No Image

Что лучше кт или мрт печени

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Состояние печени в значительной мере влияет на общее самочувствие человека. На этот орган возложено огромное количество функций. Печень работает как фильтр и синтезатор белка крови, она накапливает и расщепляет глюкозу, участвует в выработке желчи, обезвреживает токсичные вещества. Каждый момент времени в этом органе происходит невообразимое количество химических реакций. Это значит, что при появлении болевых ощущений, повышенной утомляемости или при изменении цвета кожи необходимо срочно проконсультироваться с врачом, сдать назначенные анализы и пройти МРТ печени.

Современный метод диагностики

Многие пациенты склонны опасаться непонятных терминов, и на всякий случай отказываются от процедуры. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ диагностики внутренних органов. В ходе процесса врач получает послойное изображение необходимой части или всего организма. В результате он может визуально оценить состояние органа, рассмотреть его особенности и патологии. Например, незаметные при других способах обследования новообразования, можно рассмотреть при МРТ печени, что показывает максимальную эффективность метода, позволяющую вовремя оказать помощь пациенту.

Когда целесообразно назначать МРТ печени?

Томография печени помогает поставить или подтвердить диагноз, а в некоторых случаях служит для опровержения ошибочной диагностики. Эта процедура распознает множество заболеваний в самой ранней стадии, когда УЗИ и рентген оказываются бессильны.

При обращении к врачу вы получите назначение на МРТ печени при подозрении на:

  • цирроз печени;
  • абсцесс органа;
  • появление новообразований;
  • тканевые перерождения;
  • дистрофию;
  • различные травмы;
  • образование камней в желчном пузыре или протоках;
  • гепатит.

Например, обнаружив опухоль, врач сможет не только определить ее размеры, но и получить точную характеристику, а также выявить метастазы. Послойное изображение позволяет рассмотреть сосуды при проведении МРТ печени, что показывает их проходимость, наличие или отсутствие врожденных аномалий.

Пациента направляют на МРТ, если необходимо установить пригодность и соответствие печени для пересадки или оценить эффект выбранного метода лечения.

Как подготовиться к процедуре?

В случае планового проведения диагностики подготовка занимает 2-3 дня. Для получения точных, неискаженных, результатов, назначается безуглеводная диета. За 24 часа до проведения диагностики не следует употреблять клетчатку, кисломолочные продукты и газировку. Это касается и минеральных вод, и сладких напитков. Перед проведением МРТ печени должен быть перерыв в приеме пищи не менее пяти часов.

Срочная процедура, например, при подозрении на травму органа проводится без предварительной подготовки.

Как проходит процедура?

С пациента снимают все без исключения металлические украшения. Одежда должна быть свободная, удобная и без железной фурнитуры. Обязательно извлекаются съемные металлические зубные протезы и слуховые аппараты.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол, который задвигается в тоннель диагностического аппарата. МРТ печени занимает около 30 мин. В некоторых случаях процедура длится гораздо дольше, и все это время необходимо оставаться неподвижным. Однако переживать не стоит, аппарат оснащен внутренним освещением и системой притока воздуха. Пациент находится в полной безопасности.

МРТ с контрастом

Для повышения точности диагностики может быть рекомендовано проведение МРТ печени с контрастом. Особое контрастное вещество вводится в вену. Оно распространяется по разветвленной сети кровеносных сосудов и капилляров, позволяя четче детализировать ткани. МРТ с контрастом может быть назначено для выявления закупорки или сужения вен, обнаружения процессов изменения тканей, определения травм и новообразований (опухолей).

Какая диагностика безопаснее — МРТ или КТ?

Иногда врач назначает не МРТ, а КТ печени. В чем разница? МРТ основана на определении электромагнитного отклика атомных ядер при нахождении в магнитном поле сильной напряженности. А компьютерная томография (аббревиатура КТ) – на измерении разности рентгеновского излучения, проходящего через ткани разной плотности. Оба эти метода послойно сканируют органы и выдают на экран снимки высокого разрешения. Эти способы не инвазивны и безболезненны. Доза рентгеновского облучения при КТ печени минимальна по сравнению с простым рентгеновским снимком. При одноразовом сканировании оба метода безопасны. Однако частое и длительное проведение КТ увеличивает дозу облучения, что может вызвать нежелательную реакцию организма.

Выбор метода диагностики может сделать только врач, исходя из индивидуальных потребностей пациента. Иногда для уточнения диагноза приходится назначать несколько различных методов обследования.

Противопоказания

Оба метода имеют ряд относительных и абсолютных противопоказаний. К противопоказаниям для МРТ относятся:

  • избыточная масса тела, превышающая допустимые нормы для аппарата;
  • наличие металлических штифтов, имплантатов, осколков;
  • стимулятор сердечного ритма и искусственный клапан сердца;
  • клаустрофобия;
  • почечная недостаточность;
  • аллергическая реакция на контраст.

КТ печени можно проводить при наличии частиц металла в организме. Противопоказаниями являются:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • поражения щитовидной железы;
  • миелома.
Читайте также:  Крем от сухих мозолей на пальцах ног

Не проводится диагностика при избыточной массе тела и аллергических реакциях на контраст.

Проводя диагностику, врач должен учитывать, что некоторые пациенты не имеют возможности оплатить дорогостоящие процедуры. В этом случае вместо МРТ печени, цена которого стартует от 5 500 рублей, целесообразно назначить КТ (стоимость процедуры в разных клиниках колеблется от 4 000 до 8 500 рублей).

КТ печени является одним из самых информативных способов, позволяющим выявить органические причины патологий гепатобилиарной системы. Современные мультиспиральные томографы дают послойные изображения органов буквально за несколько секунд, не оказывая какого-либо существенного лучевого воздействия на организм пациента.

Показание к компьютерной томографии печени

В большинстве случаев компьютерную томографию рекомендуют уже после проведенного УЗИ органов брюшной полости и лабораторных исследований печеночной функции. Выявленные отклонения от нормы становятся поводом для более расширенного обследования и уточнения диагноза.

Также врач может направить пациента на КТ печени при наличии у него следующих жалоб: тошноты, рвоты, горечи во рту, болей в правом подреберье. Причиной для проведения КТ-диагностики могут стать такие синдромы как желтуха или портальная гипертензия.

Основными показаниями для КТ печени являются:

  • наличие желтухи (с целью уточнения ее характера: механическая, паренхиматозная, надпеченочная);
  • выявление новообразований гепатобилиарной системы (рак, гемангиома и др.);
  • диагностика кистозных изменений, в том числе паразитарного характера;
  • визуализация воспалительных патологий (абсцесс, гепатит);
  • уточнение характера и выраженности изменений при циррозе печени;
  • выяснение причин портальной гипертензии;
  • определение травматических повреждений печеночной ткани и окружающих структур (гематомы, кровоизлияния, кровотечения).

Также мультиспиральная КТ печени показана на этапе предоперационной подготовки. В этом случае томография позволяет получать трехмерные изображения гепатобилиарной системы. По результатам обследования хирург составляет план оперативного вмешательства и проводит все манипуляции максимально точно. Это существенно снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации.

КТ печени может быть назначена и для контроля за проводимым лечением, особенно в случае онкопатологии. Результаты обследования отражают динамику процесса и позволяют корректировать дальнейшую терапию.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для компьютерной томографии является наличие беременности. Несмотря на то, что МСКТ оказывает минимальное лучевое влияние на организм, даже небольшие его дозы могут спровоцировать аномалии развития у плода.

Ограничением для томографии является и слишком большой вес пациента (от 130 до 150 кг). Точную цифру следует уточнить в конкретном диагностическом центре, все зависит от модели томографа.

Не рекомендуется также выполнять компьютерную томографию пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Только наличие веских показаний может стать основанием для направления ребенка на КТ.

Что покажет КТ печени

Во время исследования удается визуализировать ткань печени, расположенные в желчных протоках камни и новообразования. После введения контрастного вещества на томограммах хорошо визуализируются сосуды (артерии и вены).

Благодаря хорошей контрастности полученных изображений данный вид исследования позволяет выявлять любые патологические изменения в печеночной ткани, как диффузные, так и очаговые. На полученных снимках отчетливо видны очаги с пониженной плотностью, полостные образования, общий желчный проток. Также врач оценивает контуры и размеры органа, плотность печеночной ткани.

На основании результатов сканирования можно диагностировать такие патологии печени:

  • метастазы из других органов;
  • карциному (рак);
  • кисты, гемангиомы;
  • жировую дистрофию;
  • цирроз;
  • гематомы, повреждения печеночной ткани;
  • непроходимость печеночных и желчевыводящих протоков;
  • камни желчного пузыря;
  • холецистит;
  • патологии сосудов печени;
  • врожденные патологии.

Особую важность приобретает КТ печени в случае выявления опухоли брюшной полости. На срезах прекрасно видны контуры новообразования, степень его инвазии в окружающие ткани, а также метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Часто результаты обследования становятся решающими при выборе метода лечения и определяют прогноз для пациента.

Подготовка к КТ печени

Подготовка перед КТ печени не сложная: нужно прийти натощак или не принимать пищу за четыре часа до обследования. В случае предполагаемого контрастирования потребуется заранее пройти обследование в поликлинике по месту жительства. Необходимо сделать анализ на уровень креатинина крови, который позволит выявить нарушение функции почек. В некоторых медцентрах определить уровень креатинина также можно на месте при помощи специальной скрининг-системы.

Идя на компьютерную томографию печени, также нужно иметь при себе направление и медицинскую документацию касательно патологии гепатобилиарной системы. Это поможет врачу правильно интерпретировать полученные данные. Дополнительно нужно позаботиться об удобной одежде, в которой будет комфортно лежать неподвижно во время сканирования.

Как проходит обследование

Перед сканированием сотрудник клиники или центра кратко проинформирует больного об особенностях процедуры. Следует сообщить персоналу об имеющихся случаях аллергии на соединения йода, имплантированных металлических устройствах или предполагаемой беременности.

Читайте также:  Вагинит от цистита

Во время сканирования больной будет находиться в комнате с томографом, отделенной от персонала смотровым окном. О любых ощущениях или неприятных симптомах можно сообщить по встроенному в КТ-аппарате спикерофону.

Сама процедура получения снимков длится относительно недолго, всего несколько минут. Однако в это время нужно будет сохранять максимально неподвижное положение тела, от этого напрямую зависит информативность обследования.

Результаты КТ печени можно будет получить не ранее чем через 30-40 минут. За это время врач-рентгенолог просмотрит полученные изображения, выявит патологические изменения, проведет их анализ. Иногда может потребоваться больше времени для составления заключения. В этом случае больного предупредят заранее, он сможет подождать в диагностическом центре или отправиться домой и получить результаты по электронной почте.

КТ печени с контрастом

В клинической практике при исследовании печени достаточно часто возникают ситуации, когда требуется проведение компьютерной томографии с дополнительным контрастированием. Это необходимо для лучшей визуализации очаговых изменений в ткани печени, а также увеличения контрастности сосудистых стенок.

Особенно востребовано КТ печени с контрастом при уточнении характера очаговых изменений подозрительных на опухолевый процесс. Введение препаратов с йодом позволяет сделать изображения очагов более четкими и с высокой долей вероятности диагностировать злокачественный процесс. Также контрастное вещество хорошо накапливается лимфатическим узлами, пораженными раковым процессом, что дает возможность своевременно выявлять метастазирование.

Для проведения процедуры контрастирования в клиниках Санкт-Петербурга используют специальные фармпрепараты, содержащие йод. Обычно применяют современные неионные контрасты (Ультравист, Йомепрол и др.), которые редко провоцируют побочные реакции у пациентов.

КТ печени с контрастированием длится немного дольше, чем нативное (бесконтрастное) исследование. В данном случае первоначально получают серию снимков без введения контраста. После этого внутривенно, с помощью специального автоматического инъектора, вводят йодсодержащий препарат. Большинство больных не предъявляет каких-либо жалоб после его введения, изредка могут наблюдаться небольшая тошнота, неприятный привкус во рту, ощущение тепла в теле. Такие явления длятся всего несколько минут и не требуют какой-либо медицинской помощи. Если неприятные ощущения продолжаются более длительное время, о них нужно сообщить персоналу медицинского центра.

Следующий этап КТ с контрастированием печени – проведение повторного сканирования с получением снимков-срезов исследуемого органа. В результате такое обследование может занимать от пятнадцати до двадцати минут. Весь процесс сканирования контролируется врачом, находящимся в соседней комнате.

После контрастирования можно вести привычный образ жизни. Однако рекомендуется увеличить суточное потребление жидкости, это поможет быстрее вывести остатки фармпрепарата из организма.

Введение контрастного вещества противопоказано при следующих состояниях:

  • аллергических реакциях на лекарства с йодом;
  • болезнях щитовидной железы;
  • нарушении фильтрационной функции почек.

Также не рекомендуется проводить КТ печени с контрастированием женщинам, кормящим грудью. Если она все же проводится, то нужно будет в течение одного дня прервать кормление и сцеживать молоко.

Что лучше КТ или МРТ печени

В отношении печени оба метода дают максимально точную информацию о патологическом процессе. Какой метод исследования (КТ, МРТ) более предпочтителен, определяется клинической ситуацией и целями диагностики.

Однако КТ исследование печени более информативно в отношении свежих травматических повреждений, оно лучше визуализирует свежие кровотечения или гематомы. Сканирование на КТ-томографе проводится в считанные секунды, а сама диагностика обходится немного дешевле, чем МРТ. Однако рентгеновское излучение ограничивает применение метода у беременных, детей, ослабленных пациентов или получающих радиотерапию.

Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани и хорошо подходит для выявления воспалительного или опухолевого процесса в них. Безопасность метода делает возможным его многократное применение, в том числе у детей и беременных на поздних сроках.

Где пройти диагностику

Наиболее информативной и качественной будет диагностика на мультиспиральном томографе, позволяющем получать как минимум шестнадцать срезов за один оборот сканера. Такое исследование проходит максимально быстро, а полученная доза облучения приравнивается к обычному рентгенснимку.

Также важным моментом при выборе клиники должна стать квалификация специалиста, описывающего снимки печени. Многолетний опыт работы и высокая квалификация врача позволяют максимально точно интерпретировать результаты. В некоторых центрах также можно проконсультироваться у врача по поводу результатов и получит ответы на все интересующие вопросы.

Стоимость КТ печени может отличаться в различных медучреждениях Санкт-Петербурга, в среднем она колеблется от 2700 до 3500 рублей. Если проводится контрастирование, то потребуется также доплатить за использованный фармпрепарат. Стоимость зависит от новизны оборудования, наличия акций или скидок для льготных категорий больных.

МРТ печени – методика диагностирования состояние печеночных тканей и желчного пузыря, которая назначается при необходимости установить либо же дифференцировать диагноз.

Читайте также:  Лечим акне изнутри

Метод основывается на применении магнитных свойств протонов, которые распределены в организме. МРТ печени способно выявить широкий спектр патологий: абсцессы, цирроз, опухолевидные заболевания, травмы и т.д.

Специфика исследования печени с помощью МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет дифференцировать мягкие ткани. При этом оценивается объем жира, степень отечности и размеры органа, особенности кровотока – это то, что показывает МРТ печени в целом.

Воздействие магнитными волнами на орган создает объемное изображение, которое затем выводится на экран и подлежит медицинскому анализу. 3-D изображение позволяет быстрее и лучше определить патологию. На основании изображения осуществляется постановка диагноза и подбирается терапия.

Основания для назначения

Данный вид диагностики позволяет с высокой точностью установить следующие диагнозы:

  • абсцесс органа;
  • жировые перерождения тканей;
  • цирроз;
  • опухолевидные новообразования;
  • гепатоцеребральную дистрофию тканей;
  • повреждения, воспаления и дегенерацию печеночных тканей в результате получения травмы;
  • непроходимость желчных путей и камни.

Возможность установить и дифференцировать такой широкий спектр заболеваний позволяет применять МРТ печени и желчевыводящих путей в следующих ситуациях:

  • при подозрении существования в желчном пузыре камней;
  • при подозрении наличия гепатита (неинфекционного характера);
  • при увеличении органа;
  • при подозрении на появление опухолевидных новообразований (включая раковые метастазы);
  • при хронических болевых ощущениях неопределенного генеза.

Печень – орган, который часто поражается раковыми метастазами. МРТ печени и желчевыводящих путей позволяет выявить злокачественные образования в тканях, взяв под контроль течение заболевания. При этом можно применять два способа МРТ: холецистохолангиографию и панкреатохоланграфию.

Преимущества процедуры

Магнитно-резонансная томография имеет преимущества перед иными способами диагностики, например, КТ печени, УЗИ, рентгена и т.д. К числу таких преимуществ относят:

  • Абсолютную безболезненность процедуры;
  • Безопасность исследований – диагностика с помощью МРТ не предусматривает воздействия на организм рентгеновским излучением, тогда как рентген или компьютерная томография печени облучают организм;
  • Максимальную информативность обследования. МРТ позволяет увидеть все ткани органа, их воспалительные и дегенеративные изменения в трехмерном изображении’
  • Возможность пользоваться контрастированием или обходиться без него.

Применение контрастов актуально при подозрении на наличие опухолей. Контраст окрашивает новообразование в конкретный цвет, в результате чего можно сделать вывод о генезе опухоли (будет ли он злокачественной или доброкачественной). Однако можно обходиться без контраста, тогда как диагностика с помощью КТ печени происходит только с контрастированием.

Несмотря на общую безопасность данного метода диагностики, МРТ органа показано не всегда. Противопоказаниями могут быть общими, а могут возникать на основании специфических заболеваний. К числу ключевых противопоказаний к применению процедуры относят:

  • наличие сердечных стимуляторов (допустимо, если применяется компьютерная томография печени);
  • наличие металлокаркасного устройства Елизарова;
  • наличие имплантов, содержащих металл и электронику;
  • наличие зажимов, предназначенных для сосудов головного мозга;
  • избыточный вес (от 150 кг);
  • психические расстройства, в первую очередь, клаустрофобию;
  • наличие татуировок с металлосодержащими частицами;
  • эпилепсию.

Особенности проведения диагностики

Перед самой процедурой должна быть осуществлена подготовка к МРТ печени. Для этого не требуется придерживаться определенной диеты, однако нельзя курить и употреблять пищу за 5 часов до процедуры, чтобы избежать метеоризма. Подготовка к МРТ печени помогает эффективнее провести исследование для высокоточного установления и распознавания заболевания.

Для осуществления исследования пациентам необходимо снять все металлические предметы, съемные протезы и слуховые аппараты. После этого пациента кладут на движущуюся кушетку, фиксируют специальными ремнями для полного обездвиживания. По мере движения кушетки по капсуле, будет осуществляться воздействие на печень излучением. Длительность такой процедуры составляет от 30 до 60 минут.

Существует два метода исследования органа с помощью МРТ:

  • с контрастированием;
  • без контрастирования.

Тогда как компьютерная томография печени (КТ) осуществляется только с введением контраста.

МРТ печени с контрастом – метод, который рекомендован при подозрении наличия опухолей. Его осуществляют путем введения специальных контрастов, которые изменяют цвет тканей, выводимый на компьютерном экране. МРТ печени с контрастом помогает дифференцировать (отличить) доброкачественные и злокачественные опухоли.

Об особенностях процедур МРТ и КТ для обследования печени (видео)

Альтернативное обследование – метод КТ

Компьютерная томография – альтернативный метод диагностики заболевания печени. Эта процедура предусматривает обучение организма рентгеновскими лучами. Доза облечения существенно ниже, чем при рентгене. Данная методика проводится с помощью введения контраста для более эффективного изучения органов.

Показания к назначению:

  • гепатомегалия (увеличение массы печени);
  • при подозрении на цирроз, гепатоз, гепатит;
  • опухолевидные заболевания (доброкачественные и злокачественные);
  • хронические боли в органе.

Сканирование КТ – менее информативный метод, чем МРТ, поскольку магнитно-резонансная томография позволяет получать объемное изображение и диагностировать заболевания без контраста.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector