No Image

Боль под коленом к какому врачу обратиться

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.

Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.

Вид болей и причины

Болевой синдром под коленкой может быть:

Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?

Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:

  • Кистой Бейкера, кистой мениска.
  • Тендовагинитом, тендинитом.
  • Лимфаденитом.
  • Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
  • Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
  • Плоскостопием.
  • Остеопорозом.
  • Остеохондрозом и иными заболеваниями.

Киста Бейкера

При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.

При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.

Травма мениска

Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.

Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.

Киста мениска

Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости. Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается. Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.

Патологии тканей около суставов

При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.

Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится. Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна. Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.

Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Гнойное воспаление

Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.

Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.

Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Тромбофлебит

Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:

  • Отекает.
  • Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
  • В икре проявится тянущая болезненность.

Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.

Новообразования большеберцового нерва

При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.

Аневризма

При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.

Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.

Артрит, артроз

При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.

Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.

Читайте также:  Монурал для чего назначают

Мышечная слабость

Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей. Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено. Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.

Остеохондроз

Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.

Помощь врача

Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:

  • Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
  • Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
  • Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
  • Суставы сильно отекают.
  • Наблюдается деформация суставов.

Болевые ощущения, возникающие под коленным суставом, считаются неблагоприятными признаками. Такой симптом позволяет понять, чем обусловлено появление болевого синдрома и какие действия целесообразно совершать. Если появляется боль под коленом сзади при сгибании или в другой части коленных суставов, рекомендуется позаботиться о проведении эффективного лечения.

Виды боли под коленями

Болевые и дискомфортные ощущения, проявляющиеся под коленом, могут обладать быть разными.

  1. Ноющая и тянущая боль свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Зачастую ставятся такие диагнозы, как артроз, ревматоидный артрит.
  2. Сильная и внезапная боль обычно свидетельствует о травматическом повреждении составляющих коленных суставов: связки, сухожилия, мениски.
  3. Острая боль обусловлена корешковым синдромом.

Многие люди жалуются не только на появление болевого синдрома, но и на скованность и ограничение двигательной возможности. Человеку зачастую тяжело сгибать – разгибать ногу, вставать и садиться. Если не предпринимать нужных действий, со временем ходьба становится все более затруднительной.

Боли под коленями также обычно сопровождаются следующими нежелательными признаками болячки:

  • локальное покраснение кожи;
  • появление отека;
  • гематомы;
  • нарушение структуры колен.

Зачастую жалобы пациента и визуальные изменения колен позволяют поставить предполагаемый диагноз и определить причину воспаления или травматического заболевания, благодаря чему возможность проведения эффективного лечения становится более реальной.

Характер болевого синдрома и клинической картины в некоторых случаях предполагает обязательное обращение к врачу:

  • болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней и даже на протяжении недели;
  • боль проявляется все сильнее, причем ее дополняют другие нежелательные признаки;
  • человек не может с легкостью выполнять сгибание – разгибание ноги, отмечает дискомфорт при сидении и ходьбе;
  • коленки не только болят, но и сильно отекают, причем появившийся отек грозит защемлением нервных окончаний и дальнейшими осложнениями;
  • резкая или острая боль оказывается нестерпимой;
  • колени деформируются, после чего они приобретают нехарактерный для себя вид;
  • отмечается очень сильная боль при спуске и подъеме по лестнице.

В вышеперечисленных случаях наилучшим решением будет обратиться к врачу, который определит, почему появляется неблагоприятная симптоматика и как лучше всего проводить лечение.

Факторы развития боли под коленом

В тех ситуациях, когда появляется боль в области колена, крайне желательно позаботиться о своевременном начале лечения. Если не предпринимать никаких действий, нога может болеть дальше и воспаление либо заболевание будет только прогрессировать.

  • Боль под коленом при сгибании обусловлена проблемами с мышцами, которые должны свободно работать в двух направлениях. Слабость мышц приводит к появлению боли при выполнении резких движений. Изредка болевой синдром проявляется при длительном статическом напряжении мышц, которое обуславливает застойные процессы. Надколенник, который подвергается нагрузке, может сдавливать воспаленный сустав и нарушать его работу. Боль обычно оказывается тупой и постоянной. Если не начать своевременное лечение, появляется риск серьезных повреждений коленных суставов.
  • Боль под коленом спереди – это следствие функциональных нарушений при разных заболеваниях. К такому симптому приводят слабость колен и нестабильность надколенника, острые воспаления. Ситуация ухудшается, если человек старается вести активный образ жизни и коленная чашечка, голень и другие части колен испытывают слишком заметную нагрузку.
  • Боль под коленом сзади – это еще одна распространенная жалоба пациентов. Обычно задняя часть колена болит из-за повреждений менисков или связок. Более того, причиной может быть киста Беккера, представляющая собой опухоль сухожильно-связочного аппарата. Если лечение отсутствует, воспаление переходит на подколенную ямку и слизистую сумку колен, после чего заболевание становится хроническим. Накопление экссудата приводит к выпячиванию внутрь коленных суставов, после чего появляются нарушение движения, колющая боль, чувство тяжести и уплотнения. Появившаяся киста Беккера приводит к возникновению неприятной диагностики, но для постановки правильного диагноза обязательно требуется рентген. Рассматривая подобные причины, нужно отметить, что начальная стадия заболевания предполагает возможность консервативного лечения, но в запущенных случаях обязательно требуется оперативное вмешательство с дальнейшим базовым лечением.
  • Боль под коленом при ходьбе зачастую обусловлена развитием гонартроза. Обычно такая жалоба отмечается у людей после 40 лет. Более того, у трети пациентов появляется ярко выраженная боль под коленом при ходьбе. Симптом может затрагивать одно или оба колена. Начало заболевания обычно протекает без симптомов, но впоследствии ноги начинают ныть и сильно тянуть, поэтому появляется возможность поставить точный диагноз. Изначально человек может заподозрить обычную усталость, но при обращении к врачу все-таки удается определить причину появления нежелательных жалоб. Болевой синдром обычно сопровождается такими признаками, как хруст колен при ходьбе и приседаниях, нарушения функциональной деятельности. В острой стадии заболевания болевой синдром остается ярко выраженным даже в ночное время суток. Нужно отметить, что сосудистые нарушения и обычное переутомление не провоцируют усиления симптоматики.
  • Боль под чашечкой колена, в районе надколенника, обусловлена нарушением движения сустава. К тому же могут быть проявлены такие серьезные проблемы, как отрыв или излишнее натяжение наружной связки, поддерживающей коленную чашку, атрофическими процессами, смещением надколенника, патологиями голени. Дополнительными симптомами являются характерное звучание «трения» под коленной чашкой, припухлость коленного сустава из-за накопления экссудата, снижением мышечного тонуса. Если надколенник оказывается нестабильным, болевой синдром также оказывается закономерным симптомом.
  • Боль под коленом может проявляться при приседании. В этом случае отмечается излишняя нагрузка на воспаленный или травмированный коленный сустав. Если дискомфорт проявляется только периодически и не беспокоит, можно заподозрить, что заболевание только развивается и лечение оказывается возможным. Если болят ноги под коленями сзади, можно заподозрить такие причины, как неправильное выполнение физических упражнений при проведении спортивных тренировок и наличие излишней нагрузки на коленный сустав, травмах, болезни Шляттера, артрите. Нужно быть готовым к тому, что нарушения обменных процессов обуславливают слабость мышечного и сухожильно-связочного аппарата. В любом случае требуется своевременное обследование для проведения полноценного лечения.
  • Под коленом также может болеть при разгибании ноги. В этом случае жалобы обусловлены нарушениями структуры коленного сустава. Люди также зачастую жалуются на отечность колена, скопление экссудата и нарушение функциональной деятельности. У ребенка, который активно занимается спортом, могут появиться такие жалобы и его потребуется сводить к опытному врачу для определения возможности лечения травматического повреждения колен. В то же время болевой синдром может быть обусловлен обострением артрита, бурсита. Дифференциальная диагностика отличается точностью, поэтому можно поставить правдивый диагноз и определить эффективные способы лечения.
  • Боль под коленом с правой или левой стороны обычно появляется при излишней нагрузке на связки и сухожилия. Обычно к симптоматике также относят проблемы с разгибанием ноги, тянущими острый болевой синдром практически никогда не проявляется. С такими жалобами сталкиваются не только спортсмены, но и офисные сотрудники, вынужденные длительное время находиться в статичной и не особо удобной позе для коленных суставов. Пульсация и ноющая боль являются типичными признаками статического перенапряжения мышц и сосудов ног. Нарушение кровоснабжение обычно обуславливается статическими позами, которые обусловлены развитием тромбофлебита. Нужно отметить, что боль сзади под коленом с правой или с левой стороны представляет собой вторичный признак основного заболевания. При серьезных нарушениях боль под коленным суставом может отдать в пах, что будет свидетельствовать о прогрессировании патологического процесса.
Читайте также:  Билирубин общий в моче

Нарушения венозной системы приводят к проблемам с двигательной активностью человека и функциональными возможностями суставов. Более того, венозные боли зачастую сопровождаются такими дополнительными признаками, как жжение и покалывание, ощущение затвердения и усталых ног, судороги и онемение. Варикозное расширение изначально можно лечить амбулаторно. Врачи обычно рекомендуют использовать компрессионные виды белья и бинтов, принимать венотоники. Если боль в вене вызвана затяжной патологией и вены становятся слишком широкими, потребуется провести склерозацию или минифлебоэктомию для улучшения состояния ног.

Боль связок коленных суставов также является достаточно распространенным признаком заболеваний и воспалений. Более того, могут возникать ощущения того, что ноги начинают стрелять и онемевать. При такой симптоматике желательно сразу обращаться к врачу для проведения лечения, так как в последующем случае патология будет прогрессировать и состояние может постепенно ухудшаться. Врач проведет диагностику и определит оптимальный способ лечения, подскажет, что делать для улучшения функций коленных суставов.

Лечение боли под коленями сзади, спереди и сбоку возможно только при взаимодействии с опытным врачом и пониманием точной причиной.

Диагностика и лечение больных колен

Опухлый и больной коленный сустав можно успешно лечить только при взаимодействии с опытным врачом. Выбор специалиста, к которому обращаться для проведения лечения, зависит от особенностей клинической картины. Если проявляется боль под коленами сзади, причины появления клинической картины можно определить только при обращении к узкоспециализированному врачу. Перед тем, как идти к врачу, желательно понять, что причины, почему может заболеть колено, различаются и всегда требуется проведение специального лечения.

Если боль появилась после травмы, желательно обратиться к хирургу-ортопеду. Если отмечается ноющая боль, которая сопровождается другими неблагоприятными симптомами, целесообразно обратиться к неврологу. Тогда, когда проявляется боль под коленями сзади, причины, к какому врачу обратиться и к какое лечение подойдет желательно понять сразу. От этого зависит, насколько будет помогать лечение и будет или нет осложнение состояния здоровья.

Изначально проводят рентген, МРТ или КТ. Иногда направляют на дополнительные мероприятия диагностики, так как даже обследование определяется состоянием здоровья и существующими жалобами. Зачастую требуется понять состояние икроножных мышц, чашечки, ямки и провести правильное лечение.

Способы лечения колен

Если болит икра, чашечка, ямка или другая часть коленного сустава, требуется обязательное комплексное лечение.

Медикаментозный курс является обязательным для проведения лечебного курса при любых заболеваниях и воспалений колен. При ярко выраженном воспалительном процессе рекомендуется прием гормональных средств на основе гидрокортизона.

При остром воспалении допускается прием антибиотиков, которые купируют воспаление и предотвращают осложнения. Выбирая мази и уколы или медикаменты, рекомендуется отдать предпочтение первым двум формам препаратов, так как они считаются более эффективными.

  1. Ограничение подвижности коленного сустава. Для этого рекомендуется не только соблюдение постельного режима, но и использование повязок, бандажей. В некоторых случаях желательно использовать специальный надколенник. Выбирая фиксирующие материалы, нужно позаботиться о том, чтобы нажатие на колени было умеренным и не приводило к нежелательным нарушениям оттока крови и лимфы.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Обычно такие мероприятия рекомендуются для устранения воспалительных процессов. Зачастую назначают ультразвуковую терапию и УВЧ.
  3. Массаж, иглоукалывания. Такие способы лечения гарантируют реабилитацию после повреждения нерва и травматических повреждений. Выпрямление мышц колен становится возможным при взаимодействии со специалистами. Самостоятельно заниматься такой терапией нежелательно, так как ситуация может ухудшиться. Массаж и иглоукалывание рекомендуются только при врачебном контроле.
  4. ЛФК. Выполнение специальных упражнений гарантирует улучшение подвижности коленных суставов после травм. Программа упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Гимнастика проводится под обязательным врачебным контролем.
Читайте также:  Какие симптомы у вич инфицированных мужчин

При поздних формах и серьезных заболеваниях требуется хирургическое вмешательство. Операция не требуется на ранней стадии, когда заболевание поддается медикаментозной терапии и физиотерапевтическим процедурам. Если в организме у человека обнаружен даже небольшой камень в другом органе, можно заподозрить нарушение обменных процессов и предусмотреть необходимость проведения лечебного курса.

При появлении болевого синдрома желательно ограничить физическую активность. Такие меры требуются, если человек занимается спортом.

При появлении боли нежелательно согревать коленные суставы, так как в противном случае воспалительный процесс только усилится. Согревающие компрессы выполняются при соответствующем разрешении врача.

Народное лечение больных колен

Народные средства рекомендуется принимать для лечения заболеваний коленных суставов. Для проведения такого лечения требуется предварительная консультация у врача.

  • Компрессы с использованием капустных листьев предполагают прикладывание свежей капусты на колени. Компресс может находиться на воспаленном колене в течение ночи для достижения лечебного эффекта.
  • Золотой ус подходит для лечения кисты. Измельченное лечебное растение заливают водкой в соотношении 3 к 1. Золотой ус настаивают 21 день в темном месте. Приготовленное средство, обладающее лечебными свойствами, используют для компресса и последующего лечения воспаленных колен.
  • Чистотел также рекомендуется использовать для лечения колен. Пара столовых ложек высушенной лечебной травы используется для приготовления лечебной настойки на основе воды. Лечебное средство процеживают и выкладывают на тканевую салфетку, а затем – на колено. Компресс держат в течение 2-ух часов для улучшения самочувствия.

Если болят ноги под коленями сзади и икры ниже, рекомендуется позаботиться о проведении диагностики и последующего лечения. Врач поставит диагноз и проведет лечение с дальнейшим улучшением здоровья пациента.

Коленный сустав наиболее крупный в нашем теле и имеет сложное строение, а болеть колено может по разным причинам. Выбор медицинского специалиста напрямую зависит от факторов, вызвавших неприятные ощущения . И выяснить, к какому врачу обратиться, если болит под коленом, можно только после проведения диагностических процедур.

К кому идти в первую очередь

При серьезных болезненных симптомах придется посетить ортопеда-травматолога, хирурга или ревматолога. В особых случаях может понадобиться хирургическая операция.

В качестве профилактики, при легких недомоганиях, врач может назначить физиолечение, мануальную терапию или массаж врача-профессионала . Либо просто порекомендует применить мазь от боли в суставах, иногда пропить курс антибиотиков.

Главное о болях под коленом

  1. Осматривает и прощупывает болевую область.
  2. Отправляет на общий анализ крови.
  3. Направляет на рентген, узи или обследоваться на аппарате Доплера.
  4. В соответствии с результатами диагностирования назначает лечение или операцию.

Боль под коленом спереди вызывается такими нарушениями :

  • слабой головкой разгибателя (из-за чего размягчаются или деформируются коленные чашечки);
  • подвижностью надколенника (может сместиться);
  • воспалением сухожилий (тендинитом).

К этому приводят :

  • чрезмерные мышечные нагрузки;
  • растяжения связок;
  • воспаления (разрыв) менисков;
  • травмирование коленных сухожилий;
  • артриты и артрозы;
  • вывихи сустава;
  • вывихи (переломы) коленной чашечки.

Боль под коленом сзади вызывается :

  • поражением сухожилий;
  • растяжением мышц и связок;
  • воспалением лимфоузлов;
  • нарушением функций нервных окончаний;
  • опухолями на хрящах.

Боль в суставе с внутренней стороны коленки говорит о различных заболеваниях :

  • варикоз вен с застоем крови;
  • остеохондроз нижнего поясничного отдела позвоночника;
  • повреждения связок и сухожилий;
  • киста Беккера;
  • киста мениска;
  • подколенковый абцесс.

Если болит нога под коленом к какому врачу обратиться уже не надо думать, надо к нему спешить! Игнорирование заболевания приводит к тяжелым последствиям. Нередко из-за патологии развивается гнойный процесс. А если затягивать с лечением, то может дойти до того, что потребуется замена коленного сустава.

Почему болят ноги под коленями сзади

Неприятные ощущения и боль под коленом сзади могут вызывать различные заболевания . Боль может быть разной:

  • тянущей;
  • ноющей;
  • ноющей с онемением и прочее.

Интенсивность боли зависит от типа заболевания .

Распространенной причиной боли ног под коленями сзади является артрит. Недуг сопровождается болью под коленом как сзади, так и спереди. Дополнительно возникает припухлость с жидкостью внутри в месте локализации боли.

Варикозное расширение вен тоже может быть причиной боли под коленом сзади, так как именно в этом месте наблюдается их выпирание на поверхность.

Киста Бейкера имеет место при хронических формах артрита. Сопровождается собиранием жидкости под коленом сзади и сильной болью при любых видах нагрузок . Кроме этого болезненные ощущения под коленом могут вызвать:

  1. Разрывы связок, менисков.
  2. Воспалительные процессы в сухожилиях (тендинит, тендовагинит, бурсит).
  3. Увеличенные лимфоузлы под коленом сзади (лимфостаз).

С диагностикой лучше не затягивать, при первых появлениях проблемы надо обращаться к врачу . Чем раньше специалист выяснит, почему болят ноги под коленями сзади, тем успешнее будет лечение. Своевременный визит к специалисту в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector