No Image

Фосфаты в почках

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Мочекаменная болезнь образуется по причине нарушения кислотно-щелочного балланса в организме человека. Состав, форма, цвет и другие параметры камней могут быть разными. Принято выделять уратные, оксалатные и фосфатные камни. Последние состоят из кальциевой соли фосфорной кислоты. Более подробно о том, чем они опасны, как определить и лечить в статье ниже.

Фосфатные камни в почках

Возникновение фосфатных камней в почках происходит в результате химической реакции при которой кальций взаимодействует с фосфорной кислотой. Именно по этой причине они относятся к кальцийсодержащим камням. Сначала происходит образование минеральной бляшки, которая со временем растет за счет других фосфатных соединений, перерастая в камень.

Фосфатный камень имеет гладкую поверхность, не травмирует стенки почки, поэтому крайне редки случаи, когда диагностируется кровь в моче. Цвет камней светлый, с оттенком серого. Размеры могут достигать от 2 мм до 4 см.

Причины появления

Благоприятная среда для развития фосфатных камней в почках щелочная. Тем не менее, на образование камней в почках влияют множество факторов:

  • Нарушение кислотно-щелочной среды в моче (рН) которая способствует развитию фосфатурии.
  • Инфекции и воспалительные процессы, затрагивающие слизистую мочевыводящих путей, почки (такие камнеобразования называют инфекционными)
  • Гормональный сбой, нарушения в работе эндокринной системе.
  • Ферментопатия (может быть врожденная или приобретенная)
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Малоподвижный образ жизни (длительное нахождение в лежачем положении)
  • Аномалии в развитии внутренних органов (почек, мочевого пузыря)
  • Повышенное содержание солей в организме.
  • Не стоит упускать из виду и такие факторы при которых развитие нефролитиаза может быть вызвано длительным лечением других заболеваний. Так, прием лекарственных препаратов, недостаточное употребление жидкости, излишний вес (ожирение) и злоупотребление спиртными напитками (сюда относят также вино и слабоалкогольные напитки) также способствуют образованию камней в почках.

    В случае инфекционного воспалительного процесса, вызванного ростом хламидий и клебсиелл, почка изнутри становится рыхлой, густая слизь покрывает весь орган и способствует прилипанию кристаллов солей, которые выводятся органом.

    Чем это опасно

    Основная опасность заключается в том, что фосфатные камни быстро растут, могут занять все пространство почки и именно поэтому их крайне затруднительно выводить из организма. Самые большие камни принято называть коралловыми.

    Осложнения, которые могут быть вызваны, как следствие развития камней в почках сепсис, почечная недостаточность, пиелонефрит. В некоторых запущенных случаях течения заболевания приходится удалять почку целиком.

    Существуют фосфатно- аммониево-магниевые (трипельфосфаты) и струвитные (состоят из фосфата аммония) камни. Они образуются вследствии инфекции, протекающей в мочеполовой системе. Также встречаются камни в почках смешанного состава, например с включением оксалатных микролитов.

    Симптомы

    Пока фосфатный камень маленького размера, он может не доставлять никакого дискомфорта человеку до тех пора пока его размеры не станут больше. Однако, стоит обратить внимание при появлении следующих симптомов:

    • Почечные колики.
    • Боль в пояснице, животе, может перейти в паховую зону, бедра.
    • Повышение температуры тела.
    • Задержка, расстройство, отсутствие мочи.
    • Кровь в моче.

    Важно обратиться к врачу и начать своевременное лечение, избегая самолечения и упования на народную медицину.

    Диагностика

    Первым делом сдается общий и биохимические анализы мочи и крови. Поскольку соли кальция плохо проводят рентгеновские лучи, то они легко диагностируются путем проведения соответствующего исследования. Еще один способ определить расположение и дать характеристику размерам камней может ультразвуковое исследование.

    Лечение и что делать

    Консервативное лечение заключается в снижении болевого синдрома, мышечного спазма, угнетение инфекционного процесса. Врачом на начальной стадии, пока камень маленького размера, может быть назначена фитотерапия, которая позволит вывести камень естественным путем из организма.

    Прием медицинских препаратов способствует нормализации кислотной среды за счет антибиотиков и сульфаниламид (Канефрон, Уролесан, Бисептол и др.).

    К радикальным методом относят оперативное вмешательство. В последнее время проводят литотрипсию дробление камня ультразвуковым способом. При этом камень выводится из организма естественным путем. Удаление камня из почки может проводиться также с помощью лапароскопии или нефрэктомии. Этот способ лечения считается самым безопасным, доставляет меньше дискомфорта в послеоперационный период, следы от проведения данной манипуляции быстро проходят.

    Самый сложный по степени проведения и послеоперационной реабилитации способ лечения классическая хирургическая операция.

    Как их растворить

    Эффективность гомеопатических средств, лекарственных средств, травяных сборов повышается если камни маленького размера их количество незначительное и они не доставляют особого дискомфорта человеку. В случае растворения камня таким образом, его остатки выводятся из организма в естественном виде или в форме песка.

    В качестве лечения врачом может быть назначен Цистон, который почти не имеет противопоказаний, Аллопуринол или Блемарен, которые уменьшают уровень мочевой кислоты, экстракт красильной марены, эффективные в отношении именно фосфатных камней. Однако, ни один препарат не может быть использован без назначения врачом и предварительной консультации.

    Диета для растворения камней в почках

    Соблюдение диеты во время лечения нефролитиаза является одним из методов лечения. Поскольку с приемом пищи в организм поступает необходимые для нормализации рН среды микро- и макроэлементы. Стоит исключить из рациона копчености, фрукты и молочные продукты, также необходимо отказаться от употребления в пищу острых и соленых блюд. Не стоит пить чрезмерно много жидкости, поскольку при фосфатных камнях это может не привести к желаемому результату.

    Примерный рацион может выглядеть следующим образом: утренний завтрак включает в себя кашу пшеную, салат из моркови, свежевыжатый фруктовый нектар. Перед обедом можно сделать перекус в виде несладкого яблочного пирога или киселя из ягод. На обед рекомендуется куриная грудка или овощное рагу, черный или зеленый чай без сахара. Полдник не стоит перегружать и уместно будет съесть ленивые вареники. Желательно на ужин приготовить рыбу, отварной картофель, зеленый салат из пекинской капусты, зелени и огурцов.

    Читайте также:  Оказание неотложной помощи при травмах грудной клетки

    Примерный рацион питания может посоветовать лечащий врач, который с учетом особенностей течения болезни сможет подобрать актуальное меню.

    Фосфатные камни — это следствие развития мочекаменной болезни.

    Они очень опасны для организма, поскольку достаточно быстро растут и превращаются в коралловые образования внушительных размеров.

    Вместе с ростом этих новообразований развивается и пиелонефрит.

    Мочекаменная патология встречается довольно часто. Ею страдает почти половина населения страны.

    Главным симптомом этого заболевания является наличие камней и песчаных частиц в почках.

    Основная информация о образованиях

    Фосфатные камни — гладкие, поэтому не создают сильного дискомфорта.

    Фосфаты — это камни, которые состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Именно из-за такого состава они легко обнаруживаются во время рентгенографического исследования.

    Гладкие камни при своем формировании не создают никаких симптомов и болезненных ощущений.

    Фосфаты имеют беловато-серый оттенок. За время своего разрастания и развития они могут быть внушительных размеров, что становится главной причиной оперативного вмешательства для удаления органа.

    Образования появляются в щелочной среде мочи и достаточно легко растворяются. Для их устранения используют медикаментозную терапию и специальное питание при МКБ, которое изменяет кислотность мочи больного человека.

    Этиология возникновения

    Поскольку болезни мочеполовой системы провоцируют появление камней и нарушение функциональности органов, причины развития конкрементов зависят от ряда факторов.

    К примеру, измененный состав урины приводит к образованию уратов при уровне ph менее 5,5. В нейтральном составе появляются оксалаты, а фосфаты формируются при показателе ph более 7,0.

    Урологи называют несколько главных причин образования фосфатов:

    1. Реакция мочи на щелочь. Реакцию определяют с помощью индикаторных тестов. Их погружают в мочу за 60 минут до еды с утра и вечером. Процедуру повторяют неделю. Благодаря такому исследованию можно точно определить кислотно-щелочной уровень в моче и спрогнозировать вероятность образования фосфатов.
    2. Сопутствующее инфекционное заболевание органов мочевыводящей системы, которые возникли из-за проникновения в организм возбудителей, провоцирующих защелачивание мочи.
    3. Фосфатурия. Кристаллизация образованных фосфатов и дальнейшее их окаменение вследствие высокого щелочного уровня в моче. На это влияет особенности питания человека и болезни щитовидной железы, которые способны изменить баланс фосфора и кальция.

    Кроме этого, причинами появления фосфатов являются:

    1. Заболевания, изменяющие скорость образования урины и количество кальция и солей. Такими патологиями считаются миеломная болезнь и сахарный диабет.
    2. Чрезмерное употребление крепкого чая, шоколада, кофе и какао. Эти продукты повышают количество кальция в моче. Также провоцирующим фактором является пища с низким содержанием витаминов А, Е, Д.
    3. Сидячий образ жизни. Малоподвижность неблагоприятно влияет на работу почек, замедляя отток жидкости.

    Проявление симптоматики

    Признаки при фосфатных камнях очень похожи на симптомы мочекаменной болезни:

    1. Иногда появляются тянущие боли, которые локализуются в пояснице и внизу живота с отдачей в паховую область.
    2. Проблемы с мочеиспусканием – частые посещения туалета, задержка мочи, неполное опустошение мочевого пузыря.
    3. Невысокое повышение температуры.
    4. Пациент может отмечать мутный окрас своей мочи, смена цвета на более темный, наличие в урине кровянистых примесей. Обычно эти факты свидетельствуют о движении камня к мочеточнику.
    5. Приступы почечной колики – внезапной острой боли в области живота. Иногда боль переходит и на другие участки.
    6. Большие фосфаты могут вызывать чувство жжения в мочевыводящих путях.

    Для этого доктор направит больного на анализ мочи, УЗИ, рентгенографию и томографию. После подтверждения диагноза определяют первопричину заболевания.

    Методы диагностики

    Для постановки точного диагноза нефрологи и урологи используют стандартные процедуры – биохимический и общий анализ мочи и крови, УЗ и рентгенологическое обследование.

    Наличие фосфатных камней подтверждается при получении таких результатов:

    • биохимический анализ показывает повышенную концентрацию в крови магния и фосфора;
    • лабораторные исследования указывают на чрезмерный уровень лейкоцитов в моче, данный показатель свидетельствует о том, что присутствует бактериальная инфекция;
    • вследствие клинического исследования мочи было выявлено стабильное повышение кислотно-щелочного уровня более 7,0.

    Главным исследованием, применяемым для диагностики фосфатов, является УЗ-обследование или рентген пациента. В большей мере врачи используют ультразвук, поскольку этот вид диагностирования позволяет определить не только наличие фосфатных образований, но и их размеры и количество.

    Виды и методы терапии

    Метод лечения фосфатных камней в почках определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая.

    На решение врача влияет тяжесть протекания заболевания и индивидуальные характеристики организма пациента.

    Характер терапии может быть как консервативным, так и оперативным. Традиционное лечение направлено на растворение фосфатов, если они могут быть удалены без оперативного вмешательства:

    • лечение имеющихся инфекций;
    • соблюдение режима питания;
    • прием медикаментов, корректирующих кислотность мочи;
    • употребление минеральных вод.

    Для растворения фосфатов и естественного вывода их из организма следует воспользоваться такими методами:

    1. Возобновление активного образа жизни и физических упражнений. Это могут быть пешие прогулки на улице или бег.
    2. Отказ от пищи, которая в большом количестве содержит кальций: алкоголь, соленые и острые блюда, молочные изделия, бобовые, копчености, какао, шоколад и зелень. Также следует отказаться от куриных яиц, фруктов и овощей, которые повышают щелочной уровень в моче.
    3. Применение мочегонных средств и спазмолитиков. Большое количество питья способствует природному выходу камней.
    Читайте также:  Реактивный гепатит при беременности

    Фосфаты можно успешно растворить с помощью следующих медикаментов:

    1. Сухой экстракт марены красильной – растительное лекарственное средство разрыхляет камни, снимает спазмы и оказывает мочегонное воздействие. Принимать нужно 2-3 таблетки, растворенные в стакане воды, трижды в сутки. Средний курс лечения длится около месяца.
    2. Марелин – аптечный препарат на основе марены и хвоща полевого. Размягчает фосфаты, облегчает выход мелких камней и купирует воспалительный процесс. Применяют 2-4 таблетки трижды в день на протяжении месяца. Далее нужно сделать перерыв на 1,5 месяца и повторить курс.
    3. Таким же терапевтическим воздействием обладают «Фитолизин», «Блемарен», «Канефрон», «Фитолит», «Уролесан», «Пролит».

    Оперативное вмешательство при фосфатах в почках применяется очень редко. Обычно его заменяют литотрепсией – ультразвуковым дроблением. К хирургической операции прибегают в том случае, когда образовавшийся камень имеет очень большие размеры и другого способа его извлечь больше нет.

    Если же показана операция, доктор назначает нефрэктомию – извлечение камня с помощью лапароскопа или стандартным хирургическим методом. Самой безопасной и менее травматичной считается лапароскопическая нефрэктомия.

    В ходе обычного оперативного вмешательства хирург получает максимальный доступ к больному органу, поэтому может удалить все камни в почке. Единственный минус этой процедуры – длительная реабилитация.

    Народная медицина

    В качестве дополнения к традиционному лечению можно прибегнуть и к народным средствам. Но предварительно понадобится разрешение лечащего врача.

    Справиться с фосфатами помогут целебные отвары:

    1. Равное количество грыжника, можжевеловых ягод и марены залить кипятком и 15 минут проварить на водяной бане. Употреблять перед едой по 3 ложки 30 дней.
    2. 4 ложки смеси из равных порций шалфея, подорожника и марены залить литром кипятка, перелить в термос и настоять 10 часов. Применять 1 стакан за 1 час до еды. Для вкуса можно добавить мед.

    Возможные осложнения

    Из-за особенностей развития фосфатных камней (быстрый рост, внушительные размеры, сопутствующая инфекция) заболевание может давать определенные осложнения.

    Коварность образования заключается в отсутствии явных признаков болезни на ранних стадиях, когда конкремент небольшого размера или не присоединяется инфекция.

    Осложнения могут быть следующими:

    • инфекционные процессы – пиелонефрит, пионефроз, сепсис;
    • необходимость нефрэктомии;
    • почечная недостаточность острой формы;
    • почечная колика;
    • гидронефротические изменения органа;
    • почечная недостаточность хронической формы;
    • сморщивание больной почки.

    Любое осложнение фосфатов приводит к более серьезному и длительному лечению, которое может подразумевать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. И как следствие пациенту понадобится намного больше времени для восстановления.

    Профилактические меры

    В качестве профилактики нужно регулярно обследоваться у врачей разного профиля, сдавать кровь и урину на анализы.

    Предотвратить мочекаменную болезнь поможет также активный образ жизни, правильное питание, ежедневные физические упражнения и занятия спортом.

    Фосфатные камни относятся к наиболее распространенным видам конкрементов.

    Их особенность заключается в том, что камни быстро увеличиваются в размерах и трансформируются в коралловые образования.

    Опасным осложнением фосфатов является пиелонефрит.

    Что необходимо знать о фосфатах?

    Учитывая, что основным компонентом фосфатов являются кальциевые соли фосфорной кислоты, эти камни легко диагностируются в ходе рентгеновского обследования.

    Поверхность конкрементов гладкая, именно поэтому камни не деформируют слизистую оболочку мочевыводящих путей. Также при фосфатных конкрементах отсутствует характерный для мочекаменной болезни симптом – гематурия, то есть в моче отсутствует кровь.

    Обзорная урограмма больного с фосфатными коралловидными камнями в почках

    Цвет камней варьируется от белого до серого. Форма и размеры образований самые разные.

    Главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. В самых тяжелых ситуациях лечение заболевания требует удаления почки. Трансформация фосфатов в коралловидные конкременты может произойти в течении нескольких недель. Непрочная структура фосфатов позволяет активно и успешно использовать для их устранения метод литотрипсии (дробления).

    Второе название фосфатов – инфекционные камни. Одной из причин появления конкрементом являются инфекционные заболевания мочевыделительной системы, например, пиелонефриты или циститы. В основном, инфекция проникает в мочевыделительную систему из кишечника.

    Еще одним условием появления фосфатов является щелочная реакция мочи. Нормальный уровень кислотности мочи – 5,5-6 рН – препятствует образованию конкрементов.

    Курс терапии в случае фосфатных камней в почках предполагает назначение лечебной диеты, прием минеральных вод специального состава – все эти мероприятия позволяют нормализовать кислотность мочи.

    Осложнения

    Все осложнения в данной ситуации вызваны особенностями течения заболевания:

    • быстрым ростом камней;
    • значительными размерами образований;
    • появление коралловидных камней;
    • инфекция.

    Коварность патологии в том, что симптомы не проявляются вплоть до момента заполнения камнями всей полости почки. Гладкая поверхность конкрементов не повреждает слизистые оболочки не вызывает почечную колику.

    Возможные осложнения фосфатов:

    • осложнения на фоне инфекции: сепсис, пионефроз, карбункул почки;
    • острая почечная недостаточность, которая может трансформироваться в хроническую;
    • необходимость удаления почки;
    • сморщивание почки;
    • расширение почечной лоханки и чашечек.

    О том, как проводится анализ почечных камней, читайте здесь.

    Читайте также:  Ранкоф таблетки отзывы

    Некоторые виды конкрементов, в том числе фосфатные камни, поддаются дроблению при помощи ультразвука. Возможно вам будет интересно узнать о таком методе выведения камней как дистанционная литотрипсия. Здесь https://mkb2.ru/lechenie/distantsionnaya-litotripsiya.html все о видах литотрипсии, суть процедуры и подготовка.

    Причины образования фосфатов

    1. Щелочная реакция мочи. Кислотность мочи более 7,0 рН – это потенциальная опасность появления фосфатных конкрементов. Для регулярного контроля уровня кислотности мочи необходимо использовать специальные тест-полоски, которые помогут своевременно, в домашних условиях, выявить симптом болезни. Проводить тест следует дважды: за час до приема пищи и спустя несколько часов после.

    Процедуру рекомендуют проводить два дня в неделю, трижды в сутки.

    2. Инфекция мочевыделительной системы. Продукты жизнедеятельности определенных возбудителей инфекций приводит к тому, что реакция кислотности мочи становится щелочной. В результате образуются фосфаты.

    3. Фосфатурия. В щелочной реакции мочи фосфатам ничто не препятствует образовывать кристаллы, а затем и камни. При этом образованию кристаллов способствуют несколько факторов:

    • неправильная система питания;
    • нарушения в работе паращитовидных желез;
    • изменения в соотношении фосфора и кальция в организме.

    Помимо перечисленных можно выделить другие факторы, способствующие образованию фосфатов:

    • проживание в условиях жаркого климата;
    • прием определенных лекарственных препаратов на протяжении долгого времени;
    • нехватка витаминов и микроэлементов;
    • недостаточный объем употребляемой жидкости;
    • отсутствие двигательной активности.

    Поражение суставов стопы при подагре

    Причины, вызванные патологиями организма:

    • нарушения в строении мочеполовой системы;
    • патологии эндокринной системы;
    • сбои в обменных процессах;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • неподвижность на протяжении длительного времени;
    • подагра;
    • заболевания печени.

    Симптоматика заболевания

    Выделить конкретные симптомы, указывающие на фосфатные конкременты, невозможно. Зачастую заболевание не имеет ярко выраженных проявлений. Пациент жалуется на симптомы пиелонефрита, что в некоторой степени затрудняет диагностику истиной причины дискомфорта.

    Почечная колика – камни в почках и мочеточнике

    В некоторых ситуациях фосфаты могут проявляться типичными для мочекаменной болезни симптомами:

    • почечная колика (острая боль, которая распространяется на поясницу, половые органы, живот, внутреннюю поверхность бедер и пах);
    • кровь в моче;
    • дискомфорт в поясничной области (проявляется при коралловидных конкрементах);
    • повышенная температура тела;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
    • выделение камней и песка вместе с мочой.

    Диагностика патологии

    Симптоматика болезни настолько расплывчата, что диагностировать наличие фосфатов в почках только на основании жалоб пациента невозможно.

    Для этого необходимы дополнительные обследования и анализы:

    • тщательный анализ мочи (в том числе, осадка);
    • ультразвуковое исследование;
    • рентгенологическое обследование;
    • тесты, позволяющие выявить почечную недостаточность;
    • анализ крови.

    Лечение

    Несомненно, некоторые свойства фосфатных камней затрудняют лечение патологии, однако, определенные свойства несколько облегчают терапию:

    – хрупкая и ломкая структура конкрементов позволяет успешно применять метод литотрипсии (дробления);

    – способность фосфатов растворяться также используется специалистами в лечении: достаточно изменить кислотность мочи.

    В целом все методы лечения фосфатов делятся на консервативные и оперативные.

    Консервативные методы терапии:

    • лечебная диета;
    • устранение воспалительного процесса;
    • терапия лекарственными препаратами, с помощь которых можно изменить кислотность мочи;
    • терапия минеральными водами кислой категории.

    Оперативные методы лечения:

    • литотрипсия (дистанционная и контактная);
    • классические хирургические операции.

    О том, что такое цистоскопия, какие болезни можно диагностировать при помощи этого метода читайте в этом разделе.

    Лечебное питание

    Система специального питания при фосфатных конкрементах направлена на то, чтобы моча стала более кислой.

    Диета при фосфатных конкрементах

    Перечень разрешенных продуктов питания

    • любые сорта мяса и рыбы;
    • мясные и рыбные бульоны;
    • каши (на воде);
    • масла растительного и животного происхождения;
    • макаронные изделия;
    • запеканки;
    • грибы;
    • сахар и мед;
    • зеленый горошек;
    • тыква;
    • яблоки кислых сортов;
    • отвар шиповника;
    • арбузы.

    Перечень продуктов, употребления которых следует ограничить

    • сметана;
    • кондитерские изделия;
    • орехи;
    • свежие овощи и фрукты;
    • яйца;
    • маринованные и консервированные продукты.

    Запрещено к употреблению

    • копченые продукты;
    • хлебобулочные изделия;
    • молоко и сыр;
    • каши на молоке;
    • супы овощные;
    • алкогольные напитки;
    • острая пища;
    • какао.

    Лечение травами

    1. Травяной отвар №1.

    • кукурузные рыльца (2 части);
    • березовые листья (2 части);
    • корни стальника (1 часть);
    • лопух (1 часть );
    • ягоды можжевельника (1 часть);
    • горец змеиный (1 часть).

    Столовую ложку сырья залить стаканом кипящей воды. Прокипятить четверть часа. Пить трижды в сутки по одному стакану.

    2. Травяной сбор №2.

    Необходимые ингредиенты:

    • фиалка трехцветная:
    • птичий горец;
    • зверобой;
    • корень одуванчика;
    • живокость.

    Все компоненты смешиваются в равных пропорциях. Пять столовых ложек сырья залить литром кипящей воды и оставить на час. Принимать трижды в сутки по стакану.

    Профилактика

    1. Регулярно сдавать анализы (мочу и кровь).
    2. Проходить ультразвуковое исследование почек.
    3. Пить не менее двух литров воды.
    4. Сократить потребление белковых продуктов, кофе и напитков с газом, алкоголя и курения, а также не употреблять копчености, соль и пряности.
    5. По возможности больше двигайтесь.
    6. Старайтесь не допускать ощущения полного мочевого пузыря. Старайтесь посещать туалет через равные промежутки времени.
    7. Следить, чтобы стул был регулярным.
    8. В случае избыточного веса, необходимо предпринять меры по его устранению.
    9. Не переохлаждаться.
    10. Своевременно обращаться к специалистам для лечения воспалительных процессов мочеполовой системы.

    Профилактические меры необходимы при мочекаменной болезни, так как способствуют не только скорейшему выздоровлению, но также препятствуют повторному развитию патологии.

    Видео на тему

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Медицина
    0 комментариев
    No Image Медицина
    0 комментариев
    No Image Медицина
    0 комментариев
    No Image Медицина
    0 комментариев
    Adblock detector