No Image

Что такое раннее семяизвержение

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Преждевременное семяизвержение (ранняя эякуляция) – это патологическое состояние, характеризующееся ранним семяиспусканием, которое возникает до наступления интимной близости или сразу после ее начала. Проблема может рассматриваться как урологическая, сексологическая и даже психосоматическая патология, так как на ее развитие влияет множество причин. Нередко в основе патофизиологии проблем с эякуляцией лежит несколько этиологических факторов, поэтому преждевременное семяизвержение требует длительного комплексного лечения (в том числе с применением хирургических методик, например, денервации головки пениса).

Прогноз при частичной сексуальной дисфункции наиболее благоприятен у мужчин молодого возраста. У пациентов старше 50 лет шансы на восстановление нормальной эректильной активности ниже, особенно если больной имеет хронические заболевания мочеполовой сферы, ожирение, гиподинамические расстройства или вредные привычки.

Что считается ранней эякуляцией?

Процесс эякуляции (рефлекторного выделения семенной жидкости во время коитуса или заменяющих его действий) регулируется нижними отделами спинного мозга, расположенными в области грудопоясничных и пояснично-крестцовых позвонков. Физиологическое семяиспускание управляется симпатическими, моторными и соматическими нейронами (клеточными единицами нервной системы), а сам процесс выделения семени из мочеиспускательного канала проходит две стадии:

  • эмиссию (накопление);
  • выброс (выведение).

У здорового мужчины, достигшего половой зрелости, выделение эякулята в норме наступает в течение 7-11 минут после начала полового акта. Многие урологи, сексологи и андрологи значительно сдвигают эти показатели, считая нормальной эякуляцию, наступающую в течение 3-10 минут после проникновения полового члена во влагалище. Определяющим фактором в индивидуальной оценке времени наступления оргазма и семяиспускания является физическая и моральная удовлетворенность партнера. Если и мужчина, и женщина не испытывают психоэмоциональных переживания или иного дискомфорта при продолжительности полового акта около 3-5 минут, такая эякуляция будет считаться нормальной.

Патологически ранним семяизвержением считается выброс эякулята, который происходит до момента проникновения, непосредственно во время помещения пениса во влагалище, а также в течение 1-2 минут после начала интимной близости. Некоторые специалисты не используют временной критерий для оценки ВЛВЭ (внутривлагалищного латентного времени эякуляции) и считают ранним семяиспусканием выделение семенной жидкости и наступление оргазма у мужчины, которое происходит до достижения половой удовлетворенности у его партнерши.

Обратите внимание! Преждевременное семяизвержение у юношей и молодых мужчин, которые только начинают половую жизнь и не имеют достаточного сексуального опыта, может считаться относительной нормой при отсутствии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Мужчины старше 25-30 лет, ведущие активную половую жизнь, обычно способны более эффективно управлять оргазмом и процессом семяиспускания, поэтому у пациентов данной возрастной группы патология встречается довольно редко (при отсутствии психогенных или соматических причин).

Почему наступает преждевременное семяиспускание?

Преждевременное семяиспускание может быть следствием психосоматических нарушений или симптомом гнойно-инфекционных и инфекционно-воспалительных поражений малого таза и мочевыводящих путей. Нередко проблемы с эякуляцией (в том числе поздняя эякуляция или заброс спермы в мочевой пузырь) возникают у мужчин с инфекционными и воспалительными заболеваниями предстательной железы, яичек, семенных везикул, мочевого пузыря и уретры. При остром и хроническом бактериальном простатите ранняя и болезненная эякуляция входит в тройку наиболее характерных и распространенных симптомов одновременно с дизурической патологией и синдромом хронической тазовой боли. Подобная клиническая картина может возникать при уретрите, доброкачественной гиперплазии простаты, везикулите, орхите, некоторых венерических заболеваниях (уреаплазмоз, гонорея и т. д.).

Несмотря на то, что почти 70% мужчин недооценивают роль стрессового фактора, важно исключить возможные психогенные нарушения, так как именно психоэмоциональные расстройства зачастую являются причиной сексуальной дисфункции у мужчин любого возраста. К психосоматическим причинам преждевременного семяизвержения относятся:

  • заниженная самооценка и неуверенность в себе (мужчина может стесняться своего тела или социального статуса, иметь трудности с социальной адаптацией и т. д.);

  • переживания по поводу финансовой нестабильности;
  • боязнь новых сексуальных отношений в связи с неудачным опытом с предыдущим половым партнером;
  • страхи (например, страх быть застигнутым врасплох родителями или иными родственниками);
  • неправильное половое воспитание или его отсутствие в подростковом периоде (сексуальная близость воспринимается как что-то грязное и постыдное);
  • половая холодность партнера.

Вызвать раннее семяиспускание может также прием некоторых препаратов (например, сердечных гликозидов или гормональных средств), несоответствие баланса эстрогенов и андрогенов в организме, травмы половых органов. Большое значение имеет достаточное поступление в организм магния и цинка, так как при их нехватке нарушаются реологические свойства эякулята и его состав.

Обратите внимание! Единичные случаи раннего выделения эякулята могут возникать при смене половой партнерши или после длительного отсутствия интимных отношений. Повышенная чувствительность головки полового члена, которая также является одним из патофизиологических механизмов раннего семяизвержения, наблюдается у мужчин, злоупотребляющих секс-игрушками или практикующих нетрадиционные техники секса.

Диагностика и критерии диагноза

В основе диагностики преждевременной эякуляции лежит не только физикальный осмотр пациента и сбор полного медицинского анамнеза, но и применение специализированных тестов, а также оценку общепринятых критериев.

Таблица. Критерии при постановке диагноза «преждевременное семяиспускание».

Критерии (группа критериев) Признак сексуальной дисфункции по типу преждевременной эякуляции
Семяизвержение происходит в момент введения полового члена во влагалище или в течение 1-2 минут после этого. В ряде случаев при совокупной оценке факторов преждевременной признается эякуляция, наступающая позднее двух минут с начала полового акта, но ранее того, как этого желает мужчина или его партнерша. Даже если семяиспускание происходит спустя 3-5 минут, но за этой время половой партнер мужчины не достигает оргазма, эякуляция будет считаться преждевременной (при показателях более 5 минут семяизвержение считается нормой). В тяжелых случаях выброс эякулята возможен еще на этапе раннего полового возбуждения, то есть, до введения пениса во влагалище.

Мужчина, а также его партнерша, испытывают психологический дискомфорт и неудовлетворенность от интимной близости. При постоянном преждевременном выбросе эякулята и завершении полового акта до наступления оргазма у обоих партнеров в паре наблюдаются поведенческие изменения: холодность по отношению друг к другу, раздражительность, апатия, повышенная агрессивность.

Помимо прямых факторов (например, преждевременная эякуляция на фоне отмены определенных лекарственных препаратов), выявляются дополнительные причины, преимущественно психогенного характера.

Диагностика при ранней эякуляции проводится с учетом предварительно выявленных органических или психосоматических причин и включает комплекс мер по диагностированию возможных инфекционных и воспалительных процессов.

Для чего используется лидокаин?

Для определения необходимости хирургического вмешательства оценивается чувствительность головки полового члена. Такая диагностика проводится в домашних условиях при помощи раствора лидокаина – анестетика местного действия (концентрация действующего вещества – 10%). Раствор необходимо нанести на уздечку крайней плоти пениса. Так называется кожная складка, которая соединяет крайнюю плоть с головкой и сдвигается во время выполнения движений при половой близости. После того как обрабатываемый участок полностью потеряет чувствительность, необходимо по-хорошему смыть средство водой или надеть презерватив из плотного латекса (чтобы исключить возможный дискомфорт и неприятные ощущения у партнерши) и совершить половой акт.

После завершения половой близости мужчине необходимо занести в специальную форму (или просто записать на листке) продолжительность интимной близости, степень эрегированности полового члена, изменения в ощущениях во время выделения эякулята и достижения оргазма. Если после применения селективного (выборочного) лидокаинового теста качество секса не улучшилось, необходимо провести повторную диагностику с полной обработкой всей головки пениса.

Таблица. Результат лидокаинового теста (интерпретация).

Условия наступления улучшений во время сексуальной близости Что это значит?
Качество секса улучшилось после обработки уздечки Показано хирургическое обрезание крайней плоти с последующей пластикой уздечки. В ряде случаев может потребоваться удаление особо чувствительных нервов, расположенных по бокам пениса.
Качество секса улучшилось после обработки всей головки Показано микрохирургическое лечение – полная или выборочная денервация (удаление нервов) с восстановлением нервных стволов.

Важно! Выполнение данного теста противопоказано при наличии аллергии на лидокаин и его производные.

Методы лечения

Лечение при любых формах эректильной дисфункции, к которым, в частности, относится и ранее семяизвержение, всегда проводится комплексно и требует от мужчины самоконтроля и определенных усилий. Для достижения стабильной положительной динамики необходимо не только выполнять специальные упражнения и принимать назначенные врачом лекарства, но и скорректировать рацион питания, а также изменить образ жизни, если он отрицательно влияет на половую и репродуктивную функцию.

Медикаментозные средства

Основой медикаментозного лечения преждевременного семяиспускания являются препарата с антидепрессантным действием из группы СИОЗС (селективного (выборочного) ингибирования обратного захвата серотонина). Серотонин – это не гормон, как думают многие, а нейромедиатор головного мозга, который по химической формуле относится к классу триптаминов и регулирует процесс эякуляции у мужчин. Одним из побочных эффектов лекарств из группы СИОЗС является угнетение оргазма и семяизвержения, поэтому их использование помогает продлить показатели ВЛВЭ и общую продолжительность полового акта.

Читайте также:  Чёрная родинка на теле что это

К таким лекарствам относятся:

  • «Флуоксетин» (один из самых доступных и действенных препаратов из группы антидепрессантов);

  • «Пароксетин» («Сероксат», «Паксил», «Рексетин»);
  • «Сертралин» («Стимулотон», «Алевал»);
  • «Депривокс».

Препараты с антидепрессантным действием также используются в качестве дополнения к психотерапии, которая назначается почти 60% пациентов с диагностированным преждевременным семяизвержением. Психокоррекция и занятия с сексологом необходимы для выработки адекватного восприятия интимных отношений, устранения половой холодности между любящими партнерами, а также в проработке страхов, связанных с предшествующими неудачами в сексуальной жизни.

Если раннее семяиспускание стало следствием инфекционных заболевания мочевыводящих путей или органов малого таза, проводится соответствующая антибактериальная, противомикробная или противовирусная терапия. Для улучшения химических и реологических показателей спермы применяются корректоры обменных процессов в предстательной железе и уродинамики, а также регуляторы потенции (например, растительный препарат «Спеман»).

Важно! Некоторые мужчины используются кремы и эмульсии с добавлением анестетиков для увеличения продолжительности полового акта. Несмотря на эффективность данного способа, использовать его часто нельзя по нескольким причинам. Искусственное замедление эякуляции при помощи лидокаина и других анестетиков может привести к расстройству физиологической чувствительности, возникновению неприятных ощущений у партнерши и появлению местных реакций в виде зуда и раздражения.

Хирургическая коррекция

Хирургическое лечение показано при диагностированной повышенной рефлекторной и поверхностной чувствительности полового члена после проведения лидокаиновых проб (лидокаинового теста). Операция проводится методом полной или селективной денервации головки полового члена. Частота рецидивов после такого метода лечения составляет около 30-60%, поэтому на сегодняшний день к операционным техникам прибегают лишь в исключительных случаях.

Рекомендации и полезные советы

В большинстве случаев неорганические расстройства эякуляции (не связанные какими-либо заболеваниями) носят обратимый характер и проходят полностью при минимальной коррекции образа жизни и пищевого рациона. Даже если мужчина нуждается в специализированной терапии, соблюдение приведенных ниже советов и рекомендаций поможет ускорить период выздоровления и быстрее вернуться к полноценной интимной жизни.

    В рационе мужчин, испытывающих трудности с эякуляцией, должно быть достаточно продуктов, богатых магнием и цинком. К таким продуктам относятся все виды морепродуктов, орехи, петрушка и кинза, различные семена, печень, бобовые культуры.

Большое значение имеет эмоциональное спокойствие мужчины, поэтому важно избегать стрессовых ситуаций, поддерживать благоприятный психологический климат в семье и на работе и обращаться за квалифицированной психологической помощью в случаях, когда самостоятельно справиться с депрессией и иными психогенными расстройствами не получается.

Видео – Урологи о преждевременном семяизвержении у мужчин

Преждевременное семяизвержение – достаточно распространенная проблема, с которой, по статистике специалистов в области сексологии, хотя бы раз в жизни сталкивался каждый мужчина. Очень часто ранняя эякуляция не имеет каких-либо органических причин и проходит самостоятельно после устранения провоцирующих факторов (стрессы, плохое питание, физическое перенапряжение, хронический недосып и т. д.). Если расстройства эякуляции имеют патологические причины, лечение проводится с применением протоколов комплексной терапии с учетом первичного заболевания и сопутствующих осложнений.

Так что такое преждевременная эякуляция?

Насколько распространена эта проблема?

В чём причины преждевременной эякуляции?

Какие есть психологические причины?

А в чём заключаются биологические причины?

Когда стоит обратиться к врачу?

Какие есть возможные варианты лечения?

Как лучше говорить с врачом?

С этой проблемой в разные периоды жизни сталкиваются многие мужчины. К счастью, с ней довольно легко справиться.

Так что такое преждевременная эякуляция?

Преждевременная эякуляция — это когда мужчина теряет контроль над семяизвержением. Она может произойти через 30–60 секунд после начала акта, а может и до проникновения.

Хоть обычно имеется в виду эякуляция именно во время секса, в целом проблема может возникнуть во время любой сексуальной практики, в том числе при мастурбации.

Также стандарты о продолжительности «нормального» полового акта, навязанные порно, стоит забыть. Доктор медицинских наук, уролог и профессор хирургии Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе Эндрю К. Крамер (Andrew C. Kramer) утверждает How to Overcome Premature Ejaculation. , что среднее время, необходимое для эякуляции во время полового акта, примерно 4–5 минут.

Насколько распространена эта проблема?

Очень. С этой проблемой сталкивается Current therapies for premature ejaculation. один из трёх мужчин в любом возрасте. Наиболее часто она встречается у мужчин 18–40 лет.

Но не каждый случай преждевременной эякуляции считается диагнозом. Если это вас не беспокоит и происходит нечасто, то это нормально.

По данным клиники Майо, в которой работает более 3 000 врачей и учёных, диагноз вам может быть поставлен, если:

  • Вы всегда или почти всегда кончаете в течение одной минуты после проникновения.
  • Вам не удаётся задержать эякуляции во время полового акта всегда или почти всегда.
  • После вы чувствуете себя подавленным и расстроенным и избегаете сексуальной близости.

Преждевременная эякуляция может быть классифицирована как

  • Пожизненная (первичная). Происходит почти всегда, начиная с ваших первых сексуальных контактов.
  • Приобретённая (вторичная). Развивается уже после половых контактов и сексуальных практик, которые прошли без проблем с эякуляцией.

Доктора клиники Майо говорят Premature ejaculation. , что многие мужчины склонны считать, что у них преждевременная эякуляция, но их симптомы не соответствуют медицинским критериям для её диагностирования.

Вместо этого у них может быть естественная периодическая преждевременная эякуляция, которая включает периоды быстрой эякуляции и нормальной.

В чём причины преждевременной эякуляции?

Точная причина неясна. Когда-то считалось, что влияют только психологические факторы. Теперь известно, что преждевременная эякуляция может быть связана со сложным взаимодействием психологических и биологических причин.

Какие есть психологические причины?

Домогательства или насилие

Любое нарушение личных границ оставляет отпечаток на характере человека. Если вы сталкивались с подобным, вам может помочь психотерапевт, чтобы проработать негативный опыт.

Важно помнить, что вы не один и на правильной стороне именно вы, а не тот, кто нарушил ваши границы.

Комплексы по поводу тела

Из-за массмедиа о своей внешности переживают абсолютно все люди на планете. Посмотрите на крутых парней из BuzzFeed, которые рассуждают о давлении на мужчин. А ещё их фотографии обрабатывают, чтобы они соответствовали «идеальным стандартам» красоты.

Депрессия

Как само состояние, так и препараты от неё могут влиять на преждевременную эякуляцию. Если вы не принимаете никаких лекарств и не знаете, что у вас депрессия, но уже долгое время находитесь в подавленном состоянии, возможно, стоит сходить к психологу.

Беспокойство о том, что у вас может случиться преждевременная эякуляция

Если подобное случалось уже не один раз, зацикленность на возможном баге системы может как раз провоцировать преждевременное семяизвержение.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция относится к психологическим проблемам, потому что мужчины, которые сосредотачиваются на получении или поддержании эрекции во время полового акта, могут эякулировать преждевременно.

Проблемы в отношениях с партнёром

Если у вас было всё в порядке в сексе с другими, а преждевременное семяизвержение происходило редко или его не было вообще, возможно, проблема в отношениях с нынешним партнёром.

Чувство вины

Как выяснили Teenage Habits and Adult Premature Ejaculation. учёные, отсутствие диалога о сексе, гигиене и личном пространстве в детстве напрямую влияет на проблемы во взрослой жизни. Они приводят не только к преждевременной эякуляции, но и к эректильной дисфункции.

Если в семье не принято называть гениталии прямыми терминами, не говорить о личном пространстве, мастурбации, сексе, поллюциях, то первые проявления работы половой функции у мальчика вызовут стресс.

Первые поллюции происходят в самом начале полового созревания. Если ребёнок не будет к ним готов или не сможет их обсудить, то будет развиваться чувство стыда за любое проявления сексуальности. И это не мифическое ощущение, которые «настоящий» мужчина в себе сумеет подавить.

Ученые сходятся Teenage Habits and Adult Premature Ejaculation. во мнении, что чувство стыда за спонтанные эрекции, эякуляции и страх быть пойманным во время мастурбации разовьются либо в тотальное неумение расслабиться, либо в настоящий рефлекс, с которым для оргазма мужчине будет требоваться меньше двух минут.

Читайте также:  Фенольные кислоты что это такое

Если подросток привыкнет к мысли, что нужно кончать как можно быстрее, преждевременная эякуляция станет нормой для организма. Перестроиться без помощи специалистов, упражнений или медикаментов будет очень сложно.

Ранний сексуальный опыт

Этот вопрос не принято обсуждать, мальчикам никто не говорит, что морально они могут быть не готовы к сексу. Вместо этого существует негласный кодекс, что долго быть девственником смертельно для репутации и что нельзя «настоящему» мужчине сомневаться, думать и рефлексировать.

Это можно объяснить: так как о сексе не принято говорить, подросток может узнать о сексе, только занявшись им.

Но медицинские работники и психологи, работающие в TeenHealthFX — специальном проекте для подростков медицинского центра Morristown, — отмечают, что многие подростки минимизируют значение секса с другим человеком, поэтому часто удивляются интенсивности эмоциональной реакции, особенно если отношения с партнёром не продолжаются.

Они рекомендуют задать себе несколько вопросов перед сексом:

  1. Вы понимаете физическую составляющую секса? Знаете, как это физически устроено у вас и вашего партнёра?
  2. Готовы ли вы справиться со всеми последствиями секса (ЗППП, нежелательная беременность)? У вас есть доступ к хорошим презервативам?
  3. Поскольку вероятность беременности есть и при защищённом сексе, готовы ли вы к тому, что ваш партнёр может забеременеть? Есть ли у вас план действий на этот случай?
  4. Если вы всё-таки заразитесь ЗППП, что вы будете делать? У вас есть возможность получить лечение? Вы готовы рассказать об этом тому, кто может помочь?
  5. Вам комфортно говорить о сексе со своим партнёром и спросить врача о практиках безопасного секса?

Если вы ответили «нет» хотя бы на один из вопросов, пока вы не готовы к сексу. Психологи также отмечают, что иногда достаточно просто задать себе вопрос «Готов ли я к сексу?» Если есть сомнения, значит, ещё рано.

Преждевременная эякуляция во время первых половых актов часто говорит о том, что вы не были готовы к близости. Отложить сексуальную жизнь на некоторое время лучше, чем получить эмоциональный срыв или заразиться.

А в чём заключаются биологические причины?

Специалисты относят Premature ejaculation. к биологическим причинам следующие:

  • Аномальный уровень гормонов.
  • Аномальный уровень химических веществ мозга — нейротрансмиттеров.
  • Воспаление и инфекцию предстательной железы или мочеиспускательного канала.
  • Наследственность.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если вы эякулируете раньше, чем хотели, во время большинства сексуальных контактов, идите к врачу.

Доктора отмечают Premature ejaculation. , что преждевременная эякуляция — обычное и распространённое явление, поддающееся лечению.

Они также добавляют, что для некоторых мужчин бывает достаточно разговора с урологом, чтобы избавиться от проблемы. Либо выясняется, что проблемы нет, а мужчина просто не знает, что случайная преждевременная эякуляция — норма, а среднее время от начала полового акта до семяизвержения составляет около пяти минут.

Какие есть возможные варианты лечения?

Обычно варианты лечения преждевременной эякуляции включают поведенческие методы, анестетики, медикаменты и консультации. Имейте в виду, что может потребоваться время, чтобы найти лечение или комбинацию процедур, которые будут работать именно для вас.

Врачи часто рекомендуют консультации. Это может быть психотерапия, а также беседы с вашим партнёром.

Доктор Крамер рассказывает How to Overcome Premature Ejaculation. об одном из эффективных вариантов поведенческого метода. Начинать лучше с мастурбации без партнёра. «Вы доходите до такой степени, что собираетесь эякулировать, а затем останавливаетесь и думаете о том, что может вас остудить», — объясняет он.

Из других поведенческих методов могут помочь:

  • Мастурбация за час или два до полового акта.
  • Отказ от обычного секса на какое-то время, замена его другими практиками, чтобы снизить эмоциональное давление.
  • Упражнения Кегеля на тазовые мышцы. Остановите мочеиспускание прямо посреди процесса, запомните, какими мышцами вы это сделали. Напрягайте их 3 раза в день, по 10 повторений в течение 3 секунд. Не задерживайте дыхание, не напрягайте мышцы живота, бёдер и ягодиц.
  • Техника «пауза-сжатие». О том, как её правильно выполнять, вам расскажет врач.
  • Презервативы из толстого латекса, которые снижают чувствительность.

Медикаменты должен рекомендовать и подбирать врач. Они могут состоять из гелей или анестетиков, снижающих чувствительность пениса. Но неправильно подобранный препарат может привести к серьёзной потере чувствительности.

Как лучше говорить с врачом?

Для ускорения диагностирования и подбора правильного лечения необходим грамотный диалог с доктором.

Вы можете задавать ему все интересующие вас вопросы, даже если они кажутся неважными или вы смущаетесь. Вы не знаете, что поможет врачу лучше понять вашу проблему, так что говорите обо всём, что вас волнует. Эти вопросы могут послужить шаблоном:

  • Что может вызвать преждевременную эякуляцию?
  • Какие анализы вы рекомендуете сдать?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как скоро после лечения я могу ждать улучшений?
  • Насколько я вообще могу ожидать улучшений?
  • У меня есть риск снова столкнуться с этой проблемой?
  • Существует ли альтернатива лекарству, которое вы назначили?
  • Есть ли какая-то важная информация, брошюра или сайт, на котором мне стоит прочитать информацию?

Будьте готовы к тому, что врач может задавать очень личные вопросы, которые могут показаться вам неуместными. Вот примерный список:

  • Как часто у вас бывает преждевременная эякуляция?
  • Когда вы первый раз испытали преждевременную эякуляцию?
  • Это бывает у вас только с конкретным партнёром или со всеми?
  • Это происходит, когда вы мастурбируете?
  • Это происходит каждый раз, когда вы занимаетесь сексом?
  • Как часто вы занимаетесь сексом?
  • Насколько вас беспокоит преждевременная эякуляция?
  • Насколько вашего партнёра беспокоит ваша преждевременная эякуляция?
  • Насколько вы удовлетворены текущими отношениями?
  • У вас бывают проблемы с получением или поддержанием эрекции?
  • Вы принимаете лекарства по рецепту? Если да, то какие недавно начали или прекратили принимать?
  • Употребляете ли вы наркотики?

Хоть на лечение и уйдёт время, это значительно улучшит качество вашей жизни. И не стоит оттягивать поход к врачу из-за смущения. Запомните, что это распространённая проблема, способная ввести в депрессию, разрушить самооценку и заставить избегать секса. И это при том, что избавиться от неё возможно в любом возрасте.

Преждевременная эякуляция − одно из наиболее частых сексуальных расстройств. Патологией данное явление признается, если семяизвержение происходит до полового акта либо с первыми фрикциями. Некоторые мужчины считают слишком быстрой эякуляцию, происходящую через 3-5 минут после начала сексуального контакта, однако врачи придерживаются иного мнения: такая проблема является преимущественно психологической и возникает из-за невозможности удовлетворить партнершу. Скорость наступления эякуляции успешно поддается контролю при помощи различных методов.

Проблема преждевременного семяиспускания

Преждевременная эякуляция от перевозбуждения (подробнее о последствиях перевозбуждения) – нормальное явление, часто возникающее у юношей в 16-17 лет (в начале половой жизни). Высокий тестостерон, отсутствие опыта не дают возможности контролировать рефлекс семяизвержения. Происходить подобное может с мужчиной и в 30-40 лет, но достаточно редко. Регулярный характер преждевременной эякуляции – повод подозревать физиологическую патологию. На почве скорого семяизвержения также могут возникнуть психологические проблемы:

  • Развитие комплекса неполноценности, снижение либидо, подсознательное отторжение секса из-за закрепления статуса «скорострела»;
  • Ссоры с партнершей, разлад в отношениях;
  • Невозможность наслаждаться нормальным половым актом по причине быстрого оргазма.

Психологическая проблема ранней эякуляции в скором времени повлечет за собой неврозы и депрессии, постепенно появляются симптомы снижения иммунитета, развития сердечно-сосудистых и иных патологий.

Причины преждевременной эякуляции

По времени развития ранняя эякуляция делится на 2 типа:

  1. Первичная – мужчина с юношеских лет страдает от своей неспособности справиться с ранним семявыделением. Возникает проблема из-за короткой уздечки члена или повышенной чувствительности его головки, нехватки серотонина в головном мозге. Данные причины являются врожденными.
  2. Вторичная – развивается под воздействием различных факторов уже в ходе нормальной половой жизни.

Вторичная преждевременная эякуляция может провоцироваться целым рядом причин:

  • Урологические патологии: простатит, баланопостит, эндотелиальная эректильная дисфункция. Варикоцеле, вопреки расхожему мнению, раннюю эякуляцию не вызывает;
  • Эндокринные нарушения, вызванные избытком кортизола, лептина, инсулина, пролактина;
  • Сбои метаболизма, спровоцированные сахарным диабетом, ожирением;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Прием некоторых медикаментов.

Вторичная преждевременная эякуляция нередко бывает ситуационной – возникает только при определенных факторах. Таковыми могут выступать употребление алкоголя, половое воздержание, чрезмерное возбуждение, частый онанизм.

Отдельная группа факторов ускоренного семяизвержения – психологические. Это может быть выработанный и закрепившийся с детства рефлекс быстро эякулировать при мастурбации из-за боязни быть застигнутым врасплох, желание скорее закончить процесс по причине подсознательной неприязни к женщине, неврозы.

С точки зрения психосоматики, преждевременная эякуляция в преобладающем большинстве случаев приобретает смешанный характер − является продуктом психогенных и органических нарушений.

Лечение

При преждевременной эякуляции обращаются к урологу либо андрологу. На первичной консультации врач задает вопросы о том, когда и при каких обстоятельствах впервые произошло преждевременное семяизвержение, как часто оно повторяется, сколько длится половой акт. Выяснить степень серьезности проблемы, ее влияние на психофизическое состояние мужчины помогают специальные опросники.

Читайте также:  Симптомы тромба в ноге под коленом

Пройдите наш тест по выявлению ПЭ по критериям Н. Д. Ахвледиани, 2011 г. Он предназначен для оценки Вашей сексуальной функции за последние 4 недели и поможет врачу выявить возможные нарушения. Укажите один ответ, который больше всего соответствует Вашему состоянию.

Объективное обследование включает сдачу ряда анализов, диагностику сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем.

Тактика лечения зависит от причин, спровоцировавших преждевременное семяиспускание. В большинстве случаев достаточно фармакотерапии, но иногда прибегают и к хирургическому вмешательству. Если проблема носит психологический характер, то целесообразно обратиться к психологу либо сексологу.

Повышенная чувствительность головки

Высокая чувствительность головки члена бывает как врожденной, так и приобретенной вследствие заболеваний. Проверить степень влияния данного фактора на эякуляцию можно при помощи лидокаинового теста, доступного в домашних условиях. Для этого в аптеке приобретается мазь «Эмла» либо 10% раствор лидокаина. Одним из средств нужно сначала обработать уздечку члена, а затем провести половой акт (в презервативе). При несущественном результате средство наносится на всю головку. Если продолжительность полового контакта увеличилась, то проблема преждевременной эякуляции действительно в гиперчувствительности. Самостоятельно (но временно) избавиться от нее можно несколькими способами:

  1. Анестезирующие мази (подойдет та же «Эмла»), спреи и лубриканты. Наносятся препараты за 10-15 минут до секса (для начала только на уздечку), затем их нужно смыть с члена или надеть на него презерватив, поскольку анестетики могут вызвать аллергию и потерю чувствительности половых органов партнерши.
  2. Эрекционные кольца – специальные приспособления из интим-магазинов. Надеваются на основание эрегированного члена. За счет легкого передавливания сосудов и уретры помогают предотвратить преждевременную эякуляцию.
  3. Презервативы с пролонгирующим эффектом – с толстыми стенками и анестетиком внутри. Можно начать с толстостенных без смазки, так как некоторые мужчины теряют эрекцию из-за непривычных ощущений от анестезирующих средств. Некоторые просто надевают два обычных презерватива.

Цена презервативов за 3 шт от 189 руб.

Устранить излишнюю чувствительность надолго можно при помощи народного метода – всегда открывать головку (можно чем-нибудь слегка фиксировать крайнюю плоть). Постепенно в ходе трения о белье и от воздействия воздуха кожа станет грубее (как после обрезания). Важно не повредить кожу и не занести инфекцию. Для этого рекомендуется периодически пользоваться мазью «Левомеколь».

Бороться с преждевременной эякуляцией, вызванной гиперчувствительностью, можно с использованием трав:

  • Перед сексом смазать головку соком мяты;
  • Выпить настойку из василька или коры дуба;
  • Регулярно добавлять в чай малиновый и смородиновый лист. Содержащиеся в них вещества способствуют снижению чувствительности рецепторов члена.

Экспериментировать с чувствительностью головки при преждевременной эякуляции допустимо только при полной уверенности в отсутствии воспаления (баланита). Не должно быть покраснений, отечности, сыпи. В противном случае подавление симптомов переведет заболевание в хроническую стадию.

Хирургические методы

Радикально исправить повышенную чувствительность головки, избавиться от преждевременной эякуляции возможно посредством хирургических методик:

  1. Денервация головки – рассечение нервов полового члена. Существует 2 варианта операции: с последующим сшиванием волокон и без него. В первом случае чувствительность через некоторое время восстановится, но преждевременная эякуляция обычно не возвращается ввиду выработки нового эякуляторного рефлекса.
  2. Аугментация головки – введение гиалуроновой кислоты между кожей и нервными окончаниями. При этом происходит незначительное увеличение ее размера. Каждые полгода процедура повторяется, поскольку кислота рассасывается, однако, как в случае с временным рассечением нервов, может выработаться новый рефлекс.
  3. Обрезание – удаление крайней плоти.

Хирургические методы применяют преимущественно при первичной преждевременной эякуляции, вызванной врожденной гиперчувствительностью головки.

Медикаменты

Продлить половой акт можно при помощи ингибиторов ФДЭ-5 («Виагра»). Механизм работы в данном случае такой же, как и у эрекционного кольца – от усиленного прилива крови чувствительность головки несколько снижается. Есть еще один аспект: преждевременная эякуляция нередко возникает на фоне слабой потенции (вялого стояка), а ингибиторы ФДЭ-5 вызывают максимальную эрекцию, при которой кавернозные тела полностью расправляются и сдавливают нервные структуры, понижая их чувствительность. Препараты также помогают справиться с некоторыми психологическими причинами раннего семяизвержения.

Одними из наиболее часто назначаемых при преждевременной эякуляции средств являются антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). К таковым относятся препараты «Флуоксетин», «Сертралин», «Пароксетин». Специально для терапии раннего семяизвержения разработано вещество дапоксетин, известный под торговой маркой «Priligy» («Прилиджи»). Антидепрессанты можно принимать эпизодически, но наибольший эффект достигается при курсовой терапии.

В ряде случаев в лечении преждевременной эякуляции применяют спазмолитики: спазмолитин, папаверин. Данные вещества замедляют трансляцию нервных импульсов. Таким же, но менее выраженным эффектом обладают относительно безвредные лекарства: настойка пустырника либо валерианы.

При преждевременной эякуляции, сопровождающейся излишней тревожностью или неврозами, назначаются анксиолитики («Афобазол»). Врачи также рекомендуют антидепрессант «Триттико». Средство хорошо переносится, способствует улучшению качества секса и его продолжительности. Терапию раннего семяизвержения можно дополнить гомеопатическим препаратом «Импаза», курс лечения которым длится около 3-х месяцев.

Методы контроля оргазма

Избежать преждевременной эякуляции можно с помощью партнерши. Чувствуя приближение кульминационного момента, мужчина подает женщине сигнал, после чего она нажимает пальцем на точку между мошонкой и анусом. Это небольшое углубление, расположенное ближе к анальному отверстию. Передавливание протока помогает остановить поток спермы в начале ее пути без риска заброса в мочевой пузырь.

Можно научиться контролировать эякуляцию, натренировав лобково-копчиковую мышцу. Для этого существуют два метода: система Кегеля (сжать-расслабить по 200 раз за 2-3 подхода в день) и прерывание потока мочи на 10 секунд (2-3 раза за мочеиспускание). Данные упражнения также полезны при простатите.

В ходе полового акта при приближении оргазма мышцу нужно на несколько секунд сжать, живот при этом втянуть и задержать дыхание. Снять возбуждение поможет последующее глубокое брюшное дыхание. Затем фрикции продолжаются.

Задержать эякуляцию также можно оттягиванием яичек, возвращая таким образом сперму на исходные позиции. Для этого мошонку над тестикулами нужно осторожно обхватить кольцом, образованным большим и указательным пальцами, и с небольшим усилием потянуть вниз.

Что мужчина может сделать самостоятельно, чтобы замедлить эякуляцию и сдержать нарастание возбуждения:

  • Надавить большим пальцем на основание уздечки, средний и указательный пальцы при этом давят с другой стороны;
  • Сжать член всей кистью, большим пальцем надавить на уретральное отверстие;
  • Сдавить корень члена с двух сторон (у лобка и под мошонкой).

Данные приемы сдерживания преждевременной эякуляции можно применять при тренировке по методу «стоп-старт», основанной на мастурбации члена сначала на «сухую», затем с использованием лубриканта. Задача упражнений – научиться правильно распознавать преддверие оргазма и своевременно принимать меры по снижению возбуждения.

В обучении эффективному контролю над эякуляцией могут помочь восточные практики. Популярным языком древнекитайские даосские методики описаны в книге Мантека Чиа. Некоторые мужчины смогли справиться с преждевременным семяизвержением при помощи йоги, гимнастики цигун. Регулярные занятия способствуют стабилизации нервной системы.

Профилактика

В качестве профилактики развития вторичной формы преждевременной эякуляции, врачи рекомендуют следующее:

  1. Отказаться от курения, минимизировать количество алкоголя, поскольку токсины нарушают работу нервных окончаний.
  2. Своевременно принимать меры при первых признаках воспалительных урологических заболеваний.
  3. Не злоупотреблять мастурбацией. После массажа члена в частом режиме возможно перевозбуждение половых центров спинного мозга.
  4. Избегать травм поясничного отдела позвоночника, отвечающего за эякуляторный рефлекс.
  5. Поддерживать нормальный вес и физическую активность во избежание нарушений метаболизма.

Стрессы и депрессии также можно взять под контроль при помощи медицинских препаратов или природных средств.

Заключение

Если эякуляция наступает быстро, это еще не означает наличие патологии. Для многих мужчин скромная продолжительность полового акта является нормой, физиологической особенностью (характерно при небольших размерах пениса). Коррекция требуется только в тех случаях, когда преждевременное семяизвержение становится причиной психологического и физического дискомфорта.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector