No Image

Фиброзно железистая ткань

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Здравствуйте, в почти любом тексте о болезнях молочной железы вы встречаете словосочетание «железистая ткань». Ну, неужели нельзя писать просто «грудь», так же понятнее! Оказывается, нельзя. Итак, железистая ткань молочной железы: что это такое, как она видна на УЗИ и чем «болеет»?

Взгляд хирурга на анатомию женской груди

Молочная железа (МЖ) — это парный орган, образующийся во время внутриутробного развития из дермы.

Гистологически — это апокринная (работающая с отторжением верхушечных частей клеток при выработке секрета) железа. Конечно, она не может состоять только из одного вида тканей. В биоптате любого подобного органа обнаруживаются как минимум 2 типа клеток.

В нашем случае выделяют 3 анатомических элемента (ткани):

  • фиброзную ;
  • жировую ;
  • железистую (тело органа или паренхиму).

Основное назначение описываемого органа — вырабатывать (секретировать) молоко — питательную жидкость для ребенка. Вы же помните о необходимости и пользе грудного вскармливания? Вот для этого нам и нужна грудь.

Но когда мы говорим «грудь» и даже «молочная железа», подразумеваем весь анатомический набор, указанный выше. А сегодня мы расскажем только об одной части этого набора — паренхиме органа.

Тело железы окружено жиром, который в основном и определяет форму и размер женского бюста. И оно (тело) значительно меньше, чем грудь. Состоит паренхима из сложных альвеолярных желез, соединенных в мелкие дольки, а затем и крупные доли. Железа и жир заключены в фиброзную капсулу — своеобразный футляр из соединительной ткани.

Норма при исследовании

При пальпации (прощупывании) железистая ткань груди в норме:

  • безболезненная;
  • мелкозернистая;
  • однородная.

По УЗИ паренхима МЖ — это неоднородная диффузная структура с пониженной эхогенностью (гипоэхогенная).

Это своеобразные пласты или листы, располагающиеся между подкожным и ретромаммарном (располагающимся за МЖ) жиром параллельно коже и разделенные перегородкой повышенной эхогенности (гиперэхогенной).

8 типов строения молочной железы по УЗИ в норме

Кelly Fray выделил 8 морфотипов молочной железы и описал изменения тканей при ультразвуковой диагностике, связанные с возрастом пациентки, беременностью, лактацией:

  1. Ювенильный вариант. Врач-узист видит небольшой железистый слой с высокоэхогенной мелкозернистой структурой, жира почти нет.
  2. Ранний репродуктивный тип — визуализируются одинаковые по размеру, мелкие гипоэхогенные ячейки. Передний подкожный жир (премаммарный) присутствует, а вот ретромаммарный отсутствует напрочь. Фиброзная ткань плохо различима.
  3. Средний репродуктивный тип — из-за увеличения числа беременностей и просто с возрастом происходит жировая трансформация органа.
  4. Морфологический тип репродуктивного расцвета — размер и количество участков с пониженной эхогенностью ( гипоэхогенных ) растет, визуализируется сетчатый рисунок железы, передний слой жира «лежит» сплошным слоем, ретромаммарная клетчатка не визуализируется (отсутствует).
  5. Зрелый морфотип — в паренхиме органа визуализируются жировые дольки, довольно крупные 1-2 см. Жировой слой за железой присутствует фрагментарно или сплошной массой.
  6. Предклимактерический тип — преобладает фиброзная ткань, которая замещает железистую. Это естественная инволюция груди, происходит у каждой женщины. Признаки естественной атрофии МЖ и замещения железистой ткани соединительной определяются у женщины, начиная с 35-40 лет. На УЗИ послойное строение органа не наблюдается, остатки паренхимы видны, как плоский гиперэхогенный пласт (полосочка), нет сетчатого рисунка, а жир перед железой испещрен фасциальными перегородками.
  7. Постменопаузальный тип — жир и строма полностью замещают паренхиму, по УЗИ определяются лишь небольшие участки (3-5 мм) железистой ткани.
  8. Лактационный тип. В период беременности железа представляет собой пласт крупнозернистой ткани со средней эхогенностью. Хорошо заметно сетчатое строение. Ближе к кормлению в этом пласте появляются гипоэхогенные , похожие на трубочки структуры (это увеличенные протоки). А вот жир в груди в этот период почти отсутствует.

На самом деле в разные периоды строение МЖ в разных отделах может отличаться от приведенного выше. Например:

  • с началом месячных 1-3 день цикла из протоков всасывается весь секрет;
  • на 4-8 день наступает стадия покоя (циклической инволюции );
  • на 9-16 день активно размножается эпителий протоков;
  • на 17-28 день визуализируется гиперплазия железистых тканей.

Во II фазе цикла расширяются млечные протоки и сосуды паренхимы органа. И это тоже будет нормой . Существуют и другие классификации, кроме описанной нами. Но основные характеристики органа остаются теми же.

Почему «болеет грудь»?

Патологии паренхимы МЖ развиваются вследствие травм, после операций, в результате лактостаза, воспаления или разрастания тканей. Причиной разрастания становятся:

  • гормональные сбои и неконтролируемый прием ОК;
  • стрессы;
  • нарушение питания;
  • обменные патологии;
  • гинекологические болезни;
  • частые аборты, частые зачатия или отсутствие беременности;
  • нарушения работы гипофизарно-надпочечниковой системы.

Могут быть генетические обоснованные патологии, например, аплазия, гипо- или гиперплазия груди.

Признаки недомогания

После самоосмотра и самоощупывания нужно обратиться к врачу, если вы обнаружили, что МЖ:

  • твердая на ощупь ;
  • неоднородная ( содержит уплотнения , эластичные «шарики»);
  • болезненная;
  • деформированная;
  • выделяет секрет из соска.
Читайте также:  Желточный мешок что это

К маммологу нужно идти, если вы заметили и следующие признаки: увеличение одной груди, изменение кожи: она стала горячей на ощупь , красной, шелушиться, выглядит, как корка апельсина. Это признаки мастита или рака.

Методы исследования

Самые распространенные методы, используемые для диагностики болезней груди:

Если результаты показывают какие-то отклонения, обнаруженное изменение не соответствует возрасту , могут быть назначены дополнительные методы:

По показаниям назначают анализы крови (общий, биохимический, на онкомаркеры) и УЗИ щитовидной железы и органов пищеварения, КТ гипофиза, кольпоскопию, рентгенографию турецкого седла и другие.

Самые частые патологии груди, их УЗИ-признаки

УЗИ признаки патологии МЖ зависят от вида патологии. Опишем самые частые из них.

Патология
Описание УЗИ признаки патологии
Фиброаденома Чаще бывает у молодых женщин. Это доброкачественная соединительнотканная опухоль. Плотная , эластичная, не спаянная с окружающими структурами. Имеет правильные контуры, однородную структуру, гипоэхогенна, заключена в гиперэхогенную капсулу, солидная по размеру.
Липома Доброкачественная жировая опухоль. Плотная , не спаянная с окружающими структурами. Овальное четко ограниченное образование с гипоэхогенной структурой в гиперэхогенной капсуле.
Мастопатия Распространенное заболевание, характеризуется разрастанием железистого, стромального компонента органа, образованием кист, мастодинией и даже патологической секрецией. Толщина паренхимы не соответствует возрасту (увеличена ), эхогенность как после климакса, визуализируется деформация и эктазия млечных протоков. При кистозной форме визуализируется много кист. А вот УЗ-морфотип железы соответствует возрасту.
Мастит Воспалительное заболевание МЖ, часто развивается вследствие травмы или застоя молока. Картина зависит от давности процесса. Врач обнаруживает диффузные изменения железистой ткани и участок (участки) гипоэхогенной структуры и гиперэхогенные элементы капсулы вокруг них.
Травма Удар, ушиб, последствием которого является гематома. Сразу после травмы врач видит гипо- или анэхогенные с неоднородной структурой. Затем формируется образование неправильной формы с утолщенными стенками, и включениями, эхогенность которых повышена .
Злокачественные опухоли Разрастание атипичных клеток с прорастанием в опухоль сосудов. Рост опухоли дает совершенно разную картину в зависимости от формы болезни. Например, диффузный рак имитирует признаки по УЗИ разлитого мастита. Чаще всего рак на УЗИ это неоднородная структура с низкой (ниже, чем у жира) эхогенностью и акустической тенью за новообразованием.

При любых, указанных УЗИ- признаках болезни груди,требуется лечение ( а оно будет зависеть от болезни). Обязательно следуйте советам врача и будьте здоровы!

На этом мы завершаем обзор темы. Приглашаем вас с друзьями на наш сайт снова, для этого просто подпишитесь на нашу рассылку. Поделиться информацией с нашего сайта можно через социальные сети.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – состояние обусловленное патологическим изменением тканей молочной железы по причине гормонального дисбаланса.

По типу изменения эпителия фиброзно-кистозную болезнь классифицируют на три типа: железистую, кистозную и фиброзную.

Железисто-фиброзная мастопатия молочных желез является самым распространенным типом дисгормональных расстройств, преимущественно, у молодых девушек и женщин до 35 лет.

Железисто-фиброзная мастопатия: что это такое?

Железисто-фиброзная мастопатия характеризуется разрастанием тканей долек молочной железы. В отличие от кистозной и фиброзной формы по степени тяжести железистую мастопатию можно классифицировать, как самую легкую.

Многие специалисты относят данное состояние к пределам нормы и не назначают специального лечения, ограничиваясь местным облегчением болевого симптома и гомеопатическими препаратами.

Причины возникновения

Установленная причина возникновения железисто-фиброзной мастопатии – это избыток эстрогена. За несколько дней до начала менструации под влиянием эстрогенов происходит нагрубание молочных желез, как только начинается новый цикл, происходит обратный процесс или инволюция.

При избыточной выработке эстрогенов ткань начинает разрастаться, вследствие чего нарушается кровообращение в молочных железах.

Поэтому физиологическое нагрубание груди перед менструацией причиняет некую боль по причине замедленного кровотока.

Нездоровый образ жизни является первопричиной гормональных нарушений.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • эмоциональная неустойчивость, подверженность депрессиям и перепадам настроения;
  • нездоровое питание: сахар, быстрые углеводы, жирная пища, шоколад, кофеин;
  • недостаток витаминов в организме, в том числе дефицит йода;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • нерегулярные половые отношения;
  • прием оральных контрацептивов.

В условиях современности вышеперечисленные факторы являются составляющими образа жизни многих молодых девушек, и нет ничего удивительного в том, что у большинства женщин, возрастом до 30 лет мастопатия становится спутником жизни.

Симптомы

Железисто-фиброзная мастопатия проявляется чувством нагрубания молочных желез за несколько дней до начала менструации. С началом нового грудь принимает нормальное состояние и больше не беспокоит.

При ощупывании грудь становится болезненной и несколько плотной на ощупь только перед началом менструации. В остальные дни она остается без изменений, отдельных уплотнений в груди не определяется.

Методы и варианты диагностики

Железисто-фиброзную мастопатию диагностируют посредством процедуры ультразвукового исследования.

Методом пальпации данный диагноз поставить невозможно, по причине отсутствия выраженных опухолей.

Читайте также:  Яички поднимаются вверх у взрослого

Железистая ткань разрастается равномерно без очаговых образований.

Обязательным диагностическим методом является определение гормонального статуса женщины, для возможной коррекции состояния при выраженных нарушениях.

Лечение

Как вылечить железисто-фиброзною мастопатию? Лечение железисто-фиброзной мастопатии заключается в устранение болевых ощущений в молочных железах перед менструацией.

Рекомендуется пересмотреть некоторые привычки и несколько скорректировать образ жизни для восстановления гормонального баланса:

  1. Избавиться от вредных привычек. Доказано, что курение способствует усилению болевых симптомов. Девушки, отказавшиеся от сигарет, отметили явное улучшение уже с третьего цикла.
  2. Также рекомендовано отказаться от кофе, шоколада и сахара.

Жирная пища провоцирует выработку эстрогена и повышает риск развития рака молочных желез. Необходимо придерживаться принципов рационального и здорового питания, по схеме: медленные углеводы, белки и минимум жиров. Следует включить в рацион побольше овощей и фруктов, содержащих витамин С. Также железисто-фиброзную мастопатию можно лечить капустой.

Если боль в груди незадолго до начала менструального цикла доставляет явный дискомфорт, можно прибегнуть к гомеопатическим препаратам.

Лекарства для лечения мастопатии «Циклодинон» и «Мастодинон».

При их систематическом применении в течение 3 месяцев способствуют устранению болевого синдрома и регулируют менструальный цикл.

Как правило, у молодых девушек симптомы мастопатии проходят в период беременности или после родов, что обусловлено резким изменением гормонального фона при данных состояниях. Действенные методы профилактики железистой мастопатии – регулярная половая жизнь, беременность, роды и кормление грудью не менее 1 года.

Связь с онкологией

Железистая форма мастопатии не переходит в злокачественный процесс, однако, со временем, она может приобретать смешанный характер. При игнорировании симптомов мастопатии и непринятии своевременных мир возможно образование кистозных элементов, что уже сочетает в себе риски кальцинации в будущем при отсутствии адекватного лечения.

Чем опасно железисто-фиброзная мастопатия? Железисто-фиброзная мастопатия не таит в себе скрытых опасностей, но, как любое гормональное расстройство, сигнализирует о том, что нужно пересмотреть привычный образ жизни в лучшую сторону.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

Молочные железы человека расположены на грудной клетке. Их основная функция у женщин – грудное вскармливание новорождённого ребенка. У мужчины данные элементы организма не подвергаются развитию. Железистая ткань молочной железы представляет собой разветвлённые млечные структуры – трубочки-альвеолы, в которых происходит выработка молока, также есть млечные протоки. Элементы находятся в дольках груди.

Функции железистой ткани

От кожного покрова груди в разных направлениях отходят соединительные пласты, разделяющие всю железу на небольшие дольки. Между дольками находится слой жировой клетчатки. Она образует своеобразную подушку, на которой располагается железа.

Что касается железистой ткани, то ее структура представляет собой множество небольших железок. Располагаются они в дольках груди. Каждый участок имеет трубочки, на конце которых расположены небольшие расширения – альвеолы.

Большое количество трубочек – сложные структуры тела для выработки и прохождения молока. В течение жизни женские железы меняются – происходит их активный рост в период полового созревания. Молочная железа функционирует под воздействием определённых веществ. В период таких гормональных изменений, как менструация и беременность, женская грудь становится больше и чувствительнее.

При менструации и после ее окончания железа претерпевает различные изменения. Во второй фазе менструального цикла под действием гормона прогестерона начинается активный рост альвеол. Однако в конце цикла недоразвитые альвеолы исчезают.

Длительная выработка прогестерона после зачатия ребенка способствует тому, что созревают и альвеолы. В конце беременности женский организм вырабатывает пролактин, который также влияет на состояние органических структур. Организм готовится к грудному вскармливанию. Регулирует выделение молока из груди гормон окситоцин. На функции железистой ткани непосредственное влияние оказывает работа щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и соответствие гормональных веществ. При недостатке определённых гормонов требуется повышать их уровень в организме.

С возрастом происходят различные изменения в компонентах железы. Риск появления патологии может возрастать при менопаузе и постменопаузе. Прекращается выработка определённых гормонов в организме женщины, изменяется показатель плотности пластов.

Заболевания железистой ткани молочной железы

Патологические изменения в слоях возникают при таких недугах, как:

  • Эндометриоз
  • Миома матки
  • Поликистоз яичников
  • Опухоли матки или яичников
  • Эндокринные нарушения

Гиперплазия пластов развивается при регулярном стрессе, травме груди, длительной лактации. Наиболее распространена такая патология, как разрастание железистой ткани молочной железы. Нередко молочные железы подвергаются мастопатии. Внутри молочной железы могут развиться кисты, опухоли, доброкачественные и злокачественные образования.

Гиперплазия железистой ткани

Патология характеризуется разрастанием грудных структур и нарушением соотношения гормонов. К началу заболевания приводят генетическая предрасположенность и ряд негативных факторов. Заболевание может развиться после травмы молочной железы, нервного истощения, стресса, приёма гормональных препаратов. Иногда дифференцируют патологию при работе человека с опасными химическими веществами. Толщина плотной ткани может увеличиваться на фоне гормональных возрастных изменений в организме.

Читайте также:  Почему после па идет кровь

Основные признаки болезни:

  • Боль в молочной железе
  • Наличие узлов в железистой ткани
  • Отечность груди
  • Выделение секрета из соска

Диффузная форма гиперплазии протекает без выраженных симптомов, поэтому обнаружить заболевание крайне сложно. Обычно болезнь диагностируют при плановом осмотре женщины. Гиперплазия железистой ткани может поражать мальчиков и мужчин, но процент заболеваемости среди представителей мужского пола значительно снижен.

По коду МКБ-10 болезнь классифицируется №60.

При патологии иногда диагностируют новообразования в виде узлов разной подвижности и размеров. Происходит активное разрастание и утолщение ткани. Боль при гиперплазии может умеренно отдавать в подмышечную впадину или плечо. Наблюдаются нарушения менструального цикла и изменения в строении железы.

В медицине гиперплазию разделяют на несколько типов:

  • Дисгормональная – возникает на фоне гормонального дисбаланса.
  • Эпителиальная – сопровождается поражением эпителия.
  • Узловая – присутствуют узлы.
  • Диффузная – характеризуется наличием зернообразных мелких опухолей.
  • Фиброзная – плотные пораженные участки ткани спаяны с окружающими тканями.
  • Кистозная – диагностируются множественные и одиночные кисты.
  • Протоковая – наблюдается разрастание ткани в млечных протоках.
  • Стромальная – присутствует доброкачественная фиброзно-мышечная опухоль.
  • Атипичная – разрастание наблюдается в железистой, а также жировой и эпителиальной тканях. Диагностируется, как предраковое состояние.

Железистая мастопатия

Недуг проявляется резкой болезненностью внутри молочной железы. В груди появляется дискомфорт, тяжесть. Боль иногда отдает в подмышечную впадину. Из соска наблюдается выделение секрета или гноя. Мастопатия также характеризуется разрастанием железистых пластов. Как выглядят изменения в железистой ткани, демонстрируют фото. На ощупь в толще груди можно обнаружить уплотнение различных размеров.

В медицине различают такие формы недуга:

  • Железисто-фиброзная – диагностируются доброкачественные уплотнения
  • Железисто-кистозная – в толще груди присутствуют кисты
  • Фиброзно-аденоматозная – опухоль характеризуется разрастанием органических структур

Причинами болезни становятся генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, гормональные сбои, травмы. Чаще всего мастопатия развивается у женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж. Способствуют появлению болезни нерегулярный секс, нарушения психоэмоционального фона, дефицит или избыток йода в организме. Нередко болезнь диагностируется после частых абортов.

При железистой мастопатии прощупываются образования, которые плотно локализуются в дольках молочной железы. Их преобладание, а также повышенная болезненность груди указывают на серьёзную патологию. Это доброкачественные кистозные новообразования или небольшие опухоли. При аденоматозной форме обнаруживаются характерные бугристые образования глубоко в толще груди. Заболевание обычно не затрагивает лимфоузлы.

При диффузной форме мастопатии уплотнения имеют небольшие размеры и рассредоточены по поверхности всей железы. Кистозная мастопатия – патология с образованием небольших капсул, наполненных жидкостью. При разрастании кисты сдавливают нервные окончания и вызывают болезненность в груди. Существует также смешанная форма заболевания, при которой кисты могут преобладать.

Диагностические мероприятия

Наиболее распространённым диагностическим методом является УЗИ молочных желез. Способ является безопасным для здоровья и позволяет дифференцировать объёмные уплотнения в железистой ткани.

С помощью ультразвука диагност выявляет:

  • Объём ткани
  • Размеры новообразования
  • Состояние протоков
  • Гомогенность железистой ткани
  • Структуру ткани
  • Уровень эхогенности

В норме железистая ткань при ультразвуковом исследовании однородная. Протоки в ней не видны, соединительная строма гипоэхогенна. Между жировыми прослойками диагностируются гиперэхогенные пласты.

Что означает повышение или понижение степени эхогенности

При ультразвуковом исследовании эхогенность органических структур позволяет выявить имеющиеся изменения. Эхогенность – основная характеристика ультразвуковой диагностики. Гиперэхогенность органических структур означает, что ультразвук не может пройти вглубь участка большой плотности, волны отражаются. При наличии уплотнения диагностируют железистую ткань молочной железы повышенной эхогенности.

Гипоизогенную структуру железистых структур дифференцируют при диффузных образованиях, когда в толще груди присутствуют уплотнения. Кисты не отражают ультразвук, а поглощают. Поэтому при кистозных образованиях эхогенность отсутствует. Изогенность диагностируется при отсутствии изменений.

Разобраться в эхогенности поможет таблица. В ней четко представлены отклонения и нормы:

  • Высокая эхогенность – уплотнение железы.
  • Изоэхогенность – норма.
  • Сниженная эхогенность – мягкие структуры, указывающие на диффузные изменения.
  • Анэхогенность – жидкостные образования.

Повышенную эхогенность вызывают различные опухоли, фиброаденома, мастит. Доброкачественные образования включают мягкую соединительную ткань. Гипоэхогенность характерна для липомы, кистозных образований.

Еще один распространённый диагностический метод – маммография молочных желез. Диагностика основана на излучении рентгеновских лучей. Рентген безопасен для здоровья, лучевая нагрузка при нём минимальная. Маммография выявляет наличие и увеличение опухолей, кистозных изменений в железистых структурах, фиброзные разрастания, число кист.

Лечение патологии начинают после проведения диагностики. Назначаются соответствующие препараты, способные увеличивать количество нужных гормонов. Лечить болезни железистой ткани должен квалифицированный специалист.

«>

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector