя – капсулы (капсулы кишечнорастворимые): твердые желатиновые, продолговатой формы, с коричневой непрозрачной крышечкой и прозрачным бесцветным корпусом; в капсулах содержатся выпуклые, покрытые пленочной оболочкой беловато-серого цвета микротаблетки; допустимо наличие характерного запаха; размер №2, №0el или №00 (по 10, 25 или 36 тыс. ЕД соответственно) (по 20, 50 или 100 капсул в темных стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество в составе 1 капсулы: панкреатин из поджелудочной железы свиньи – 87,28–112,96 (Эрмиталь 10000 ЕД); 218,2–282,4 (Эрмиталь 25000 ЕД) или 272,02–316,68 мг (Эрмиталь 36000 ЕД), что соответствует следующей активности ферментов (согласно Европейской Фармакопее):

  • липаза – 10 тыс.; 25 тыс. или 36 тыс. ЕД (единицы действия);
  • амилаза – 9 тыс.; 22,5 тыс. или 18 тыс. ЕД;
  • протеаза – 0,5 тыс.; 1,25 тыс. или 1,2 тыс. ЕД.
  • микротаблетка: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
  • пленочное покрытие микротаблетки: симетикон, тальк, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1), триэтилцитрат;
  • полирующее вещество: монтан-гликолевый воск;
  • капсула: крышечка – желатин, лаурилсульфат натрия, диоксид титана (Е 171), красный и черный оксид железа (Е 172); корпус – лаурилсульфат натрия, желатин.
Читайте также:  Ожоги кипятком лечение в домашних условиях волдыри

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эрмиталь относится к числу пищеварительных ферментных препаратов, восполняющих дефицит ферментов поджелудочной железы. Оказывает липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие.

В состав Эрмиталя входят микротаблетки, резистентные к воздействию желудочного сока, содержащие стандартный высокоактивный панкреатин, который получен из поджелудочной железы свиньи.

Входящие в состав препарата ферменты (химотрипсин, липаза, трипсин, альфа-амилаза) улучшают функциональное состояние системы пищеварения, способствуют расщеплению жиров до жирных кислот и глицерина, белков – до аминокислот, крахмала – до моносахаридов и декстринов. Продукты расщепления посредством панкреатических ферментов всасываются в кишечнике или непосредственно, или после расщепления кишечными ферментами.

Фармакокинетика

Лекарственная форма Эрмиталя обеспечивает полное высвобождение в желудке резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы с последующим мелкодисперсным их перемешиванием с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением в двенадцатиперстной кишке ферментов из микротаблеток.

В кровь ферменты поджелудочной железы не всасываются. Они, подобно белкам, инактивируются и перевариваются в кишечнике путем протеолиза и аутолиза.

Показания к применению

  • погрешности в питании (с целью улучшения переваривания пищи при нормальной функции желудочно-кишечного тракта);
  • заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, включая хронический панкреатит, муковисцидоз, панкреатоэктомию, рак поджелудочной железы, протоковую обструкцию, связанную с новообразованиями (в т. ч. обструкция общего желчного протока, протоков поджелудочной железы), синдром Швахмана – Даймонда, состояния после возобновления питания и приступов острого панкреатита;
  • нарушения пищеварения, включая состояние после холецистэктомии, частичную резекцию желудка (Бильрот – I/II), тотальную гастрэктомию, дуодено- и гастростаз, билиарную обструкцию, дисбактериоз, холестатический гепатит, болезнь Крона, цирроз печени (симптоматическая терапия).

Противопоказания

Противопоказанием к приему Эрмиталя является наличие гиперчувствительности к его компонентам.

Прием препарата беременными и кормящими женщинами возможен только после оценки врачом соотношения пользы и риска.

Инструкция по применению Эрмиталя: способ и дозировка

Согласно инструкции, Эрмиталь принимают внутрь, во время приема пищи, запивая жидкостью (вода, соки) в большом объеме (примерно 200 мл).

Капсулы нужно проглатывать целиком. В случаях затруднения глотания их можно вскрыть и добавить содержимое к жидкой пище с кислым вкусом (pH 5,5 приводит к разрушению оболочки, которая защищает их от воздействия желудочного сока, что может стать причиной раннего высвобождения ферментов в полости рта и, как следствие, раздражения слизистых оболочек и уменьшения эффективности препарата.

Доза должна подбираться врачом индивидуально на основании тяжести болезни и диеты. Расчет проводят в перерасчете на единицы активности липазы.

У пациентов с муковисцидозом дозу определяют в зависимости от веса. Для детей до 4 лет в начале терапии она должна составлять 1 тыс. липазных единиц/кг на каждый прием пищи, для взрослых пациентов и детей от 4 лет – 500 липазных единиц/кг.

Дозу определяют в зависимости от выраженности симптомов болезни, поддержания адекватного нутритивного статуса и результатов контроля за стеатореей. В большинстве случаев она должна составлять ≤ 10 тыс. липазных единиц/кг в день или 4 тыс. липазных единиц/г потребленного жира.

Рекомендуемая доза во время каждого приема пищи при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, – 1 капсула Эрмиталя 36 тыс. ЕД, либо 1–2 капсулы Эрмиталя 25 тыс. ЕД, либо 2–4 капсулы Эрмиталя 10 тыс. ЕД.

В случаях необходимости возможно увеличение разовой дозы (должно проходить под врачебным контролем). Максимальная суточная доза – 15–20 тыс. липазных единиц/кг. Терапию необходимо проводить на фоне обильного приема жидкости.

Дети должны принимать Эрмиталь в соответствии с назначением врача.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Эрмиталь: цены в интернет-аптеках

Эрмиталь капсулы 10000 ед 20 шт.

Эрмиталь 10 тыс. ЕД капсулы 20 шт.

ЭРМИТАЛЬ 10000ЕД 20 шт. капсулы

ЭРМИТАЛЬ 36000ЕД 20 шт. капсулы

Эрмиталь 25 тыс. ЕД капсулы 20 шт.

ЭРМИТАЛЬ 25000ЕД 20 шт. капсулы

ЭРМИТАЛЬ 10000ЕД 50 шт. капсулы

Эрмиталь 10 тыс. ЕД капсулы 50 шт.

Эрмиталь 36 тыс. ЕД капсулы 20 шт.

Эрмиталь капсулы 10тыс.ед 50 шт.

Эрмиталь 25 тыс. ЕД капсулы 50 шт.

ЭРМИТАЛЬ 25000ЕД 50 шт. капсулы

Эрмиталь 36 тыс. ЕД капсулы 50 шт.

ЭРМИТАЛЬ 36000ЕД 50 шт. капсулы

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Читайте также:  Как долго можно пить верошпирон

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Про псориаз важно понимать, что это системная болезнь, а не только кожная проблема. Связано это заболевание со сбоями в работе иммунной системы и поражает оно т.

Капсулы Эрмиталь инструкция

Инструкция находится в каждой из пачек с медикаментом Эрмиталь. Она предназначена для ознакомления пациента с информацией: о ферментном препарате и его терапевтическом воздействии.

Форма, состав, упаковка

Препарат состоит из совокупности микротаблеток, которые в свою очередь заключены в твердый желатиновый корпус и в конечном итоге представляют собой капсулу продолговатой формы. Основа корпуса прозрачна, а крышка имеет коричневую расцветку.

Таблетки, что наполняют капсулу, покрыты оболочкой пленочной, могут иметь характерный запах, их цвет бело-серый, форма выпуклая.

Действующим веществом препарата служит пищеварительное средство ферментного состава панкреатин, что включает в себя необходимые концентрации панкреатических ферментов липазы, протеазы и амилазы, активность которых измерима в ЕД.

В продажу поступает препарат Эрмиталь, который имеет несколько вариантов по ферментному составу.

Эрмиталь 10000

Эрмиталь 10000 содержит в каждой из капсул по необходимой концентрации панкреатина, где ферментативная активность липазы выражена десятью тысячами единиц, а также девятью тысячами и пятистах единиц амилазы и протеазы соответственно.

Эрмиталь 25000

Эрмиталь 25000 липаза – двадцать пять тысяч, амилаза – двадцать две с половиной тысячи и протеаза – тысяча двести пятьдесят единиц.

Эрмиталь 36000

Эрмиталь 36000 содержит в своем составе тридцать шесть тысяч ЕД липазы, восемнадцать тысяч ЕД амилазы и тысячу двести ЕД протеазы.

В качестве вспомогательных веществ взяты нужные пропорции микрокристаллической целлюлозы, стеарата магния, кросповидона, безводного диоксида кремния коллоидного.

Пленочную оболочку содержимого капсулы составляют этилакрилат и кислоты метакриловой сополимер в соотношении один к одному, симетикона, талька и триэтилцитрата необходимые количества. Полирующим веществом выступает воск монтангликолевый.

Капсульная крышка состоит из желатина, натрия лаурилсульфата, оксида железа черного и красного Е172, а также Е172 диоксида титана в нужных пропорциях.

Корпус капсульной оболочки составляют нужные для этого количества натрия лаурилсульфата и желатина.

Упаковкой препарату служит флакон стеклянный затемненный, что помещают в пачку из плотного картона. Можно приобрести контейнер с двумя или пятью десятками капсул.

Срок и условия хранения

Хранить медикамент допустимо три года при условии содержания в условиях комнатной температуры вдали от детей.

Фармакология

Эрмиталь является средством для пищеварения восполняющим ферментный дефицит, что вырабатывает железа поджелудочная, на чем и основан механизм действия препарата. Также средство можно позиционировать как обладателя протеолитического амилолитического и липолитического эффектов.

К фармакологическим свойствам Эрмиталя следует отнести нормализацию пищеварения, улучшение функциональности ЖКТ, снижение нагрузки на железу поджелудочную, обеспечение полноценного пищеварительного процесса и устранение метеоризма патологического характера.

Фармакокинетика

Активность препарата становится выраженной через полчаса после его приема.

Эрмиталь показания к применению

Препарат Эрмиталь рекомендуют к приему пациентам как взрослой, так и детской возрастной группы по следующим показаниям:

  • при допущенных погрешностях в питании с целью улучшения пищеварительного процесса;
  • для осуществления заместительной терапии когда пациент страдает внешнесекреторной недостаточностью железы поджелудочной при муковисцидозе, при возобновлении питания после того как миновал приступ панкреатита острого характера, хроническом панкреатите, синдроме Швахмана-Даймонда, панкреатоэктомии, протоковой обструкции по причине новообразований и рака железы поджелудочной;
  • для проведения терапии симптоматической при нарушениях пищеварительного процесса (при дисбактериозе, холецистэктомия – последующее состояние, при болезни Крона, после проведения частичной резекции на желудке, при циррозе печени, после проведения гастроэктомии тотальной, при гепатите холестатическом, при обструкции билиарной).
Читайте также:  Миндалины в горле фото

Противопоказания

Препарат не рекомендуется к назначению, когда у пациента выявлен высокий уровень чувствительности к составу препарата.

Эрмиталь инструкция по применению

Препарат Эрмиталь подлежит приему внутрь. Дозирование индивидуально. Дозы рассчитывают относительно единиц активности липазы. Также учитывается тяжесть заболевания и применяемая диета.

Принимать Эрмиталь рекомендуется совместно с приемом пищи, проглотив капсулу в целом виде и запив водой или соком в количестве не менее стакана. Если пациент затрудняется проглотить капсулу, допускается ее вскрытие и проглатывание лишь содержимого. Микротаблетки можно обильно запить водой или добавить к жидкой пище с кислым вкусом.

При лечении муковисцидоза

Дозировку определяют в соответствии с массой тела. Как правило, на начальном этапе лечения для малышей до четырех лет она не должна превышать 1000 ЕД липазы на килограмм веса ребенка в расчете на разовый прием и по 500 ЕД липазы на килограмм массы тела взрослого пациента и детей от четырех лет с каждым приемом пищи.

При иных состояниях с недостаточностью поджелудочной железы

В рекомендуемой дозе препарат применяют в количестве 2 или 4 капсул (10000), по 1 или 2 капсулы (25000) или же по 1 капсуле препарата 36000 ЕД с каждым из приемов пищи обильно запивая жидкостью.

Врач может увеличить или уменьшить дозу чего самостоятельно делать нельзя. Превышение дозы более чем 15000 или 20000 ЕД липазы/кг веса тела запрещено.

Дети могут принимать Эрмиталь исключительно по назначению лечащего врача в рекомендуемой им дозе.

Побочные эффекты

Препарат не отличается множеством побочных действий, и все они практически сосредоточены в области ЖКТ за исключением возникновения некоторых аллергических реакций.

Поступали частые жалобы на ощущения болей в животе, нередко пациенты страдали рвотой и тошнотой, запорами, поносом или вздутием в животе. Имели место случаи развития колонопатии фиброзирующей.

Изредка отмечалась сыпь или зуд и крапивница.

В виде гиперчувствительности вплоть до анафилактических реакций.

Передозировка

При передозировке Эрмиталем может развиться гиперурикозурия и гиперурикемия. Не исключены запоры.

Для оказания помощи пострадавшему можно порекомендовать промыть желудок и кишечник, а также проводить симптоматическое лечение пока его состояние не стабилизируется.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении с некоторыми медикаментами Эрмиталь способствует

  • усилению антихолинергического воздействия препаратов м-холиноблокаторов;
  • снижению эффекта у антитромботических лекарственных средств;
  • частичной блокировке абсорбции железа.

К тому же антациды влияют на всасывание Эрмиталя, снижая ее, а жидкости с содержанием щелочей могут нарушить его фармакокинетическую динамику.

Дополнительные указания

Длительное лечение Эрмиталем требует, чтобы пациентом дополнительно принимались препараты железа.

Эрмиталь аналоги

Среди аналогов препарата Эрмиталь особым спросом пользуются такие медикаменты как Панзинорм 10000, Креон 25000, Креон 10000, Микразим каждый из которых выпускают в капсулах.

Эрмиталь цена

На цену влияет концентрация ферментов в препарате. Так пачку капсул Эрмиталь (10000) двадцать штук в упаковке можно приобрести, отдав за нее чуть более 200 рублей, а вот за равнозначную упаковку Эрмиталь (25000) придется отдать уже более 300 рублей.

Эрмиталь отзывы

Как правило, препарат хорошо переносится пациентами, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов.

Виктория: Препарат Эрмиталь 10000 моему ребенку прописал врач, когда очередное обследование выявило у малыша плохое переваривание пищи. Особых затруднений с приемом препарата не испытали однако врач советовал на случай если будет трудно глотать растворять содержимое капсул в воде. Лечились около месяца. В результате малыш стал кушать лучше с аппетитом и, по его состоянию можно было заметить, что пищеварение значительно улучшилось. Обследование подтвердило – все в норме.

Ирина: Последние годы активно борюсь с лишним весом и стараюсь придерживаться диетического питания. Однако как порой сложно удержаться, придя в гости, когда у гостеприимных хозяев стол заставлен всякой вкуснятиной. Так и было со мной. Наелась жирной пищи, что называется от души и уже через полчаса корчилась на диване. Мне помогли в тот вечер капсулы Эрмиталь, которые, как нельзя, кстати, оказались у одного из гостей. Оказывается, человек предусмотрительно носит их с собой, когда не уверен, что устоит перед соблазном отведать лишнего на праздничном застолье. Теперь, когда мне объяснили этакую хитрость, я тоже запаслась препаратом. Здорово облегчает пищеварение. Проверено на себе.

Любовь: Принимать препарат назначил доктор. Причем рекомендовали мне курсовой прием, поскольку пищеварение мое требовало серьезной помощи. Теперь все позади работа ЖКТ восстановлена, но с Эрмиталем не расстаюсь и принимаю его уже самостоятельно по необходимости, когда допущу погрешность в питании или разрешу себе поесть на ночь чего-нибудь этакого. А недавно даже выручила соседей по лестничной площадке, посоветовав им препарат, когда у их малыша случились проблемы с пищеварением. Правда капсулу ребенок проглотить не мог, и ее содержимое добавили ему в молоко. Сработало хорошо. Всем рекомендую обратить внимание на этот медикамент. К тому же немецкое качество и приемлемая цена.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector